Infekce způsobené Acinetobacter: léčba, příznaky

Acinetobacter je všudypřítomný a může přežít na suchém povrchu za měsíc, čímž se zvyšuje pravděpodobnost kolonizace pacientů a infikovaných lékařských přístrojů. Tam je spousta Acinetobacter druhů, ale A. baumannii (AB) je považován za odpovědný za asi 80% infekcí.

Nemoci způsobené Acinetobacter (AB)

Infekce AB je obvykle detekována u pacientů hospitalizovaných v kritickém stavu. Úmrtnost spojená s infekcí AB, je 19-54%.

Video: USO DIRIGIDO DE ANTIMICROBIANOS: Tratamiento Stenotrophomonas maltophilia

Mezi nejčastěji postižených orgánů dýchání. Acinetobacter často kolonizuje stránky tracheostomií a může způsobit Získaná komunitní tracheobronchitidy a bronchiolitida u zdravých dětí a tracheobronchitidy u dospělých s oslabeným imunitním systémem. Pneumonie v nemocnici z důvodu z Acinetobacter, často mnogodolevye a komplikovaná. Vyznačující se tím, sekundární bakteremie a septického šoku, který určuje špatnou prognózu.

Druh Acinetobacter může také způsobit hnisavá onemocnění v každém systému těla, včetně plic, močových cest, kůže a měkkých tkání, je to možné bakteriemie. Občas se tyto mikroorganismy způsobit meningitidu (zejména po neurochirurgických procedur), celulitida nebo zánět žil u pacientů s trvalým žilním katétrem, oční infekce, vrozený nebo vyvolané endokarditidy protetická ventilu, osteomyelitida, septické artritidy, abscesy jater a slinivky břišní.

Význam izolátů z klinických vzorků je obtížné určit, protože často představují kolonizaci.

Rizikové faktory. Rizikové faktory pro vznik infekce je závislá na následujících faktorech je získaná v nemocnici, ambulantně, odolnost proti mnoha léků.

Odolnost vůči léku. V současné době byly kmeny AB s odolností vůči mnoha léků. AB Distribuce kmenů na JIP byl spojován s zdravotnického personálu, kteří prokázali vysokou kolonizaci tohoto mikroorganismu, jakož i kontaminované zařízení v běžném používání a kontaminované řešení pro parenterální výživu.

léčba Acinetobacter

• Obvykle empirická multidrug terapie u těžkých infekcí.

U pacientů s cizího tělesa (např., Katétr, šití), odstranění cizího tělesa a navíc místě léčby obvykle významné. Tracheobronchitida po intubaci může projít pouze plic zdraví. Pacienti s komplikovaným průběhem onemocnění je třeba léčit antibiotiky s následnou přenastavení.

Na AB již dlouho zaznamenány vícenásobné rezistence vůči antibiotikům. Infekce AB způsobené rezistentní vůči mnoha léků, může být odolný proti >3 třídy antibakteriální preparatov- některé kmeny jsou odolné vůči všem. Možné varianty zahrnují karbapenemové (např., Meropenem, imipenem, doripenem) laktamáza inhibitor / laktam (například ampicilin / sulbaktam), kolistin a aminoglykosid nebo fluorochinolon, rifampicin nebo oba léky. V sulbaktamu (inhibitor laktamázy) má svůj vlastní baktericidní aktivitu proti mnoha kmenům tohoto typu infekce AB. Tigecyklin, antibiotikum třída glitsiltsiklinov effektiven- ale také hlášeny meze své účinnosti a vzniku rezistence během léčby.

plicní infekce (při mírných forem) může reagovat na monoterapii. Infekce ran mohou být také léčeni jednoho léčiva, jako minotsiklinomom. Závažné infekce se léčí v kombinaci, jako pravidlo, imipenem nebo laktamu inhibitoru / laktamázu v kombinaci s aminoglykosidy.

Aby se zabránilo šíření patogenu, je nezbytné použít opatření, aby se zabránilo kontaktu (mytí rukou, bariérové) a vhodná opatření, aby vysílání a hygieny související pacientům osídleným nebo infikovaných infekce tohoto druhu.