Infekce způsobené legionely

Diagnóza vyžaduje specifické živné médium, sérologické testy nebo PCR analýzy. Léčebné - doxycyklin, makrolidy a fluorochinolony.

První výskyt tohoto patogena došlo v roce 1976 na sjezdu americké legie, takže je onemocnění se nazývá legionářské nemoci. Toto onemocnění -pnevmonicheskaya forma infekce, obvykle způsobena séroskupin Legionella pneumophila 1-6. Nepnevmonicheskaya infekce zvané Pontiac horečka.

Mikroorganismy jsou často přítomny v půdě a čerstvé vody. zásobování budovy vody často způsobuje zdroj vypuknutí způsobené bakterií Legionella. Legionella mikroorganismy zahrnuty v biofilmu, která tvoří na vnitřní straně vodovodní potrubí a nádob. Infekce se obvykle tolerována požitím kontaminovaných vodních kapiček do dýchacího traktu (např., Při použití sprchy, spreje, vany nebo vířivky typu chlazení vody prvků v systému klimatizace).

Video: Vlog: USA WALK ke zlatu Sites Pennsylvania

Nemoci způsobené druhem Legionella spp. Light - nejčastějším místem infektsii mohou setkat komunitní získal a nozokomiální pneumonií.

Mimoplicní místa infekce jsou nejčastější u hospitalizovaných pacientů, a obvykle postihuje srdce. Jiní zahrnují lokalizaci centrálního nervového systému, jater a střev.

Příznaky a znaky

Legionářská nemoc - flu-like syndrom akutní horečka, zimnice, malátnost, bolest svalů, bolesti hlavy, závratě. Nevolnost, řídká stolice nebo vodnatý průjem, bolesti břicha, kašel, může také dojít k bolesti kloubů. Plicní příznaky mohou zahrnovat dušnost, bolesti na hrudi spojené s rozvojem zánět pohrudnice a hemoptysis.

Video: Jak špinavé klimatizace zabíjí

Mortalita byla nízká u jinak zdravých lidí, ale může dosáhnout 50% nozokomiálních epidemií.

diagnóza

• Přímá imunofluorescence. sputum kultura.
• Rychlá analýza antigenu moči (pro séroskupiny 1).

Často se používá přímou imunofluorescenci, studovaný biologická tekutina: slin nebo výtěry z horních cest dýchacích. Dále, PCR metody DNA k dispozici. Analýza moči antigen o 70% citlivých, 100% Specifická 3 dnů po nástupu příznaků, ale detekuje pouze L pneumophila (sérotyp 1). Dvojice analýzy protilátek v dynamice v akutní fázi a rekonvalescenci na zpětné diagnózu. 4-násobné zvýšení titru nebo >1: 128 se považuje za diagnostickým ukazatelem.

Diagnóza je potvrzena kultivací sputa nebo bronchoalveolární smyva- krevní kultury nespolehlivé. Pomalý růst při laboratorních médiích může zpozdit identifikaci 3-5 dní.

By měla být X-ray hrudníku je kletki se obvykle zjistí heterogenní a rychle progresivní a asymetrické infiltráty (dokonce i při použití Léčebně účinné antibiotikum), s nebo bez menších pleurálních výpotků.

léčba

• Fluorochinolony.
• Doxycyklin.

Fluorochinolonů přiřazen intravenózně nebo perorálně po dobu 2-3 týdnů, je lékem volby. Doxycyklin je také velmi efektivní. Azithromycin je efektivní, a erythromycin mohou být neúčinné. Rifampicin může být přidána k závažným infekcím.