Bije na srdeční komory, léčba, příčiny, symptomy

Tato poruchou srdečního rytmu vyznačuje periodicky vznikající mimořádné kontrakce srdce nebo jeho oddělení pod vlivem dalších bioelektrických impulsů. To je nejčastější formou srdeční ritma.Ekstrasistoly může být jedno-, dvoulůžkových (2 po sobě jdoucích tepů) nebo skupina (3 nebo více po sobě následujících stahů). Výskyt arytmie je možné jak u zdravého člověka a pacienta. U zdravých lidí je větší pravděpodobnost, že způsobí arytmii nervózní vzrušení, nestability nervové soustavy. V nemocného důvody pro rozvoj tohoto typu arytmie jsou mnohé: aterosklerotické léze a zánět srdečního svalu, srdeční vady. To může nastat, když je organismus intoxikace (např., Renální selhání, dekompenzované diabetes). Dále extrasystola může způsobit, že některé aplikace pro získání drogy: digitalis drogy, diuretické drogy.

klinické projevy
Extrasystola subjektivně vnímán jako tlak na hrudi, následovaný pocitem blednutí srdce. Někdy to způsobí pacientovi kašel nebo provést další dech. Často se pacient necítí tuto řadu srdečních arytmií. Diagnóza je založena na průzkumu pacienta, poslouchá srdeční ozvy, údaje EKG.

rozlišovat:

1. extrasystoly pocházející výše dělení atrioventrikulární nosníku (supraventrikulární, supraventrikulární-atriální a atrioventrikulární) a
2. mnohem častější PVC, když je sinusový rytmus není narušen a fibrilace snížena v pořádku, ale po komorová systola extrasystola klesá (komor jsou v žáruvzdorném fázi), tak, aby na srdce a puls je uvedeno pauzu (vyrovnávací) až do dalšího normálního impulsu sinusového uzlu neprochází obvyklým způsobem na zheludochka- tak, aby celková doba trvání předchozího cyklu a cyklus následující rytmu, je dva normální cyklus.

Pouze při velmi zpomaluje činnost předčasné tlukot srdce se „vloží“ (interpolované) mezi dvěma normální ventrikulární systoly, -The nejbližší eusystole dochází, i když už není refrakterní periody.
Se mohou vyskytnout rázy gruppoy- abnormální aktivita může být udržována dokonce hodin ektopická centrum (jako v paroxysmální tachykardie). Často, zejména v předávkování digitalis, bije sledovat každý normální srdeční kontrakce: snížení těsně rozmístěných dvojicích, pulzní vlny jsou dvojčata (Pulsus bigeminus).
Subjektivně dlouholetou pauza je vnímán jako snížení ztrát bolestivé doraz (vyblednutí), srdce, nebo následovat normální systole a extrasystola sám dává pocit nepříjemný šok grudi- je často případ s funkčním nebo reflexní extrasystola arytmie-kouření, čaje, kávy, digitalis na nemoci žlučník. Beats s pacienty organické onemocnění srdce jsou obvykle nejsou akceptovány.
Při poslechu extrasystola mávání odlišné první tón jako mitrální chlopně v důsledku nedostatečného naplnění komory krovyu- pulzní vlny je malé, aby semilunární ventily u velmi časných extrasystol neotevře. Tyto obchůzky mohou být určeny pouze v případě, srdce poslechem (kde se poskytují pouze první tón), a už vůbec ne pulsu- extrasystolic bigeminie na základě impulzu v tomto případě můžeme předpokládat, bradykardii.
Na EKG během ventrikulární arytmie pozorována široká prohnutá-komorový komplex bez předchozího síňové P vlny Zejména, komorová arytmie vlevo, když před tím, než snížila levé komory, hlavní špice QRS komplexu v prvním únosu odmítal (jako v blokádě pravé nohy, když vzrušení zahrnuje také dříve levá komora), a ve třetím únosu-up.

V pravé ventrikulární extrasystoly hlavní bodce QRS komplexu v prvním únosu vzhůru (jako v blokádě levé nohy), a třetí abdukční dolů, tj. E. Typické extrasystolic změny jsou opak, neodpovídající (nesouhlasný) povahy první a třetí vedení, která je charakteristická například v případě, elektrokardiogramu a srdečních infarktů.
Rozšíření QRS komplexu s arytmií vysvětleno opožděný pokrytí svalové buzení další komora ve srovnání s komory, který se vyskytuje extrasystola.

} {Modul direkt4

Zvláštní formy elektrokardiogramu dávají extrasystoly pocházejících od vrcholu levé komory (úvodní část, směřující dolů, a první a třetí vodiče) a z pravé komory báze (počáteční část směřuje vzhůru a první a třetí únos zvaný koherentní, shodné, stahů) a bije vycházející z interventrikulárního septa.
Při změně předčasné síňové P vlny, to je často otritsatelnym- komorové komplexy ve formě výjimek se může měnit, a dokonce vypadne. Atrnoventrikulyarnye extrasystoly jsou negativní Vlna P, QRS umístěn před nebo komplexem (extrasystoly pocházející z horní části sestavy) nebo po QRS komplexu (pro extrasystola vycházející z dolní části sestavy) - při extrasystoly pocházející ze středního uzlu zubets- P to se spojí s komplexem QRS. Celková doba trvání cyklu předcházejících-tepů, a později na atriální a atrioventrikulární extrasystola obvykle méně než dva normální cykly.

V polovině úderů pozorovaných v organickém choroby srdeční (aterosklerotického cardiosclerosis, revmatických, atd.), A někdy přispívá k rozpoznání těchto lézí v polovině případů, kdy funkční utrpení srdce a nervový v důsledku účinků u zdravých jedinců. V experimentu tepů způsobena různými mechanické a elektrické stimulace, posílení automacie myokardu. Extrasystoly se často vyskytují v klidu, a to zejména v noci, a zmizí během provozu (bije vagální povahy) - méně tepů jsou způsobeny fyzické námaze, vzrušení (sympatický přírodní tepy).
Arytmie, jako takový, zbaven vážné vypadající znacheniya- téměř každý v trhané beaty může dojít. Nicméně, supraventrikulární arytmie v mitrální chlopně kardiosklerosis, hypertyreóza často předcházejí flutter a fibrilace síní. Prognosticky takzhe1 těžké beaty s komorovou nedostatochnosti- levém s těžkým poškozením myokardu beaty jsou často způsobeny fyzické námaze. Vzniknou-li časté předčasné obchůzky z různých oblastí komorového svalu, který je nastaven EKG studii, například, myokardu a akutní myokarditida, dokáže předpovídat smrtící fibrilaci komor. Komorové bigeminie dříve vzniklé při jmenování digitalis, znamená to, že digitalis by měla být léčba přerušena. Mezi toxické účinky, které způsobují arytmii, by měla být uvedená, a kouření.

léčení arytmie

Někdy je možné ovlivnit příčinu eliminovat kouření, zácpa, nadužívání káva, čaj. Měl by mít vliv na celé tělo, zejména na centrální nervový systém. Obvykle přinést úlevu sedativa, brom léky, psychoterapie. Snižují vzrušivost mimoděložních center lze použít chinidin: začít s 0,2 až 3 krát denně po dobu asi týden a dát 0,4 až 3krát denně, nebo v případě potřeby ošetření opakovat. Při závažném dekompenzace chinidinu je kontraindikováno. Chinin má minimální vliv. Digitalis, kdy ekstrasistoliyah by měl být podáván opatrně, protože bigemia rizik.
S převahou vagové vagových arytmie jevů (bradykardie, hypotenze, zvýšení srdce bije sám) jsou uvedeny přípravky, belladonna, vzrušivost snížení vagální I, činidla stimulující sympatiku -kofein, vápník, efedrin. Když koronaroskleroza theobromin předepsat léky ke zlepšení průtoku krve do srdečního svalu.

Pokud předčasné bije došlo na pozadí poruch nervového systému, je nutné upravit režim práce a odpočinku, dobu trvání spánku by mělo být nejméně 8 hodin denně, je vhodné použít proti úzkosti léky (tinktury pivoňka, kozlík lékařský, Leonurus), pomocí techniky řízení vztek, někdy potřebují pomoc terapeuta.
Je-li příčinou arytmie jsou vážné nemoci výše uvedeným skutečnostem je nutno vyřešit problém jejich léčby. Když se nedává požadovaný efekt, předepsat léky, oprava srdečního rytmu: lidokain přípravky adrenoblokatorov skupina blokátory kalciových kanálů, prokainamid.