Echokardiografie srdce: Spotřebiče

Echokardiografie umožňuje určit tloušťku stěny srdce (hypertrofie nebo atrofie), pro hodnocení jejich pohyb a předpokládat přítomnost ischemie nebo infarktu myokardu. S pomocí echokardiografie může posoudit schopnost levé komory diastolické náplně, který pomáhá při diagnostice hypertrofie levé srdeční komory, hypertrofické nebo restriktivní kardiomyopatie, těžkého srdečního selhání, konstriktivní perikarditidy, těžká aortální regurgitaci.

echokardiografie zařízení

K dispozici jsou 2 techniky:

• Transtorakální.
• Transezofageální.

Když transthorakální echokardiografie (TTE) senzor umístěn podél levého nebo pravého okraje hrudní kosti, na vrcholu srdce, v krční zářezu (vizualizovat aortální chlopeň, komory výtokové levé, sestupné aorty) nebo infrasternal oblast. TTE - nejběžnější technikou, která umožňuje získat dvourozměrných obrazů velkých struktur srdce.

Když jícnová echokardiografie (TEE) sondy, které na konci endoskopu, umožňuje kontrolovat srdce jícnem. TEE se používá k vizualizaci srdečních struktur, kde TTE je technicky obtížné dosáhnout, protože obézních pacientů a pacientů s CHOPN. S TEE lépe vizualizovány drobných staveb (vegetativní endokarditida, OO) a struktur nacházejících se v zadní části (např., Levé síně, levé ouško, interatriálního septa), tak, jak jsou umístěny blíže k jícnu, než v přední části hrudní stěny. S TEE mohou získat obraz vzestupné aorty (který začíná po třetí žebra chrupavky), malé struktury (rozměry menší než 3 mm, například trombů, vegetativní), umělé chlopně.

metodologie

Nejčastěji se používá dvourozměrné echokardiografie (vrstvené). Další informace, umožňují získat kontrastní metody nebo spektrální studie Doppler.

Kontrastní dimenzionální TTE provádí za použití pěnového roztoku chloridu sodného, ​​se rychle zavede do srdečního oběhu. Pěnový roztok vytváří malé bublinky, které vytvářejí cloud stín pod vlivem ultrazvuku v pravém srdci. V případě srdečního defektu septa, tyto bubliny se objeví v levé části srdce. Obecně platí, že mikrobublinky nejsou překonat bariéru kapilárami plicní tepny, ale jeden z použitých látek (fragmentovány albuminu mikrobublin), je schopen proniknout skrz bariéru a po intravenózní injekci spadají do levého srdce.

Spektrální Dopplerovská echokardiografie může určit objem, směr a typ toku krve. Tato technika je nutné pro detekci abnormálního krevního toku (např. Spojená s regurgitací) nebo objem (např., Z důvodů stenotickými). Doppler echokardiografie nevykonává další informace o velikosti a tvaru srdce a jejích struktur.

Video: Uzi srdce cena

Barevné dopplerovské echokardiografie v kombinaci se spektrálním dvojrozměrné a dopplerovské echokardiografie umožňuje přesnější posouzení velikosti, tvaru a struktury srdce, stejně jako množství a směr průtoku ve ventilu, a eferentní dráhy. Barva se používá pro odlišení krovi- červené toky v rámci dohody proudění vedoucí k senzoru, modrá - v opačném směru.

Je-li tkáň dopplerovské zobrazovací technika pro posouzení rychlosti Doppler indexy infarktu kontrakce (stejně jako průtok krve). Tato data mohou být použita pro výpočet myokardu kmene (procentuální změny v délce mezi kontrakce a relaxace) a infarktu rychlost kmen (rychlost změny délky). Výpočet deformace a rychlosti deformace mohou být užitečné při hodnocení systolický a diastolický funkci pro detekci ischemie při zátěžových testů.

zátěžová echokardiografie

TTE - alternativní zobrazovací radionuklid odhalit ischemii myokardu, během a po cvičení nebo farmakologických testů. Tato technika umožňuje odhalit regionální poruchy hybnosti srdeční stěny, vyplývající z poruchou krevního průtoku v epikardiálních cév srdce během zkoušky. Počítačové programy umožňují zhodnotit snížení krok za krokem z komory během systoly a diastoly, po dobu odpočinku a na pozadí zátěže. Protokoly stresových a farmakologických studií jsou podobné těm, které pro provádění scintigrafické zátěžový test. Stres echokardiografie a radionuklid zátěžový test stejně dobře může detekovat ischemii. Volba metody často závisí na dostupnosti osobních zkušenostech výzkumníka a náklady realizačních technik.

Pojem „neinvazivní“ znamená, že není nutné porušit integritu kůže a sliznic srdečního ultrazvuku. Například, odběr krve ze žíly nebo orgánových biopsie jsou invazivní postupy. Není třeba, abyste nepoškodili přirozené bariéry a způsobit nepohodlí pro pacienta - to je velmi důležitá vlastnost, která upozorňuje na metodiku hodnotu. Spolu s obrovským množstvím informací, které lze získat echokardiogramem, je cenným diagnostickým úspěch pro kardiaky.

Echokardiografie, jakož i další druhy USA, založené na použití ultrazvukových vln, které se odrážejí odlišně z tkání různou hustotou. Ultrazvukové vlny - mechanické, ale jejich frekvence je v řádu 20 000 kmitů za sekundu, je tak velký, že nemůže být detekována pro lidské ucho. Kromě toho může pacient necítí tyto vlny a jiné smysly, takže echocardiogram je zcela bezbolestné.

Přístroj používaný k provádění ultrazvuk srdce, má sofistikované zařízení. Existuje mnoho modelů z nejmodernějších ehokardiografov- mají vyšší přesnost, lepší rozlišení a jsou vybaveny dalšími funkcemi, ale jsou uspořádány na stejném principu. Zařízení má podobnost k zařízení použitého pro ultrazvuk v terapii a gynekologii.

Kardiograf pracovní částí je snímač, který je aplikován na kůži pacienta a přesunuta do získání obrazu. Jedná se o ultrazvukový generátor a přijímač signálů odpovědí, sběr odražené vlny. Tyto vlny jsou vedeny k hlavní části zařízení - PC, kde jsou akustické signály převedeny na elektrické, amplifikované a zpracovávány. Výsledkem je, že zpracování dat element input-output informace jsou aplikovány na obrazovce hotový echokardiografického obrazu srdce a jejích struktur. V závislosti na modelu stroje a použitých funkcí přístroje, tento obraz může být dvojrozměrný, trojrozměrný, nebo lakované v různých barvách, v závislosti na směru a intenzity proudění krve v srdci. Informace zobrazené na obrazovce, vizuálně vyšetřen lékařem. Specialista pomocí přednastavených programů dělat potřebná měření a výpočty. Pokud je to nutné, můžete vytisknout přijatý obraz na speciální papír a psát výzkum elektronických médií ve formátu videa. Podle studie doktor dělá zprávu, která dělá údaje a další informace, jakož i předpoklady o diagnóze.

Zákrok se provádí v echokardiogram kanceláři nebo, pokud je to nutné, a přítomnost přenosné jednotky na oddělení. Studie byla provedena u pacienta vleže, polonahá. Na kalibru prsu kůže se aplikuje malé množství speciálního gelu, který má schopnost usnadnit klouzání a ke zlepšení vodivosti ozvěny. Lékař postupně pohybuje snímač, skenování anatomickou strukturu srdce a velkých cév. Pokud je to nutné, je pacient požádán, aby se nadechnout, zadržet dech nebo kašel. Po skončení studie dostávali pacienti závěr.

Pro ultrazvuku srdce řady indikací, včetně - podezření na určité onemocnění nebo objasnění stavu srdce na již potvrzenou diagnózou. Používá se v různých vrozených a získaných onemocnění srdce, infarktu myokardu, dekompenzace (zhoršení) v chronického srdečního selhání. Echokardiografie je nezbytné, pokud pacient přijat do nemocnice, je důvodné podezření, nebezpečné komplikace, které mohou být přesně stanoveny pouze pomocí ultrazvuku: akutní srdeční aneurysma, přítomnost defektu ve stěně komory a interventricular septa. Studie může být přiřazen k pacientům, kteří mají nejen závažné onemocnění, ale také malé známky narušení, jako jsou ty, které jsou slyšet neurčité mumlání. Pokud jsou během dospívání zjištěny tyto zvuky, které jsou obvykle výsledkem prolaps mitrální chlopně.

Výzkum může být prováděn a zdravé. To znamená, že výkon ultrazvuku srdce pro údajné porušování a může být vhodný pro lidi zapojené do extrémních sportů, ve kterých kardiovaskulární systém klesá velkou zátěž. To je užitečné zejména pro ty, jejichž práce nebo hobby spojené s těžkými fyzické zatížení a poklesu tlaku: dálkových běžců, potápěči, horolezce. Ultrazvuk srdce zařazena do programu povinných preventivních prohlídek pro lidi určitých profesí: pilotů, kosmonautů, vojenské a tak dále ..

Jaké konkrétní informace lze získat pomocí echokardiografie?

Za prvé, lékař zkoumá anatomickou strukturu srdce - její stěny a ventily. Pokud jde o stěnu, se odhaduje, jejich integritu v různých částech těla, a tloušťka se měří pomocí stupnice pravítko. To je stanovena pro každou síni a komoře. Kromě toho určuje stav a tloušťku atriální a ventrikulární septa. Struktura myokardu různých kamer. To je velmi důležité, protože některé nemoci přispívat ke vzniku specifických poruch srdečního svalu. na měnící se povaze echo, že lékař dostane ze srdce bázi, může „vidět“ fibrotické změny (zvýšení složky pojivové tkáně v myokardu), které mohou indikovat převedena myokarditida nebo kardiomyopatie, jizvení, byly výsledek dopadajícího infarktu myokardu.

Pokud jde o infarkt myokardu, srdeční ultrazvuk je vlastně „zlatý standard“ v jeho diagnózu. Symptomy, změny EKG nebo výsledky testů mohou být nepřesné a nekonzistentní, zvláště pokud nekróza site (nekróza) malé, ale vizuální vyšetření srdečních struktur pomáhá definitivně stanovit nebo popírat jeho existenci. Během echokardiografie lékař sleduje čas srdce, tj. E. Lze zajistit, aby jak snížit srdeční stěny. Když infarkt nastane nekrózu některých oblastech myokardu. To vede k tomu, že v místě, kde se to stalo, myokardu přestane klesat. Závěrem je, že odborník se vztahuje na ty části „hypokineze zón“ nebo „zón akineze“, podle toho, která sníží nebo zcela chybí v myokardu regionu.

V některých případech může lékař pozorovat vadu srdeční stěny. To se děje v případě vrozených vývojových vad (ASD a komorového septa foramen ovale), ale také vzhledem k promítání poškození myokardu po srdečním infarktu, když nekrotické stěna nemůže odolat tlaku krve a slz. Obvykle v takových situacích je poškozen interventricular peregorodka- doprovázené těžkými příznaky a vyžadují chirurgické ošetření.

Pomocí echokardiografie nejsou žádné kontraindikace, ale někdy to může být obtížné. Stává se to u mužů s mnoha chlupů na hrudi, u žen s velkými prsy, pacientům s deformitami hrudníku a lidé s kožními chorobami.

Pro diagnostiku je velmi důležité pro studium struktury ventilu. Hodnocené jejich vzájemné uspořádání, strukturu tloušťku. S pomocí ultrazvuku srdce může být viděn vrozené anomálie jejich vývoje, například změny v normální množství ventilů, který zřejmě neprojevuje (trikuspidální aortální chlopně, která se obvykle skládá pouze ze dvou částí). V získaných vad, stav koronární onemocnění ventilů je velmi důležité. Takže v případě starších pacientů a u pacientů s ischemickou chorobou srdeční může být viděn kalcifikaci, těsnění ventily, zatímco zla - „zkorodované“, zničení jejich okrajů, zúžení nebo rozšíření otevření ventilu, přítomnost na křídlech trombotických formací, které mohou ohrozit oddělení krevních sraženin a závažných komplikací.

Většina echokardiografů vybavené Doppler-top boxy, které jsou schopné sledovat porušování nitrosrdečním průtoku krve. Dopplerův efekt - přijímá signály odražené od pohybujících se částic. Doppler echokardiografie (DEHO-CT) umožňuje „vidět“ pohybující se směr proudění krve přes ventil a oznámení o porušení, krev teče na obrazovce podle jejich návodu jsou malované v různých barvách. To je v diagnostice jev známý jako regurgitace velmi důležité. Opakované zvracení krve se nazývá reverzní hod do srdeční komory, ze které byl vyloučen při snižování tohoto fotoaparátu. Například v mitrální chlopně se nachází mezi levé síně a levé komory klapky jsou zničeny tak, že nemohou blokovat zpětnému proudění krve. V době fibrilace systoly je uvolňován do komory, ale kontrakce komor z ní vrátí. Specialista, pozorování činnosti srdce na obrazovce, lze konstatovat, což je vidět nejen fakt zpětného hodu, ale i množství krve vrací. V závislosti na tom, izolované regurgitace 1., 2. a 3. stupně.

Pozorování do krevního řečiště a vyhodnocování stěnovou strukturu účinnost může identifikovat krvácivých poruch. V některých situacích, například po infarktu myokardu nebo srdečního zranění, krevní sraženiny rostou na svém vnitřním povrchu. Když může echokardiografie lékař vyhodnotit jejich potenciální nebezpečí. V případě, že jsou umístěny v pravé komory, musí být větší hrozbou, protože skrze krev může dostat do plicních cév a způsobit plicní embolii. Někdy však krevní sraženiny nepředstavují velké nebezpečí - v případě, že jsou pevně připojena k endokardu (vnitřní membráně srdce) sama o sobě je poměrně hustá. V opačném případě, když je nástavec je křehká, a pohybuje se od trombu průtoku krve ( „plovoucí trombu“), je schopen přerušit a ucpávají cévy.

Při fibrilaci síní, atria, když je zcela ztrácí schopnost vstupovat do smluvních vztahů, krev stagnuje v nich. Zpomalení průtoku krve může rovněž vést k tvorbě trombotických hmot. Pomocí echokardiografie, tyto poruchy mohou vyyavit- obvykle s fibrilací síní tromby se nachází v výstupky atria. Někdy lékaři se snaží obnovit normální srdeční rytmus pacientů, ale v případě, že ultrazvuk srdce byly objeveny sraženin, je kontraindikací léčebných procedur - když opět atria začínají s výkonem uzavřít smlouvu, mohou „vyhnat“ jim ze srdce, což vede k odpovídajícím důsledkům.

Navíc k srdci, echocardiogram nám umožňuje uvažovat o velké lodě jdou do těla a od něj. Zejména podrobná studie uvádí aorty a plicní tepny. Změřte průměr těchto lodí, udělal znamení na konstrukci stěny - přítomnost těsnění, vápna, aterosklerotických plátů. Kromě toho, tento software umožňuje, aby zařízení pro výpočet tlaku v plicní tepně, která je v diagnostice některých vad, jakož i sekundární změny v srdci se vyskytují při plicních onemocnění velmi důležité.

Studiem změn ve fungování srdce, specialista provede potřebná měření před nejen na stěnách, ale i jednotlivých kamer. Měřeno velikostí každého atria a komory v okamžiku kontrakce a relaxace. Závěrem lze říci, což se odráží ve zkratce „CRA“ - end-diastolický rozměr a „DAC“ - end-systolický rozměr. Kromě toho, určená objem krve v systole a diastole: příslušně BWW a CSR. Vypočítaná zdvihový objem, který je převeden na procenta mililitrů s názvem „Vietnam“ - „ejekční frakce,“ U zdravého člověka, tato rychlost je více než 50-55%. Pokud je to nutné, počítáno minutový objem - množství krve vysunuta oběma komorami za minutu. Mohou být také definována poruch kontraktility myokardu.

Echokardiografie užitečné při diagnostice perikarditida - zánětlivého onemocnění, kde mezi perikardu (osrdečníku) a epikardu (vnější stěnou srdce) začíná hromadit kapalina. Pomocí ultrazvuku lze dokonce říci svůj objem, a vidět, jak moc to se střetává se srdcem. V případě, že kompresní srdečního svalu je velmi silná, je nutné urychleně provést punkce - propíchnutí perikardu k odstranění části kapaliny.
Když už mluvíme o klasickou metodou echokardiografie, bych chtěl zmínit několik z jeho výhod. Mnoho diagnostické a terapeutické metody mají omezení, pokud jde o možnosti jejich opakování. Tak, osoba nemůže být příliš často provádět rentgeny, rentgenových paprsků, počítačová tomografie, atd, protože může dojít k poškození pacienta v důsledku vysoké ozáření, a opakované použití MRI rozdíl je nežádoucí vzhledem k možné alergické reakce na kontrastu. Na rozdíl od toho echocardiogram, ve kterém se používá ultrazvuk, je naprosto bezpečný a lze provést tolikrát, kolikrát je nutné sledovat proces léčby. Pokud je to nutné, i když taková potřeba, naštěstí, je extrémně vzácné, že je možné provádět nejméně jednou denně. Frekvence používaly neovlivňují schopnost srdce provádět a omezit myokardu, a nepůsobí na svých dalších funkcí.

Některé studie vyloučeni ze těhotných žen. To se týká nejen těch technik, které jsou založeny na použití rentgenového záření, ale také mnoho dalších. Například, pokud je hrozba potratu znamení jsou zakázáno provádět EGD. To znamená, že prezentovat stížnosti bolest v horní části břicha je těhotná pacientka nemůže počítat fibrogastroscopy a lékař má léčit „naslepo“ bez znalosti podrobností o jejím stavu. Tato technika může být použita pouze ze zdravotních důvodů, jako je krvácení do zažívacího traktu, když hovoříme o záchranu matky, ne dítě. Co se týče echokardiografie, může být provedena kdykoliv. Během těhotenství možné zhoršení jakéhokoliv onemocnění, včetně kardiovaskulárních. Někdy je nezbytné vyjasnit, s ohledem na příznaky, jako je otok nebo dušnost, které mohou být, včetně srdeční původ. V tomto případě, echokardiografie je nutností. Poskytuje také velkou službu ve vedení těhotenství u žen s vysokým krevním tlakem a srdečními chorobami, umožňuje vidět změny nastávají ve chvíli, kdy přizpůsobení léčebného plánu vady a vyvodit závěry o způsobu dodání. Při absenci techniky echokardiogramem u těhotných žen s onemocněním srdce je desetkrát více společných komplikace těhotenství a jeho nepříznivé následky.

Další výhodou ultrazvuku srdce je to, že nevyžaduje předchozí přípravu. To ji odlišuje od mnoha a mnoha dalších. Například s intravenózní urografie, který se používá v diagnostice onemocnění ledvin, je pacient 12 hodin před zkouškou přestane jíst, během této doby se provádí 4 krát čistící klystýr (dva - noc před a dva - Ráno v den studie). Také při diagnóze u pacienta se podává barvivo žíly, který bere snímek k dispozici pro diagnostiku. Echokardiografie lze provést kdykoliv.

neexistují žádné věkové hranice pro srdce ultrazvukem. To je obrovská výhoda, protože v případě, že dítě bylo podezření na srdeční onemocnění, je třeba léčit co nejdříve a bez přesné diagnózy v těchto případech nestačí, zvláště pokud je nutná operace. Zvážit strukturu srdce pomocí ultrazvukových vln může být ještě nenarozené dítě.

Způsob echokardiografie, ve kterém je senzor aplikován na kůži prsu, tzv trans-hrudní. Nicméně, tam je další verze této techniky, která se nazývá jícnová echokardiografie. Když pacient spolkne snímač, který je instalován v určité výšce v jícnu, takže se ocitl v přední části srdce. Tato odrůda echocardiogram používá jen zřídka.

Indikace pro jícnovou echokardiografii vznikají v případech, kdy je transthorakální techniku ​​z nějakého důvodu to je nemožné nebo obtížné. Toto provedení je velmi užitečná pro detekci thrombů v srdci, jakož i nádorů v těle výrůstky na záklopky. To se provádí při kontrole stavu umělých chlopní, existují důkazy o složitých srdečních vad. Někdy CHPEHO-CG se používá pro diagnostiku srdečních funkcí v průběhu chirurgického zákroku. Absolutní indikace pro tento druh v USA se skládá z podezření na patologii následující: známky infekce srdce, selhání protetických ventilu, aorty s jejím svazku.

Na rozdíl od transthorakální technika transezofageální vyžaduje minimální školení. Pacient po dobu 6 hodin na srdce ultrazvukem nesmí jíst ani pít.

Tato studie může být provedena u všech pacientů, ale u pacientů s jícnu patologie (nádory, jizvy kontrakce, jícnových varixů, a tak dále.), Může být obtížné, pokud je v chodu.

Jícnová echokardiografie se provádí po ošetření sliznice dutiny ústní a hltanu aerosolu anestetika, roli, která je obvykle lidokain. Pomáhá zmírnit citlivost a dávivý reflex, takže můžete vstoupit senzory do jícnu. Celkový proces netrvá déle než 10-12 minut.

Kromě funkcí spojených s polohou snímače vysílají ultrazvukové řadu srdcem souvisejících pacienta v době studie. Takže, obvyklý postup se provádí v klidném stavu, kdy pacient leží na zádech a levé straně. Nicméně, v některých případech, stres -ehokardiografiya, kdy je třeba zkoumat stav srdečního svalu v době tvrdé práci myokardu. Obvykle se používá pro toto cvičení, přinejmenším - farmakologických účinků, které zvyšují srdce.

svědectví

• Podezření na ductus arteriosus (PDA): kyslíku v krvi kolísání nasycení, vysokou puls, prekordiální pulzace, amplituda krevního tlaku je velký.
• Podezření na onemocnění srdce: srdeční šelest, srdeční selhání, cyanóza, oslabený puls do stehenní tepny
• Lokalizace Fairgrounds.

metoda

V dvojrozměrném echokardiografie: Zobrazí signál v podobě odstínů šedé (256), - který tvoří dvourozměrného obrazu. Koherentní analýzy vistseroatrialnoy shoda, srdeční ustanovení venoatrialnoy, atrioventrikulární shodu a ventrikuloarterialnoy, stejně jako anatomii předsíní a komor.

M echokardiografie: Held-dimenzionální registrace, zpravidla pod kontrolou M-poloze je obraz v B-módu. Se měří tloušťka stěny, příčný rozměr srdečních komor, ventilů a nádob velkých, výpočet frakčního zkrácení a poměru PL / Ao.

Doppler:

• zaslané ultrazvukové frekvence se mění po odrazu od pohybujícího se objektu (= změna frekvence Dopplerova posunu).
• Dopppera rovnice. F_x = (F_o x 2 x V x cos) / s. Vzhledem k tomu, zaslané frekvenci a rychlosti šíření ultrazvuku v tkáni konstanty rovnice se zjednoduší: F_x = 2 x V x cos. F_x = Změna kmitočtu (Doppler shift), F_o = Frekvence poslal, V = rychlost průtoku = úhel mezi ultrazvukovým vlněním a průtoku krve, c = rychlost ultrazvuku v tkáni.

CW (Continuous-Wave - postoyannovolnovoy) Doppler:

• Pokračování emisí a evidence zvukových vln. Směr a rychlost průtoku a detekovány při vysokých rychlostech (> 2 m / s), však žádné údaje o hloubce zaznamenaného signálu umístění!
• Stanovení směru proudění: nad nulovou linii: snímač. pod nulovou linii ze snímače.

PW-Doppler (pulzním Wave - pulzované vlna):

Video: echokardiografie sserdtsa vrozených vad u dětí

• Pulzovala záření a registrace ultrazvukových vln. A může nastavit část měření (řízení množství = objem vzorku) v určité hloubce. V případě, že Dopplerův posun přesahuje nosnou frekvenci signály jsou zobrazeny nesprávně (Nyquist efekt).
• Směr průtoku: nad nulovou linii: toku k senzoru. pod nulou: snímač průtoku.

Barva Doppler:

Kódování směr průtoku:

• červená: proudění na senzor.
• modrá: snímač průtoku.
• žlutá / zelená: vysoká rychlost, překročení hranice Nyquistova = unaliased (aliasing, «rozmazání“ barvy).

Důležité simultánní EKG rychlostí 50 mm / s pro dočasné odpovídající data fáze srdečního cyklu!

Výpočet tlakový gradient: modifikovaný Bernoulliho rovnice: dp = 4 xV², s pomocí několika PW- režimů a CW-Doppler lze hodnotit tlakový gradient na obou stranách zúžení.

Echokardiografie s otevřeným ductus arteriosus (PDA)

Nejčastějším problémem v neonatologii.

Praktický přístup.

Poznámka: studium CAP je nejlepší poloha snímače 2 v levém parasternální mezižebří, paralelně k hrudní kosti, tzv Duktus řez.

Další senzor volby pozice:

• subcostal řez (4-komora poloha).
• parasternální řez směru dlouhé osy průřezu levý bok / pravého čidla ramen, 2,3,4 mezižebří na levé straně.
• plátek parasternální krátké osy: směr pravé části stehna snímače / levé rameno během 2,3,4 mezižebří na levé straně.
• apikální a suprasternálním polohy, v závislosti na okolnostech dlouhé nebo krátké osy, je velmi užitečná.

Ultrazvukové známky PDA:

• Přímá vizualizace SZP v regionu. aortálního oblouku v místě přechodu na sestupné. aorta.
• další větev (tzv noha 3) vystupující z hlavní plicní tepny v rovině parasternální krátké osy.
• charakteristický směr a profil toku (objem kontrola v navržené struktuře). Dopplerova křivka toku má obvykle tok krve z aorty do plicní tepny (směr proudění snímače, tj až do obrazovky).

Kritéria pro ultrazvukové hemodynamicky významné PDA:

diastolický přerušení toku nebo diastolický zpětný tok v:

• břišní cévy.
• nitrolební cévy (velmi pozdě).