Kardiomyopatie, infarkt primární Nezánětlivé léze neznámé etiologie (idiopatické), nejsou spojeny s chlopní nebo intrakardiální zkratů, arteriální nebo plicní hypertenze, ischemická choroba srdeční nebo systémové Zabol

Kardiomyopatie, infarkt primární Nezánětlivé léze neznámé etiologie (idiopatické), nejsou spojeny s chlopní nebo intrakardiální zkratů, arteriální nebo plicní hypertenze, ischemická choroba srdeční nebo systémových onemocnění (onemocněním kolagenu, amyloidózy, hemochromatózy, atd). Patogeneze kardiomyopatie je nejasný. To předpokládá účast genetické poruchy faktorů, enzym a endokrinní (zejména v sympatického-nadledviny systému), nevylučuje roli virové infekce a imunologické změny. Hlavní formy kardiomyopatie: hypertrofické (obstrukční a neobstrukční), městnavé (rozšířený) a omezující (vzácné).
Hypertrofické kardiomyopatie. Obstrukční forma je charakterizována zvýšením velikosti srdce v důsledku difuzní hypertrofie stěny levé komory, zřídka pouze srdečního hrotu. Na vrcholu srdce nebo na xiphoid auscultated systolický šelest, často presystolický cvalu. Při asymetrické hypertrofie mezikomorového septa s zúžení výtokového traktu levé komory (obstrukční formě), který má příznaky svalové subaortální stenózou: bolesti na hrudi, závratě náchylný k mdloby, paroxysmální noční dušnosti, hlasitý systolický šelest v třetí nebo čtvrté mezižebří na levé hrudní kosti hranic, není se odehrává na krčních tepnách, s vrcholem v polovině systole, někdy v kombinaci s systolický šelest regurgitace způsobené "papilární" mitrální insuficience. Časté intrakardiální arytmie a zhoršené vedení (blok). Progrese hypertrofie může vést k srdečnímu selhání levozhepudochkovoy první, pak celkem (v tomto stupni, jsou často objevuje protodiastolic cval). EKG - známky hypertrofie levé komory a přepážkou: hluboké unbroadened prstů Q v II, III, aVF, / 4-6 vede v kombinaci s vysokou zub R. echokardiografii je nejspolehlivější metodou pro zjišťování ventrikulární hypertrofie stěny a mezikomorového přepážka. Pomáhá diagnostikovat srdeční znějící dutiny a radionuklidů ventrikulografie.
Městnavé (dilatační) kardiomyopatie se projevuje prudkým rozšiřování všech komor srdce, v kombinaci s jejich nízkou hypertrofie a stabilně progresivní žáruvzdorného léčbě srdečního selhání, rozvoj trombózy a tromboembolie. Diferenciální diagnostika se provádí v první řadě s myokarditida a infarktu dystrofie, t. E. Ty státy, které bez příslušných bází jsou někdy označovány jako sekundární kardiomyopatie.
Léčbu. V hypertrofické kardiomyopatie použity beta-blokátory (Inderal, Inderal) vyrobit operační korekce subaortální stenózy. S rozvojem srdečního selhání mezní výkon, předepsanou dietu se sníženým obsahem solí a kapalin, srdečních glykosidů (není efektivní), vazodilatátory, diuretika, antagonisté vápníku (izoptin et al.).
Prognóza v případě srdečního selhání progresivní nepříznivé. Když je exprimován formy náhlé smrti pozorována. Prior k rozvoji oběhovým selháním vypnutou trpí málo.