Po infarktu hypotenze

• S je nutné dobré periferní cirkulace terapie léčiv. Pokud je to nutné, při absenci příznaků plicní edém pacient by měl být uveden do vodorovné polohy.
• Produkují korekce hypoxie, acidóza a léčbě arytmie
• Zajistit provádění neodkladných označení echokardiografie vyloučit mechanické příčiny hypotenze, která potřebuje eksrennom operaci.

Pacienti byli rozděleni do 2 skupin.

Hypotenze, plicní edém:

• Poskytují centrální žilní přístup: v případě, že pacient je již trombolytická terapie přednost žíla katetrizace byla provedena.
• Přiřadit inotropy.
• Pokud je to možné začít chlorovodíkové invazivní monitorovací centrální hemodynamiku (tepna katetrizace).
• Ujistěte se, že tlak je adekvátní srdeční náplň, se zaměřením na fyzické příznaky, diastolický tlak. Při těžké mitrální regurgitace mají vysokou v vln klínový tlak na grafu, která může být chybně interpretovány jako vysoce hodnotný konci diastoly tlaku v levé komoře.
• Zajistily rychlé provedení koronární reperfuze (pokud již není držen) ze strany trombolytické terapie nebo primární PTCA.
  Aortální balónková pumpa ke stabilizaci pacienta, až do té doby, dokud se konají BAP.

Hypotenze bez plicní edém:

Video: Protéza KLA

• Může dojít k infarktu pravé komory nebo hypovolemie.

diagnóza

• Zkontrolujte tlak v krční žíly a pravé síně. Tlak je snížen hypovolemii a vyšší v případě, že srdeční komory myokardu pravé.
• Správná komory myokardu EKG se projeví změny charakteristické pro spodní AMI.

léčba

• V každém případě, srdeční výstup může být zlepšena infuzní terapie, která se musí provádět s velkou opatrností. Při podání koloidní roztok, znovu zhodnotit stav.
• Znovu do objemu kapaliny, je-li krevní tlak stoupá a že neexistují žádné známky otoku plic.
• Aby se ujistil, že hypotenze není důsledkem snížení tlaku plnění levého srdce, poskytovat invazivní monitorování hemodynamického s katetrizaci plicní tepny.
• Úvod inotropy začnou-li, navzdory adekvátnímu plnicího tlaku, hypotenze přetrvává.
• Při pečlivém použití intravenózní dusičnany a diuretika, jako venodilatatsiya mohou mít vliv na plnění z levých a pravých srdečních komor a zhoršit hypotenzi.

Video: 180 vysoký krevní tlak, ischemická choroba srdeční, kardio