Terapie, akutní plicní srdce

URL

Ve všech případech akutní plicní srdce a dekompensatsiitrebuetsya následujících opatření: vytvoření obstanovkipokoya (lůžko) redukčních žilní přívodní kserdtsu (škrtidlo na dolních končetinách 30-40 minut) - okspgenoterapiya.Snizhenie tlak v plicním oběhu je dosaženo vvedeniempapaverina 2 % až 2,0 ml subkutánně, intramuskulárně, vnutrivenno- eufillina2,4% - 10-20 ml struimo nebo intravenosní infuse. V přítomnosti plicní priznakovdekompensatsii-vytahování 300-400ml srdce v množství, na pijavice oblasti pecheni- rychlosti zavedení diuretakov (la ziks, furosemid 40-80 mg intramuskulárně nebo intravenózně, intramuskulárně novurit1-2 ml, veroshpiron uvnitř).
Při absenci hypotenze používá gangu lioblokatory (benzogeksony 2,5% do 1 ml subkutánně, nebo-myshechko uvnitř vnutrivennoochen zpomalené pentamin 5% -1- 2 ml intramuskulárně ML5 nebo 0,5-1% roztok v 20 ml intravenózně izotonický roztok hloridanatriya 5% roztok glyukozy- arfonad).
Pro zlepšení kontraktility myokardu o 0,5% jsou na vstupu strofantin0,05 Korglikon ml nebo 0,06% - 1,0 ml intravenózně.
Korekce stavu acidobazické se provádí vnutrivennymvvedeniem 200-400 ml 5% roztoku hydrogenuhličitanu sodného (v kontrolempokazateley CBS).
Objem lékařských činností v jednotkách a vojenských zdravotnických zařízeních
MPP (oddíl nemocnice). Diagnostické opatření: registratsiyaEKG, studium periferní krve.
Terapeutická opatření: přísný klid na lůžku (zvýšené izgolovekrovati) - oksigenoterapiya- škrtidlo na dolních končetinách, krvácení v množství 200-300 ml užití miolitikov, spazmoliticheskihsredstv (aminofylin, papaverin intravenózně).
Zavedené rychlé diuretika (Furosemid, furosemid) ispolzuyutsyaserdechnye glykosidy (Korglikon, strophanthin).
Je-li napětí pneumotorax vyrobena vzduchové aspirace izplevralnoy dutiny. Přijmout veškerá nezbytná opatření dlyalikvidatsii bronchiální astma útoku nebo astmaticheskomstatuse. V těžké akutní pneumonie okamžitě nachinaetsyaantibakterialnaya

Terapie: benzylpenicilin, polosyntetické peniciliny, antibiotikishirokogo spektrum (viz příslušné části.).
Evakuaci v polosedě v OMedB či Garrison gospitalsanitarnym dopravy v doprovodu lékaře po likvidatsiipriznakov akutní plicní selhání a akutní pravé komory.
V OMedB a nemocnice. Léčba se provádí v Oddělení reanimatsiiili intenzivní péče kardiologie, pulmonologicheskihotdeleny kde by pacienti měli dělat obcházet pohotovost.
Diagnostické opatření: EKG, perifericheskoykrovi studie, akutní reakce fáze, koagulace, CBS a plyn sostavakrovi, rentgenové vyšetření hrudníku.
Léčebná opatření jsou prováděna v plném rozsahu. Pro snizheniyadavleniya v plicní tepně spolu s eufil-ling a papaverinomispolzuyutsya ganglioplegic (benzogeksony, arfonad, pentamin) produkoval vytahování objemu 300-400 ml. Tyto meropriyatiyaprovodyatsya při absenci hypotenze vzduśná krovoobrascheniya.Obyazatelno zavedení kardioglykosidů, fast-diureti kov.Provodyatsya všechna opatření k odstranění akutní plicní nedostatochnostivplot mechanické ventilace.

Video: Patologie plicní hypertenze a selhání pravého srdce