Intrakraniální krvácení: symptomy, léčba, důsledky

Krvácení do skořápky nebo mozku frakce (přibližně 30%), může vést ke kontralaterální hemiparéza a ztrátě citlivosti, poruchy zorného pole, afázie (levé hemisféry) nebo poruchou prostorové vnímání (výraznější při poškození pravé hemisféry). Jinými slovy, na klinice může dojít k infarktu ve střední mozkové tepny, ale nejčastěji krvácením výraznější poruchu vědomí. Krvácení v thalamu (přibližně 10% případů), vede ke vzniku příznaků okulárem (odchylky oka směrem dolů nebo nahoru pohled DMO strabismu), jakož i ztráta citlivosti, a na opačné straně je hemiparéza.

Příznaky krvácení do mozku

• Obvykle náhlý nástup bolesti hlavy, nevolnost a zvracení.
• se mohou vyskytnout křeče.
• Gipovalny neurologický deficit pokračuje ke komatu se sníženou úroveň vědomí. mohou se objevit příznaky mozkové herniace.
• Hypertenze.

Časté predispozicí

• Hypertenze.
• Antikoagulace.
• Nádorové metastázy: a krvácení může dojít v nádoru.
• Závislost na drogách (alkohol, kokain, pseudoefedrin, amfetamin).

Posouzení závažnosti

Nízká skóre na Scale Glasgow Coma (<9 баллов), гематома больших размеров и кровоизлияние в желудочки мозга на первоначальной КТ-факторы, предвещающие высокую вероятность летального исхода.

Léčba krvácení do mozku

Následující priority:

1. Stabilizace stavu pacienta: oxygenoterapie, pokud je to nutné k udržení hemodynamiku, počátek obecných opatření pro léčbu pacientů v komatu. Existují-li příznaky zvýšené názoru, že je nezbytné přijmout opatření směřující k jeho snížení.
2. Korekce zvýšené krvácení nebo antikoagulační účinky.
3. Diferenciální diagnostika pomocí dat CT. Co nejdříve spojeny s regionálním neurochirurgickou centra, protože to může vyžadovat chirurgický zákrok. Jakmile to bude možné rozhodnout o potřebě agresivní zásahy.
4. Pokud je pacient ve stavu sopor nebo komatem, nevyžaduje okamžitou hospitalizaci v neurochirurgické centrum, je nutné dodržovat podmínky na jednotce intenzivní péče.
5. To může vyžadovat dekompresní trepanace: obvykle při krvácení v zadní jámy lební, pláště nebo thalamu.
6. Pacienti se záchvaty vyplývající bezprostředně po krvácení požadovat jmenování antikonvulzní léčbě.
7. Hypertenze je často pozorován. Je lepší se vyhnout použití nifedipin (pod jazyk), protože to může vést k rychlému poklesu krevního tlaku. Doporučujeme v tomto případě jmenovat atenololu 25-50 mg perorálně.