Epidurální hematom mozku: jsou symptomy, léčba, důsledky

Přítomnost epidurálního hematomu by mělo být podezření u pacientů, jejichž stav nezlepší, nebo se neustále zhoršuje.

Příznaky epidurální hematom

• Téměř vždy, historie indikace poranění hlavy.
• Zlomenina lebeční kosti je určeno více než 90% pacientů.
• Můžete označit bolesti hlavy a zvracení.
• Poruchou vědomí.
• Bezprostředně po úrazu může dojít lucidní interval, ačkoli epidurální hematom se u pacientů, kteří okamžitě vyvinuté kómatu po TBI. Ve vzácných případech, kdy je příčinou hematomu - žilní sinus prasknutí (na rozdíl od poškozeného meningeální tepny) jasného intervalu může trvat až několik dnů.
• Křeče.
• Tam může být hemiparéza a rozšíření nohy na protější straně hematomu.
• Příznaky mozkové herniace.

Příčiny hematom

• TBI s meningeální tepny spáry (typicky střední meningeální).
• Poranění hlavy s rupturou žilního sinu.
• Intrakraniální infekce (zánět vedlejších nosních dutin, středního ucha, oběžné dráze).
• Antikoagulační terapie / krevní onemocnění.

Video: Operation - odstranění chronických subdurální hematom

Posouzení závažnosti

Extensor poloha obou nohou nebo spasticity, rovnání-vání reakce na stimulaci bolesti a bezvědomí jsou projevy těžké modřiny.

Léčba epidurální hematom

Záleží na rychlosti vývoje klinického obrazu.

Video: Populární videa - Hematom & mozek

• Stabilizaci pacientova stavu: předepsané kyslíkovou terapii, podporu dýchání a krevní oběh.
• Léčba záchvatů.
• Neprodlené provedení CT:

1. Když hematom offset medián konstrukce, větší než 5 mm pomocí CT a / nebo vypočítat objem hematom nad 25 mm požaduje jeho okamžité odstranění.
2. Jestliže v RT provedena během několika hodin po zranění, epidurální hematom vypadá velmi malé a nevýznamné z hlediska provozu, musí být CT opakován po několika hodinách, bez ohledu na to, zda je či není potenciálně vážný zdravotní stav.

Video: Drunk. Placené lebka TELEBELOMOR.RU (Severodvinsk)

• Pečlivé monitorování neurologického stavu (včetně vyhodnocení GCS)

1. V případě, že pacient prohlubující se bezvědomí a rychle postupující Příznaky tentorial herniace, musíte zadat intravenózní bolus 1 g / kg 20% ​​mannitolu a naléhavě zavolat lékaře.
2. Pokud se symptomy mozkové herniace by měly být projednány s neurochirurg, aktivity, jako je snížení intrakraniálního tlaku s použitím mannitolu a hyperventilaci.

• Každý pacient s epidurální hematom by měly být poučeny o neurochirurga. Včasné léčbě epidurální hematom je potenciálně reverzibilní neurologické poruchy.