Endokrinní oftalmopatii autoimunitní onemocnění z tkání a svalů oběžné dráhy, což vede k vývoji exoftalmem a komplexních oční příznaky. Patogeneze. Mezi základní onemocnění jsou autoimunitní poruchy, které vedou ke změnám v extraocular svalech a retrobul

Endokrinní oftalmopatii - autoimunitní onemocnění tkání a svalů oběžné dráhy, což vede k vývoji exoftalmem a komplexních oční příznaky.
Patogeneze. Mezi základní onemocnění jsou autoimunitní poruchy, které vedou ke změnám v extraocular svalů a retrobulbárními tkáně: narušení struktury svalových vláken, difuzní buňka
infiltraci lymfocytů a plazmatických buněk, akumulace mukopolysacharidů, otoky a svalové tkáně, způsobuje zvýšení objemu retrobulbární tkáně, poruchou mikrocirkulace, následuje růst pojivové tkáně a rozvoje fibrózy. To je často spojena s autoimunitní onemocnění štítné žlázy.
Příznaky. Pacienti si stěžují na trhání, a to zejména ve větru, fotofobie, pocit tlaku v oku, dvojité vidění (zejména při pohledu směrem nahoru a do stran), přesah oční bulvy. Na vyšetření, k výraznému exophthalmos, obvykle oboustranná. Normálně, když bulvy exophthalmometer výstupek odpovídá 15-18 mm. Pacientů vystoyanie bulvy může překročit tyto údaje od 2-8 mm. V edematózní onemocnění označen forma vyjádřena otok víček, spojivky, bělmu nádoby injekce. Ve výhodném zapojení do patologického procesu extraokulárních svalů na symptomy spojené s jejich předními lézemi: Moebius symptomy Graefe, Dalrymple, Shtelvaga atd - omezení pohyblivosti bulvy až do jejich úplného nehybnosti .. Optický fundus: retinální edém, optický disk, oční atrofie. Označený soustředné zúžení zorného pole, centrální skotom. Tam může být korneální ulcerace, perforace, infekce spojování. Pro diagnostiku velký význam ultrazvukové retrobulbární prostor, který umožňuje určit závažnost poškození a označte skupinu postižených očních svalů, a stanovení funkce štítné žlázy.
Léčbu. Kortikosteroidy (prednison, v rozmezí od 30-40 mg / den vnutr- s kontraindikací gastrointestinálního traktu, se podává parenterálně kortikosteroidy metipred). Snížení edému, exoftalmem, zvýšené pohybu oční bulvy, snížení nepohodlí v očích se náznaky snížení kortikosteroidních dávek podávány retrobulbární injekce deksazona nebo Kenalog (pod kontrolou nitroočního tlaku), léčbu dehydratace (triampur, furosemid), přípravky zlepšení metabolických procesů v okohybné svaly (Riboxinum, Solcoseryl) a stimulují neuromuskulární vedení - neostigminu, mohou být užitečné pro magnetické domény zásuvek. V těžkých případech, vyjádřeno edém, žádný účinek léčby kortikosteroidy, radioterapie oblast na oběžné dráze. Sušení rohovky zabránit věku lepení nebo pomocí ochranného filmu. Omezení Dieta soli a tekutin. V případě porušení funkce štítné žlázy je pro jeho nápravu zapotřebí. V případě těžkého onemocnění toku - korekční operaci na svaly a retrobulbární tkáni oběžné dráhy.