Nearteriitnaya přední ischemická neyrooptikopatiya

Hlavně to slavil po probuzení. Výskyt - 2-10 případů na 100 000 osob v populaci nad 50 let. rizikové faktory - diabetes, vysoký cholesterol, migréna, spánková apnoe, hypotenze / hypoperfuze, amiodaron a léky k léčbě erektilní dysfunkce, jiné příčiny poruchy mikrocirkulace u pacientů s malým optického disku, a velmi malá, téměř chybí fyziologické výkop (tzv kotoučové ohroženy).

Symptomy a příznaky přední ischemické neyrooptikopatii nearteriitnoy

Klinické znaky: snížení ostrosti vidění obvykle není tak výrazné, jako v arteriitnoy přední ischemické neropatii, 60% pacientů vyšší než 0,1 zhoršený barvu vospriyatiya- aferentní pupilární defekt, altitudinalnye zorného pole (ztráta horní nebo dolní nejvýše polovina) jsou v kombinaci s ischemickou otok očního disku a vymizení ražby. Oční disk bledá či méně přetížené, kontury jeho zadním sedadle, tam je protuberance do sklivce v důsledku papilární edém. Sítnicové žíly přetížené, shtrihoobraznye peripapillary krvácení. PAH v 75% případů odhaluje zpoždění v dokončení optického disku krev, která umožňuje rozlišit přední ischemické neuropatie a papillitis. Oční pozadí kontralaterální oko je také oslavovaný kotouč v ohrožení.

Diagnóza nearteriitnoy přední ischemická neyrooptikopatii

Diferenciální diagnóza: provádí papillita (neuritida ZN) papilloflebitom a amiodaronovoy neyrooptikopatiey. Ale je důležité, aby diferenciaci za vzniku arteriitnoy přední ischemické neyrooptikopatii komplikuje průběh obří buňky temporální arteritidy.

Léčba nearteriitnoy přední ischemická neyrooptikopatii

Léčba je symptomatická. Přes regrese otoku optického disku v 6-10 týdnů, 80-85% pacientů zachováno trvalé snížení vidění. Druhou možnost zlepšení zrakové ostrosti až 0,3. V 15% pacientů starších než 50 let přední ischemická neyrooptikopatiya na druhé oko se vyvíjí v průběhu příštích 5 let.

Chyby a neopodstatněné cíl terapie nearteriitnoy přední ischemické neyrooptikopatii

• Přední ischemická neyrooptikopatiya vždy spojena s ischemickou edémem optický disk.
• Přetrvávání zrakového nervu edém po dobu 10 týdnů nebo déle, je základem pro hledání jiných důvodů pro její rozvoj.
• Aferentní pupilární vada u pacienta s přední ischemické neyrooptikopatiey nemusí být přítomen v důsledku částečné atrofie očního na druhém oku, ve své době prošla podobnou cévní katastrofu.
• ONH edém v jednom oku a atrofie ZN na druhé oko může být projevem Foster-Kennedy syndrom, obstrukce nádor se vyvíjí v Monroe otvorů.
• V nepřítomnosti nádoru jde psevdosindrome Foster-Kennedy (edém ONH ipsilaterální pohled a částečný atrofie ZN kontralaterální oči v důsledku dříve převedeny neyrooptikopatii simulovat stagnující kotouč na jedné straně a na druhé atrofie ZN v Foster-Kennedy syndrom true).