Městnavé optický disk se syndromem hypertenzí Hydrocefalus

Hypertenze-Hydrocefalus syndrom (hydrocefalus) je výsledkem nadměrné hromadění CSF v mozkových komor a podobolochechnyh prostor, jakož i při řešení odtoku CSF Tento syndrom se vyvíjí u zánětlivých onemocnění, nádorů, cyst, úrazu mozku a jeho membrány. Hypertenze-Hydrocefalus syndrom může také vyplývat z různých heterogenních států bez známek intrakraniálního nístěje (benigní intrakraniální hypertenze).
Klinický obraz syndromu hypertenzí Hydrocefalus je různorodá a závisí na jeho příčině. Hlavním rysem onemocnění - zvýšený nitrolební tlak a ztratil cirkulace louhu na různých úrovních: Monroe otvory Silva elektřinu, IV komory dutiny a otvory, a Magendie Lyushka. Tato patologie se projevuje bolestmi hlavy, závratě, opakující se zvracení, prudkému zhoršení stavu pacienta zdraví s možným porušením zrakových funkcí. Obvykle, když jsou jevy stagnaci optického nervu, který je určen ophthalmoscopically a dalších výzkumných metod. V důsledku těchto poruch tkáňové tekutiny proudící z oka přes zrakového nervu do lebeční dutiny, se udržuje v orbitální a vnutrikanaltsevoy částí nervu. To vede k otokům zrakového nervu a vývoj stagnující disku. Podle Behr, otok zrakového nervu končí náhle na svém výstupním bodě v lebeční dutině.
E. J. Throne ukazuje důstojnost Behr teorii, což vysvětluje nejen patogenezi městnavého disku, ale i celou řadu klinických příznaků. Ale nakonec se ukázalo tato teorie nemůže být považován. V prvé řadě je nutné zjistit prevalenci edému ve zrakovém nervu a stát intershell prostorů v zrakového nervu.
VI Morozov, AA Jakovlev ukazují sedm po sobě jdoucích patogenetické vazby rozvojové stagnující disku od prvních projevů a končící atrofie optického vlákna it se smrtí jejich mateřských gangliových buněk sítnice.

Patogeneze městnavého optického disku se syndromem hypertenzí Hydrocefalus

Je navrženo mnoho teorií o patogenezi městnavého optického disku s nitrolební hypertenzí, z nichž největší pozornost přitahuje teorie Retenční Behr. Podle této teorie stagnující kotouč dochází kvůli zpoždění tkáňové tekutiny, která za normálních okolností odtéká podél optického nervu do lebeční dutiny. Při zvýšené intrakraniálního tlaku je podporovat tkáňový mok je blokována na výstupním místě zrakového nervu v lebeční dutině ohybové dura rozložené mezi předními klínovitých hrotů a limbu sphenoidali.
S zvýšený nitrolební tlak záhybů stlačen dolů do zrakového nervu a tlačí ji do podkladových lebečních kostí.
Studovat podobolochechnyh prostory v různých částech zrakového nervu v normální a stagnující disku NA Vladimirova byl způsob výzkumu trahiskopichesky MA Baron použita. Za normálních okolností je kanál zrakového nervu ze tří zvýrazněna liší jedna od druhé v jejich anatomické struktury: vláknité, přechodná a kostí kusů. Vláknitá část kanálu zrakového nervu, intrakraniální přiléhající k jeho otevření, střecha formy dublication dura a spodní kanál je někdy vnitřní krční tepna. Při přechodu část spodní a boční stěny tvoří vždy kosti a střechu tunelu - pokračování dublication dura. Kostní část kanálu v sousedství orbitální otvoru, je kanál stěna je téměř kompletně vytvořené kosti, s výjimkou malé části v oblasti střechy (délka 3 mm) dublication dura. zemřel I z nádoru na mozku a měl během života stojatých disků, duralu a subdurální prostor zrakového nervu jsou vyráběny ve stejném tvaru jako obvykle.
Když dlouho městnavým jednotky v zrakového nervu pochvě vyvinout proliferační procesy. Subarachnoidálním prostoru expanduje rovnoměrně. Její rozšíření závisí na délce existence stagnující disku. Výrazná fibróza pia mater. V lumen subarachnoidálním prostoru je možné vidět krvácením, hromaděním proteinu koagulačního činidla ve spojení s buněčných elementů.
Studie NA Vladimirova potvrdilo dosavadní literatuře názor, že intermeningeal prostor zrakového nervu jsou pokračováním intershell mozkových prostorů. V důsledku toho je bez komprese zrakového nervu dublication dura z intrakraniální otevření kanálu zrakového nervu.
V současné době je možné studovat příčný průměr optických nervů a podobolochechnyh prostor v normální a městnavého zrakového nervu u pacientů pomocí magnetické rezonance v celém optických nervů z vrcholu k oční bulvě zásuvek. Tito autoři zjistili, že zvýšení tlaku v likér intratekálním prostoru způsobuje, že expandovat. Při přechodu stojaté kotouče do sekundárního optického atrofie je snížena jeho průměru v porovnání s u pacientů se středně městnavým disky. Autoři však neprokázaly, co se stav zrakového nervu a intershell prostor v místě svého odchodu z kostní kanálu do lebeční dutiny. V literatuře se také uvádí, že bobtnání zrakového nervu může být větší, než je otok nervového kmene. To je vzhledem ke struktuře disku a nabízí hojnost kapilární sítě na disku. V případě porušení propustnosti kapilár otoku vytvořeného přesně tam, kde převažují kapiláry, t. E. Na úrovni disku. To je vzhledem k nedostatku lymfatických cév, myelinové pochvy optických vláken retinohorioidoskleralnogo kanálu zužuje směrem k přední straně, jehož prostřednictvím optických vláken, stejně jako slabá podpůrná tkáň, vytvořeného z mezenchymu a glie. V přední zrakového nervu žádný odkaz Mller vláken, která usnadňuje vznik otoků disku v různých patologických procesů. Přítomnosti Mller vlákna na okraji disku znesnadňuje řídit šíření edému na sítnici.
Data morfologických studií optických nervů po celé délce a chiasm v nádory mozku, doprovázené stojatých disky. Tyto studie ukázaly, že otok zrakového nervu se neomezuje v lebeční dutině. V závislosti na úrovni intrakraniálního tlaku a jeho trvalé zvýšení intrakraniálního edému může zachytit oddělený optický nerv, chiasma, zrakového plochy a přilehlé části mozku. Autoři se domnívají, že otok mozku, otok a otoky optických nervů jsou běžné patologický proces. Rovněž je třeba poznamenat, že otok disk může být větší, než je kmen nervu. To je vzhledem ke struktuře vlastnostech disku: bohatou kapilární sítě na disku, nedostatek lymfatických cév, optických vláken bez myelinu, které jsou ohnuty projít otvory ethmoid desky a přes úzký kanál sklery- slabá podpora textilie vytvořené z mezenchymu a glie.
Na disku závažnost edému klinickým průběhem onemocnění je také ovlivněna rozdílem mezi kapilární tlak disku a nitrooční tkáně onkotický tlak.

Metody studia zrakového nervu

Za účelem určení funkce vystoyaniya pohonu na zrakový nerv a sítnice úroveň zvýšení jeho velikost na klinice, různé způsoby a zařízení. Patří mezi ně:

• visometry;
• perimetrie, včetně statického, automatická převodovka, počítače;
• kampimetrií barva, statický, automatický, počítačem;
• oftalmoskopie v přímé a obráceně;
• scotoscopy oblast disku. Snížení lomu zvýšení 3,0 dioptrií odpovídá vystoyaniya disku na sítnici povrchu o 1 mm;
• Kvantitativní papillometriya;
• fluorescenční angiografie fundus;
• Laserové retinotomografiya (Heidelberg sítnice tomografie II);
• Optická koherentní tomografie;
• počítačový automatizovaný systém pro stanovení kolorimetrického parametry stavu disku;
• ultrazvukové vyšetření očního pozadí (AIV metody);
• Magnetické rezonance orbity a vysokým rozlišením lebky;
• Počítačová tomografie na oběžné dráze a lebky;
• Radiografie orbity a lebky (craniography).

Klinické charakteristiky stojatých média v Hydrocefalus-hypertenzní syndromu v důsledku mozkové nádory

Doba výskytu městnavého optického disku

Stagnující kola optické nervy nejsou časná příznakem intrakraniální hypertenze. Oni se vyvíjejí pouze v období dekompenzace zvýšeného nitrolebního tlaku, kdy byly vyčerpány všechny kompenzační a adaptivní mechanismy. Je třeba poznamenat, že účinek na rychlost vývoje stagnující disku má lokalizaci nádoru mozku.
Regionální nádor může způsobit zvýšení nitrolebního tlaku v mozkových bazální cisterny. V těchto případech, stagnující disc - časný příznak zvýšeného nitrolebního tlaku. Nádor roste na likvoroottoka způsoby: nádorových zadních segmentů III komora, Akvadukt Sylvius nádoru, IV komory mozku nebo v blízkosti žilní odvodnění oblasti nádoru příčných nádrží, nádory epifýzy, blokování venózní odtok přes velké žíly a Galena stlačovacích Silva elektřinu. V těchto případech se obě zóny je blokován, tj obsahuje dva mechanismy: .. venózním a vnitřní hydrocefalus. Stagnující kola v těchto případech je prvním příznakem nitrolební hypertenze.
Ve stejné době, v době výskytu okluzní hydrocefalus stojatých disků v klinickém obrazu onemocnění mohou být různé. Záleží na povaze okluze - zda existuje celkem, částečné nebo střídavý stenózu akvadukt Sylvius, monroeva otvorů - a tím i rychlost mozkových komor. Když pomalu postupující hydrocefalus stagnující vnitřní disk na dlouhou dobu může být vynechána a rozvíjet pouze v terminálním stadiu nemoci.
Překrvení zrakového nervu, obvykle spojené s dalšími příznaky nitrolební hypertenze. Mezi ně patří: bolesti hlavy, zvracení, závratě, duševní poruchy, záchvaty, obrna a ochrnutí hlavových nervů, poruchy čichu, ztráta sluchu. Když craniography a počítačová tomografie může dojít k hypertenzi-Hydrocefalus změny v lebeční kosti. Lumbální punkce určuje zvýšila mozkomíšního tlaku, změny ve složení mozkomíšního moku a další symptomy. Vážnost a pořadí výskytu neurologických příznaků závisí na povaze patologického procesu, který způsobil intrakraniální hypertenze.

Frekvenční stagnující disky s nitrolební hypertenzí
Stagnující kola zrakového nervu je příznakem nádor na mozku, která je pozorována u 62% případů, v zánětlivých procesů v mozku a jeho plen - 22% - při kraniocerebrální trauma - 15% - u cerebrovaskulárních onemocnění - 25% a benigní intrakraniální hypertenze - 100% případů.
Četnost stagnující disku závisí na několika faktorech, především na nádor. Když nádory zadní fossa nádory a subtentorial stagnující disky nalezené v 82,7% případů, s supratentoriálních nádory - 65,5%. Když nádory způsobující vnitřní vodnatelnost mozku stagnující disky pozorované v 96% případů. Na výskyt stojatých disků má vliv na histologické strukturu nádoru. Když pomalu rostoucí gliových nádorů, meningiomy fundus v průběhu několika let, může být normální, ale v případě, že nádor je zhoubný přírodní stojaté disky v klinickém průběhu onemocnění se obvykle objeví brzy.
Frekvence stojaté média ve stejné lokalizaci a histologické struktury nádorů vliv věku pacientů. Tak, podle lékařů, pacientů s nádory intracerebrálních ve věku od 60 do 76 let stojatých disků byly o 50% a více mladých lidí - v 70-80% případů.

Oftalmoskopické obraz stojaté kotouče
U některých pacientů s hypertenzí syndromem stojatých disků jsou doprovázeny krvácení. Na disku a okolní retinální krvácení pozorované v 25% případů s mozkovými nádory a 18% - na okluzní edému zánětlivého původu. Tyto údaje ukazují, že přítomnost krvácení závisí především na rychlosti nárůstu intrakraniálního tlaku, a to z povahy procesu, který způsobil hypertenzí Hydrocefalus syndrom. Prudký nárůst nitrolebního tlaku vede k rychlému zvýšení tlaku v žilách oblasti disku a městnání krve v nich. Krvácení se obvykle vyskytují ve výšce vývoje intrakraniální hypertenze a ukazují závažnost syndromu a zhoršené prokrvení zrakového nervu.
V remisi hypertenzní syndrom krvácení na disku a okolní sítnice může rozpustit a pak se znovu objeví během exacerbace. Maligní nádory na mozku mohou také do jisté míry ovlivnit frekvenci krvácení. bylo vyšetřeno 79 pacientů s nádory středního mozku a stojatých disků. 64 pacientům byl nádor benigní. Z nich 18 pacientů bylo stojaté disky s krvácením, a 15 - maligní (včetně 6 nalezeno stojaté disky s krvácením). Vývoj krvácení v sítnici u optika disku stagnující udává tempo rozvoje a závažnosti nitrolební hypertenze.
Oftalmoskopické obraz stojatých zrakového nervu v různých stadiích jeho vývoje je odlišná. Podle lékařů, prvním projevem městnavého oftalmoskopických kotouče spojena s poruchami papilární ochranného systému upravují krevní bariérou. Prvním příznakem počínající otoku rozostření disku je hranice disku, zejména jeho horní a dolní hrany. Pak otok se rozšiřuje na přední hranicí, a to poslední, co edém zachycuje časovou hranici disku. Označené žíly a ohněte na okraji edému disku. V ostrém edému a Nárůst vystoyanie disku vpřed, otok se rozšiřuje na okolní sítnici. Disk a okolní sítnice objeví krvácení různé velikosti a bílé poškození vyplývající z poškození nervových vláken. Někdy v oblasti makuly je hromadění bílé a žlutavé ohnisek, připomínající tvar hvězdy. Když je stagnující disky jako oftalmoskopické obraz považován za psedoalbinurichesky nevroretinit.
Ve fázi přechodu na atrofie očního nervu disku edém snižuje cévy sítnice sevřít, disk se stane šedavě. Pak se vyvíjel atrofii zrakového nervu, otoky zmizí.

} {Modul direkt4

Etapa městnavého optického disku
Je známo, že nelze zjistit nástup městnavého očního disku v klinickém průběhu onemocnění, proto se rozhodla vyčlenit stádia vývoje oftalmoskopických obrázku: počáteční stagnující disk výrazná, výrazný, stagnující motorem přechodu na atrofii a atrofie fázi disku, sekundární atrofie očního nerv. Toto rozdělení je velmi subjektivní, protože disk může být v počáteční fázi vývoje a mají světle. Současně je disk bledost je znamením jeho atrofie. barva disk není vždy spojena se změnou ve svých funkcích, ale závisí na stavu jeho kapilární sítě. Někteří pacienti v době maximálního výrazu blednutí disku edému je dočasná charakteristický po odstranění nádoru na mozku a zmizení stagnující disku poslední intenzivně zrůžoví. Maximální otok pohon krokem je zvýšení příčného průměru kotouče - od 2 do 3 mm a více, se značnou vystoyaniya do 3 mm a více. Edém recesi příčný průměr disku dlouho se zvyšuje. Vystoyanie disk je významně snížena a mizí, který je. E. Disk edém zcela ustoupí.
Lékaři provedené v 29 pacientů srovnání fázích městnavého disku (progresivní otok krok maximálně vyjádřena zpětná edém a edém) s daty získanými fluorescenční fundu angiografie.
Fluorescenční angiografie fundus stagnuje na zrakového nervu způsobené hypertenzní syndromem, objektivně potvrzuje, že každý kotouč edém stupeň má své vlastní charakteristiky ve fluorescenčním fundu angiografii. V městnavé vývoji hnacího dramaticky prodlužuje žilní fází fluorescence, která je přímým odrazem porušení žilního proudění krve v cévách mozku.
Na základě analýzy více než 10.000 fluorescenčních angiogramy pacientů po vyšetření (dynamika) založený a zpracovány v MRI GB je. Helmholtz byly stanoveny a rafinované rysy patologických procesů různého původu v sítnici a optický nerv, a to i v stagnující disku, a zveřejněné atlas Svíticí angiogramy patologie fundu.

Použití různých metod zkoumání stavu optického disku odhaluje řadu funkcí ve svém patologie v dynamice:

• Doba výskytu stagnaci zrakového nervu v klinické projevy hypertenzní syndromu;
• studium dynamiky stagnující disku v procesu vývoje nitrolební hypertenze;
• zhodnotit dynamiku stagnující recesi disku po odstranění nádoru mozku nebo operace vykládky;
• studovat asymetrie papily a jeho spojení s umístěním mozkový nádor;
• zkoumat vliv velikosti lumen zrakového nervu kanálu na závažnosti městnavého disk;
• upřesnit, v jaké fázi vývoje stagnující disku přichází porušení zrakových funkcí;
• diferenciální diagnóza mezi stojaté psevdozastoynym disku a disk a zrakového nervu drúzy.

stagnující dynamika pohonu se syndromem hypertenzí Hydrocefalus
Stagnující disk v procesu syndromu růst hypertenzní u některých pacientů se stále regrese, jiní - označený dočasné snížení stojaté kotouče pro 7-10 dnů pod vlivem dehydratace léčby a pak začne řídit stagnující opět růst. Takové proudění stojaté disku svědčí o progresivní hypertenze a diktuje naléhavost operace. U jiných pacientů vystavených stojatých disků remitentní průběh či z vlastního podnětu, nebo po ošetření. Remise stagnující disky často vyjádřena ve snížení jeho vystoyaniya 1 / 3-1 mm, alespoň - snížení příčného průměru 0,5 mm. Prominutí stagnující disků pod neodstraněné mozkových nádorů může být od 3 měsíců do několika let, až do jeho úplného vymizení. Takové dynamika stojatých disku vysvětluje výkyvů nitrolebního tlaku v důsledku zlepšené proudění mozkomíšního moku, snížení otoku a otok mozku, spontánní vyprázdnění cyst v nádoru, přerušované okluze likéru drah mozkové tkáně atrofie a reaktivní změny v něm.
2/3 pacientů s nádory mozku nebo zánětlivých procesů v mozku označené asymetrii v expresi stagnující disku.
Nejčastěji se to týká vznik stagnující disku. Velká exprese stagnující disku nemusí vždy shodovat s umístěním povrchu nádoru a může být v procesu dynamického růstu hypertenzní syndromu. Asymetrie stagnující disku je závislá na umístění nádoru, charakteristiky zvýšení intrakraniálního tlaku, anatomická struktura kanálu zrakového nervu, samotné nervu a jeho membrány a zrakového nervu.
Rychlost použít městnavé optický disk, závisí na stupni vývoje a stagnace jízdy od radikální operaci. Rychlý návrat stagnující disk k jeho plné zmizení v výraznou fázi lze pozorovat v průběhu prvních tří týdnů - 1,5 měsíce po operaci. Pokud je disk stagnuje v maximální fázi vývoje, může dojít k úplné regresi stojaté kotouče do 3-6 měsíců po operaci. Zpočátku vystoyanie disk je výrazně snížena, a teprve později normalizovaný průměr příčné.
Pro studium příčin porušení zrakových funkcí u městnavého zrakovém nervu se provádí klinické a morfologické studii optických nervů po celé jejich délce, jakož i optických chiasm. Studovali jsme morfologické změny v optických nervů a chiasm u pacientů s nádory mozku, doprovázený stojatých kotoučů in vivo dostatečně neporušený, zrakových funkcí. Histologicky transsudativny mírný otok optických nervů po celé délce a chiasm s mírnou mezenchymální reakci bez myelinové pochvy patologii byl nalezen v těchto případech. Důvodem bylo dostatečné zachování zrakových funkcí u těchto pacientů.
V těch případech, ve kterých stojaté disky doprovázené rozvojem koncentrické zúžení zorného pole v nádoru mozku vždy najít, kromě otoku optických nervů a chiasm a poškození nervů způsobené lokální místní procesu. Pomalu rostoucí benigní nádory na mozku nachází daleko od bazální karet optických nervů, fibrotizující arachnoiditida reaktivní detekovány v optických nervů a chiasma porušení tohoto krevního zásobování karty vizuální dráhu a způsobí smrt nejvíce obvodově situovaných optických vláken. Klinicky je vyjádřen vývojem koncentrické zúžení zorného pole. Podle disk při stagnující část nervových vláken zrakového nervu je v parabiosa. Zhoubné nádory mozku někdy vyvíjí metastazující psevdoleptomeningit optické nervy a chiasma s periferním optických vláken cesty. Mozkových metastáz lze pozorovat v nádoru a zrakového nervu chiasm, klinicky projevuje různými defekty zorného pole.
U cystické nádory mozku (kraniofaryngiom cysty, dermoid teratom), hypertenzní syndrom způsobuje stagnace a vývoj očního disku je optická cesta může být vyvíjen, kromě kompresi, a toxické účinky obsahu cysty (cholesterol, mastné kyseliny). To může také způsobit poruchy zraku.
V mozkových nádorů může být zhoubný nádor invaze pozorována v bazální oddělí zrakové dráhy.

Městnavé optický disk do zánětlivých procesů v mozku a jeho membrány

Do zánětlivých procesů v mozku a jeho plen přechod zánětlivý proces na zrakový nerv a pochvy. Výsledkem je, že na pozadí zavedeného chronickým zrakového nervu na typu vzestupně neuritis perinevrita objeví. To udržuje dostatečně vysokou ostrost vidění s přítomností soustředným zúžení zorného pole. Obvykle městnavé disk a zánět očního nervu pláště jsou vyvíjeny souběžně. V těchto případech je na pozadí stagnujících diskových progresivních fázích růstu a postupující blednutí disku soustředné zúžení zorného pole. Méně časté klinické fenomén perinevrita předcházet vývoj stagnující disku.
Lékaři s obstrukční hydrocefalus zánětlivého původu morfologicky zkoumal optické nervy a chiasma 5 mrtvých, kteří během svého života stagnovala disky. Autoři zjistili chronickou fibrozující zánětlivý proces v mozkových plen z optických nervů a chiasm s šířením pojivové septa optických nervů. V případě akutního zánětu byly stanoveny ohniskovou lymfoidní infiltráty sclerosed pleny z optických nervů.
V patogenezi poruch zraku s obstrukční hydrocefalus gemianopicheskie vad může dojít v počtu pozorování na pozadí stagnující disku a soustředným zúžení zorného pole v zorném poli a zrakové ostrosti poklesu ostře. Role v těchto případech hraje mechanický kompresní dna optických chiasm prodloužena III komoru nebo dislokovaných části mozku. Symptomy chiazmatu není závislá na úrovni a povaze okluzní edém (otok nebo zánět). Lze pozorovat a ztráta binazalnaya, které vznikají v důsledku skutečnosti, že rozšířená III komory chiasma zplošťuje a rozdrtí jeho boční povrch na vnitřní tepen carotis.

Překrvení zrakového nervu v atypicky vyskytujících hypertenzní krizi a mrtvice

Klinické projevy tohoto syndromu jsou lisováním nebo prasknutí hlavy. Ve výšce hlavy se často vyskytují i ​​nevolnost a zvracení, které nejsou spojené s příjmem potravy. Bolesti hlavy zvláště silná ve výšce vzestupu krevního tlaku.
Při oftalmoskopie fundu často nalezen překrvení zrakového nervu, často v kombinaci s krvácením v oblasti disku a peri-papilární sítnice oblasti. Naproti tomu, mozkové nádory očního pozadí mají jiné specifické modifikace, které jsou typické pro hypertenze nebo cerebrální aterosklerózy (angioretinopathy, symptom-Salus Hun et al.).
V těžkých etapách chronickým disku u pacientů s cévní mozkovou patologii, jako pravidlo, to ukazuje pokles zrakové ostrosti. Stupeň snížení závisí na závažnosti jev angionevroretinita sklerózy a retinální vaskulární, spíše než na stupeň přetížení optického disku, jak je tomu u mozkových nádorů. Tlak CSF s cévní mozkové léze často normální, alespoň - mírně zvýšila. Fokální neurologické příznaky odpovídá zóny odpovídající oběhové poruchy mozku tepen.

Psevdozastoyny optický disk

Psevdozastoyny optický disk je anomálie disku. Nicméně ophthalmoscopically velmi obtížné odlišit od stagnující reálné disku. Do studie bylo zahrnuto 68 pacientů ve věku 7 až 55 let s psevdozastoynymi optického disku. Všichni tito pacienti byli posláni do ústavu neurochirurgie. Acad. NN Burdenko důsledku pohony změnit (pro směr) byly považovány za přetížení zrakového nervu. Byly zjištěny u některých pacientů a neurologické symptomy, které bráněné interpretaci oftalmoskopických změn. Tito pacienti byli v různých nemocnicích po dlouhou dobu a podrobí dynamické kontroly 2-3 krát do roka. Psevdozastoynye disky byly bilaterální ve 4 bolnyh- rodinný charakter měl se svým bratrem a sestrami v jedné rodině a dvěma bratry v jiném.
Psevdozastoynye disky, jsou často přibližně stejné s různými lomu okem: myopie - 27 pacientů s dalekozrakosti - 20 emetropiya - 21. V kvantitativním papillometrii normálním průměru kotouče byl pozorován u 2/3 pacientů, a pokročilé - na 1/3. Vystoyanie disk na sítnici na úrovni 0,33-1,33 mm - u poloviny pacientů. Pouze dva pacienti prodělali prohloubení pohon 0,25-0,33 mm.
Vizuální funkce v obrovském počtu pozorovaných (62 osob) byly normální. V 6 zkoumal zrakové ostrosti byla snížena na 0,1. Měli vysoké krátkozrakosti či dalekozrakosti.
Oftalmoskopické picture snížena na hranicích stushevannosti disku. Někdy disk byl obklopen gliových role tkáně. Značené odchylka od retinálních cév vede ke změně kalibru žil a tepen, jakož i větvení cév, které jsou vlastní disk a přilehlou sítnice připomínající tortuositas vasorum. Proto je počet plavidel na disku a jeho okraj byl více, než je obvyklé. V případě, že míra počtu plavidel na disku se rovná 5-7 a větví na okraji - 15-18, počet nádob na něm rovných 7-10, a na okraji disku, kdy disk psevdozastoynom - 20-22. Podle R. A. Mukhamadieva charakteristickým rysem psevdozastoynogo disku široké ráže tepny a žíly ve srovnání s ráže sítnicových cév v normálním fundu.
stav disku, kdy vyhodnocení složitosti. jako oftalmoskopické obrazu, a proto se roztok - v případě, že je stagnující nebo drive psedozastoyny - vyžaduje vyjasnění. Existuje-li vznik disku a má normální průměr, to vám umožní ho považovat za jakýsi oftalmoskopické obrazu psevdozastoyny optického disku. Nicméně, důležité rozhodnutí v diferenciální diagnostice jsou fluorescenční angiografie fundu a další metody výzkumu mezi kotoučem a stojatých psevdozastoynym disky, které poskytují objektivní a úplné informace. Je-li psevdozastoynom disk není narušen cévní propustnost, takže fluorescein nepřekračuje rámec cévních stěn a obraz fluorescenční angiografie fundu se neliší od normy.
V některých případech, kromě fluorescenční angiografií se také používá AIV ultrazvuku laserový disk skenování, počítačová tomografie, nukleární magnetická zobrazování zrakového nervu v jeho oběžné segmentu.
To znamená, že fundus fluorescenční angiografie je hlavní diferenciální diagnostické metody odlišit s jedním studie psevdozastoyny disku od pravé stojaté optického disku.
Vizuální funkce u pacientů s disku psevdozastoynym obvykle netrpí. Zraková ostrost a zorné pole zůstává normální. Elektroretinogram, elektrická citlivost a labilita zrakového nervu a zrakových evokovaných potenciálů zůstala normální.