Nádorové nervy symptomy, léčba, příčiny

klasifikace

Histologie nervové nádory složité. Jsou klasifikovány takto:

Příznaky a znaky

• Otok nervu
• zvětšit
• To může být pozitivní bicí syndrom
• (Posunuje směrem, ale ne na nervy

přehled

Ultrazvuk a MRI

• Není specifické s ohledem na histologii
• Blízkost nervu potvrzuje pravděpodobnost nervové nádoru

biopsie

• Největší riziko poškození nervů a také falešně negativní výsledek
• Aspirace tenkou jehlou je nemožné
• Otevřená biopsie se mohou následně vyvolat selhání chirurgické léčby.

schwannom

Příznaky a znaky

• Nejčastěji ve věku 30 až 60 let, mezi nimi.
• Obvykle osamělé, pomalu rostoucí. Objeví zahuštěný, zřídka bolestivé, prakticky žádnou slabost nebo necitlivost (pokud to roste v karpálního tunelu).
• Zřídka více (např. Ve spojení s bilaterální nádoru VIII nervu = NF2).
• Perkuse Tinel test může být jednoznačně pozitivní, někdy i negativní.
• Zlomyslnost je velmi vzácné.
• Poznámka: Tyto nádory jsou někdy mylně považovány za před operací nebo gangliových Lipom a proto vystřižen s poškozením nervů. Zvýšená bdělost!

histologie

Obvykle osamělé rostoucí nervové membrány Schwannových buněk. Má vláknitou kapsli. Dobře diferencované buňky vřetena, malování na S100. Umístěny na kompaktních chomáčků (Antoni tkanina), nebo náhodná matrice (Antoni v tkáni).

léčba

Pečlivé enukleace s použitím operačního mikroskopu. nervové svazky jsou napnuta přes nádor a vývoj nádorů ve velkém průměru nervu intraoperační stimulaci nervu může pomoci v jejich přidělování.

Typicky, nádor může být identifikována bez poškození nervu. To je mnohem obtížnější odstranit po předoperační biopsie nádoru.

Možná budete muset dodávat krev do křižovatky malých paprsků.

neurofibrom

Příznaky a znaky

• Vzácně.
• Obvykle osamělý, někdy i vícenásobné.
• Možné zhoubné bujení (obvykle v kombinaci s nemocí Rekling Hausen).
• Bezbolestný a pomalu rostoucí. Někdy Projevený komprese syndrom, pokud rostou v karpálního kanálu.

histologie

Zamotané svazky dlouhých buněk. Vitráže méně intenzivně než schwannomu z S100. Nejčastěji se vyvíjí na senzorických nervech. Bez pouzdra.

léčba

Tyto nádory jsou obvykle bez příznaků. Chirurgická plán není, protože nerv je při odstranění nádoru k poškození. Náhlý vzestup nebo bolest, zejména při NF1, je třeba předpokládat, zhoubný nádor, proto vyžaduje biopsii.

neurofibromatóza

typ 1

Recklinghausen nemoc - jedním z nejčastějších dědičných chorob (1: 4000). Autozomálně dominantní chromozóm mutace v 17,5% případů se vyskytuje spontánně. Projevy se liší od minimální až rozšířené „Sloní muž“ skvrny od kávy (světle hnědé skvrny v podpaží, na trupu a třísla). Více schwannomy.

Typ 2

Je mnohem vzácnější. Mutace na dlouhém rameni chromozomu 22 je v kombinaci s šedým zákalem, nádory mozku, míchy, sluchového nervu. Nádor periferního nervu, obvykle acinární neurofibrom.

Další nádory nervů

Tyto nádory jsou extrémně vzácné.

• Intraneural gangliových (zřídka na štětec, obvykle se vyvíjí ke společnému peroneálního nervu)
• lipom
• angiom

Zhoubný nádor nervových membrán

Vysoce maligní. V kombinaci s typem neurofibromatózou 1. To je extrémně vzácné v křoví. Hlavním příznakem je bolest klinika s rostoucí porušování nervové funkce. Diagnóza je obtížná, biopsie může poškodit nervy a tím i po odstranění nádoru je možné relapsu. je nutná radikální odstranění. Prognóza je špatná. Vliv chemoterapie a radioterapie ne.