Syndrom Vibrační kartáč-rameno (bílý prst od vibrací) pro léčbu, profylaxi
syndrom Vibrační kartáč-rameno (bílý prst od vibrací).
patofyziologie
Dlouhodobé vystavení velké vibraci způsobuje poškození nervů, svalů a malých plavidel. Riziko je přímo úměrná síle vibrací a délce trvání expozice.
příznaky
- Blednutí prstů v chladném počasí, nejprve pouze špičky jednoho nebo více prstů, pak cyanóza a bolestivé zarudnutí (bílý prst od vibrací)
- Ztráta tělesné pohyblivosti (pružnost)
- Snížená taktilní a teplotní citlivost
- syndrom karpálního tunelu (kromě periferní neuropatie)
- Bolest a ztuhlost v rukou a zápěstí (důvod není zcela jasné)
- Chronické oběhové poruchy (ztmavnutí barvy kůže) a dokonce gangréna (velmi vzácné).
Stav se zhoršuje v průběhu času s pokračující expozicí vibracím. V první řadě se projevuje pouze studenou nesnášenlivost. Příznaky nemusí nutně dojít v době vibrace, které se objeví v průběhu chlazení.
klasifikace
Klasifikace Taylor-Pelmear nyní byla nahrazena klasifikací ve Stockholmu.
Stockholm klasifikace syndrom vibrací ručně štětcem
cévní
stadium | stupeň | popis |
---|---|---|
0 | žádné útoky | |
1 | slabě vyjádřené | Vzácné útoky, vzrušující jen špičkou z jednoho nebo více prstů |
2 | středně | Vzácné útoky vzrušující hřebík a střední články prstů jedné nebo více prstů |
3 | zřetelný | Časté záchvaty, vzrušující všechny články prstů většiny prstů |
4 | závaží | Jako třetí krok + trofický mění prstů |
Senzoricky neurální
stadium | stupeň | popis |
---|---|---|
0SN | - | Vystaven vibracím, ale bez příznaků |
1SN | - | Pravidelně je necitlivost, brnění, ale ne |
2SN | - | Pravidelně se vyskytující nebo trvalé necitlivost, sníženou citlivost |
3SN | - | Pravidelně se vyskytující nebo přetrvávající necitlivost, snížená citlivost taktilní diskriminační a / nebo dovednost |
historie
Expozice vůči vnějším vlivům
Doba expozice vibrací nemůže být přesně měřit. Speciální technika může být použita pro určení intenzity vibrací.
Vyloučení jiných příčin
- Primárního Raynaudova choroba
- pneumatické kladivo nemoc
- Idiopatická stlačení periferních nervů (např., Karpálního tunelu úroveň loketní kanál)
- Periferní neuropatie (např. Diabetes, alkohol, drogy)
- Spondylóza krční páteře.
objektivní testy
cévní složkou
- Odolávají chladu, aby vyvolat záchvaty a tak kontrolovat příznaky popsané.
- Stanovení krevního průtoku (ultrazvuk, pletyzmografií).
neurologické komponenty
- diskriminační citlivosti
- Prahové hodnoty citlivosti na vibrace
- Stanovení prahové hodnoty teploty
- Studie nervové vodivosti (aby se zabránilo syndrom karpálního tunelu, někdy spojené s vibracemi, ale typicky sporadické) v důsledku změn spojených se periferních nervů neuropatie u syndromu vibrační kartáč-ramenem.
prevence
- musí být identifikována rizika povolání a nebezpečné zařízení
- Zkrácení doby trvání expozice se změnou vibrací tříd, nové vybavení, nových technologií a pracovních metod.
- Zařízení na zemní práce (tlumení vibrací)
- ochranné rukavice
- provozní dohled
- Školení zaměstnanců a zaměstnavatele.
léčba
- Základem všeho - prevence.
- Při vzniku symptomů je nezbytně nutné k odstranění nebo snížení expozice vůči vibracím.
- V chladném počasí, nosit rukavice, snažte se vyhnout expozici vůči chladu.
- Stop kouření (periferní vasokonstrikční)
- Pitva karpálního vazu snížit závažnost příznaků způsobených kompresí středového nervu, ale pozadí malých nervů neuropatie zachována.
Výsledek
- Eliminovat vystavení vibracím může lehce snížit kardiovaskulární příznaky.
- Neurologické symptomy se nezlepší.
- -Li bolest v zádech při míchy myokardu
- Srdeční ozvy. Příčiny první a druhé srdeční ozvy
- Nervové poškození
- Přední mezikostní neuropatie
- Stlačení středového nervu
- Environmental rehabilitace. Mechanismy biologických účinků faktorů na organismus. Ultrazvuk, vibrace
- Nemoci z povolání způsobené fyzikálními faktory. Onemocnění vibrace způsobené dlouhodobým…
- Poškození omrzliny tkáně způsobené místním vystavení chladu. Celkový chladicí (omrzliny) nastává,…
- Whitlow sustavnoynagnoenie kloubního pouzdra interfalangeální kloub. Charakterizována ostrou…
- Tendon zločinec důsledkem špatné zacházení podkožního zločince nebo pozdní léčby pacienta k lékaři.…
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Bionic prst cítí texturu
- Zjistil jsem, genový vibrační kopřivku
- PZT pohon dává chirurgové si hmat
- Vibrační matrace pro prevenci apnoe nedonošených
- Hypoplazie prvních prstů
- Komprese loketního nervu v úrovni zápěstí: Léčba, příčiny, příznaky
- Stlačení středového nervu
- Simbrahidaktiliya ruky
- Syndrom karpálního tunelu: symptomy, léčba, příčiny, příznaky
- Syndrom přední mezikostní nervu