Potravinová alergie. klinické projevy

Video: Co je potravinová alergie, jak se to projevuje?

AM Nogaller (1983) poznamenal, že klinické projevy potravinové alergie patří především okamžité přecitlivělosti častěji v souvislosti s tím se vyvíjejí v krátké době po jídle - Po 5-10 minutách 3- nebo 4 hodiny (zpožděného okamžitá).

Podobné příznaky v důsledku tohoto dochází náhle a mohou vzniknout náhle, s převahou obecnějších reakcí - pokles krevního tlaku, tachykardie, svědění kůže, náhlé celkovou slabost, horečka (anafylaktické nebo anafylaktoidní typ).

S rychlým rozvojem potravinové alergie jsou možné zvracení, bolest v břiše s průjmem jevů.

U těchto pacientů je jasně vidět, potravinové alergické historii intolerance potravinářského produktu, alergické reakce zmizí za několik hodin po odstranění potravinových alergenů v poskytování nouze jsou vysoce adrenalin - 0,1% roztok (0,5 až 1, 0 ml) isotonického roztoku chloridu sodného intravenózně, Solu-Medrol - na 60 až 120 mg v závislosti na potřebě, antihistaminika.

U pacientů bez výrazného reakce na potravinové alergeny v případech opakovaného obdržení jako potravinářský výrobek může být vytvořen vymazány alergické reakce doprovázené chronický proces tvorby lézí v gastrointestinálním traktu.

Jsou zajímavé pozorování AM Nogallera (1983) je uvedeno v tabulce. 28, z čehož vyplývá, že z větší části takové patologie vzniká ve formě gastroenterokolitidu, chronické kolitidy. Za zmínku stojí skutečnost, že v souvislosti s potravinovou alergií může dojít k změnám v hepatobiliární systém. Podle A.M. Nogallera, potravinové alergie objeví difúzní změny v hepatocytech s vývojem hepatomegalie cholestatická syndrom.

Změny parenchymálních břišních orgánů (jater a slinivky břišní), byly častěji pozorovány v alergii na produkty živočišného původu, s senzibilizaci mlékem dominuje změny v podobě enteropatie a kolitida (SL Vladlen bakhnov, DK Hayner, 1985), která může být doprovázena zvracení, bolesti břicha, průjem, steatorrhea i střevní krvácení, tj enteropatie s malabsorpční syndrom, enterokolitida, ulcerativní kolitida, rectalgia, stomatitida, otok rtů.

Tabulka 28. Frekvence potravinové alergie u chronických onemocnění trávicího ústrojí (AM Nogaller 1983)

Alergie na mléko se může vyvinout během několika minut po obdržení otok rtů a jazyka, navrátit se po několika hodinách SRN absenci jakýchkoliv dalších změn.

Velmi pestrý může být paleta klinické alergické reakce mimo gastrointestinální trakt s respiračním onemocněním (rýma, zánět průdušek, astma, „chronický kašel“), kůže (atopická dermatitida, kopřivka, angioneurotický edém, seboroická léze, perianální vyrážka, purpura, dermatitis herpetiformis ), hematopoetického systému (anémie, trombocytopenie, eosinofilie), centrální nervový systém ( „alergická stres a únavový syndrom“), močových cest (močová inkontinence, cystitida, nefritického syndromu).

SL Vladlen bakhnov, DK Heiner (1985) poukazují na vývojové zpoždění, syndrom náhlého úmrtí kojenců mladších než jeden rok, během spánku kvůli jejich citlivosti na kravské mléko. Syndrom náhlého úmrtí lze přičíst k rozvoji anafylaktického šoku po večerní recepci mléka nebo regurgitace žaludečního obsahu s následnou aspirací v jeho bronchiálního pasáže.

diagnóza

V diagnostice potravinové alergie jsou velmi důležité: Clinical Allergy anamnez- proyavleniya- alergologické zkouška - provádění eliminace a provokační testy, epikutánní testování s potravinových alergenů, laboratorní metody specifické diagnostiky, stanovení specifických protilátek (IgE) na potravinové alergeny.

alergická historie

Pacienti s alergií na potraviny v raném dětství se často vysledovat potraviny nesnášenlivost, které mohou prokázat neklidný spánek a pravidelné změny ve stolici - přechodný mírný průjem, změna konzistence, vůně a barva stolice (dyspeptického syndrom). Tyto jevy lze pozorovat od začátku krmení, nebo dokonce ve stádiu krmení vyjádřené mateřského mléka dárce.

Historie těchto pacientů na jednoho roku věku, spolu s dyspeptických syndromem často označených projevů exsudativní diatéza (dispepsidermatologichesky syndrom) nebo rýma, zánět spojivek (dispepsirespiratorny syndrom), které jsou druhým a třetím rokem života jsou předmětem involuci, podléhá určitým odpadem dietních postupů, nebo mohou být transformovány a koupit povaha neurodermitis nebo ekzém.

Je důležité uvést pravidelné různé poruchy zažívacího traktu se změnou diety, nedodržení hypoalergenní dietu, dietní příjem podezření na alergen a zhoršení onemocnění nebo jeho recidivy.

Provádění eliminační a provokační testy

Když takový „testovací“ účelné zachovat potraviny deník indikující zatížení potravy během dne a popis klinických projevů choroby. Při provádění eliminace - vyloučení určitého výrobku na týden pečlivě analyzovány podrobně a zaznamenáno subjektivní a objektivní odpovědi pacienta. Takové testování se provádí nejprve s navrhovaným potravinovým alergenem, a pak se netušené pravděpodobnost - mléko, vejce, ryby, atd.

Pokud to není dost, aby identifikovat potravinové alergie, pak pokračovat do provokačních testů - po odstranění podezřelé potraviny po dobu pěti dnů, jste s to v dopoledních hodinách ve výši až 100 gramů, když pacient alergické reakce testů bezprostřední typu jsou prováděny pod lékařským dohledem v nemocnice.

V souvislosti s výzvou s potravinářským produktem se měří klinické projevy (z gastrointestinálního traktu, a jinde), hematologické změny (leukocyty, eosinofily, počet krevních destiček v periferní krvi), hemodynamické parametry (krevní tlak, tepová frekvence).

Provokativní test s potravinami alergenem je pozitivní během exacerbace projev potravinové alergie, snížila počet eosinofilů, destičky větší než 20%, pokles parametrů krevního tlaku při 15-20 mm Hg. v., urychlení srdeční frekvence vyšší než 10 tepů za minutu zaznamenané po 30 a 90 minut po stimulaci.

Kožní testy s potravinové alergeny

V závislosti na způsobu přípravy potravinových alergenů kožní testy mohou být prováděny pomocí prick nebo intradermální vzorků - viz Diagnostické alergeny ..

Laboratorní metody specifické diagnostiky

Zkouška ničení tukových buněk, ke stanovení specifické - viz specifické diagnózy ..

Vyšetřování imunologické homeostázy umožňuje diferenciální diagnostiku alergické reakce a v potravinových alergií se změnami imunitních komplexů, aktivace komplementu spektrum imunoglobulinů.

S ohledem na údajné mechanismů alergie na mléko, generalizované SL Vladlen bakhnov a DK Heiner 1985 (viz. Tabulka č. 29), zajišťujeme některá kritéria rozlišit různé typy alergických reakcí na potravinové alergie.

Tabulka 29. Navrhované mechanismy alergie na mléko

NA Skepyan

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné