Zvláště bronchiální astma. alimentární alergie

Video: Pediatrie

Potravinová alergie je jedním z důležitých problémů ve struktuře alergických onemocnění.

Potravinové alergeny - je v první řadě sloučeniny, obsahující protein, které mohou způsobit senzibilizaci.

Alergenity potravinářského produktu závisí na chemické struktuře, koncentrace proteinu v produktu.

Hrají důležitou roli v důsledku neproteinových molekul proteinových složek potravy, zvýšení stupeň antigenicity. Přední potravinové alergeny obvykle se často používají potraviny - mléko, vejce, ryby, maso, med, obiloviny, zelenina, koření a koření.

Tabulka 11. spektrum pylu alergen senzibilizace u 106 pacientů s astmatem a doby exacerbace onemocnění

Mezi nejvíce studovaných potravinářských výrobků, pokud jde o alergenní mléka je. Podle jejich chemické struktury a imunologické vlastnosti laktoglobulin kravského mléka je podobná séra hovězího globulin (1966). To vysvětluje často pozorovány žádné klinicky kombinaci alergii na kravské mléko a hovězí maso.

vaječný bílek

Běžné potraviny jsou vejce. Alergenní složení vaječného proteinu ovalbuminu prezentovány, conalbumin, ovomukoidu a lysozymu. Všechny tyto proteiny jsou tepelně labilní, s výjimkou ovomukoid. Vejce ovomukoid alergenní složku, termostabilní glykoproteinu je trypsin, což přispívá k dlouhodobému zachování jejích alergenních vlastností.

Známé případy zkřížené alergické reakce mezi vajec a masa kuřete. Důsledkem senzitizace slepičí vejce alergických reakcí jsou očkování s vakcínami, které obsahují nečistoty kuřecí embryonální tkáně (chřipkové vakcíny a vakcíny proti klíšťové encefalitidy).

Alergeny rybí výrobky mají vysokou senzibilizační aktivitu. Vysoce vzhledem k alergické frakce obsahuje vodní páry na vaření ryb, rybí zápach při vdechování.
Většina z alergenních látek non-druh, který vysvětluje, u některých pacientů celkem nesnášenlivost rybích produktů, včetně vejce, rybí tuk, raky, kraby a jiné.

Hlavní alergenní složky masa obsažený v aktuálním svalové tkáně, stejně jako v séru. Z tohoto důvodu, když nesnášenlivosti anamnestické indikace určité masa kontraindikováno přiřazení polotovary ze séra těchto zvířat.

Alergeny z obilovin

Alergeny z obilovin často vyvolat senzibilizaci. Nejčastěji se vyvinout přecitlivělost na takové obiloviny jako pšenice, ovsa, žita. Senzibilizace může mít obilného škrobu v kompozici, která je hlavní složkou obilných výrobků (70-75%), proteinů a prolaminu glyutein tvořících lepek, cereálie a toxinu avenin. Lepek často zkříženě s mlékem lactoglobulinu. Běžné alergeny nalezeny mezi rýže a kukuřice, žita a pšenice a žita, pšenice a kukuřice, které by měly být považovány za v přípravě alergenem bez stravy. V fazole, hrách, čočka běžné alergenní vlastnosti mají ligumin.

Existuje vysoká alergenitu na brambory, a jiné ovoce z čeledi lilkovitých (rajčata, lilek, papriky). S ohledem na lilek naznačuje, že jejich alergenních složek v nutričních jedů přítomných v bramborovém salaninom, na rajčatech - Tomatino.

Alergické příznaky způsobené jídlem, může být v důsledku neproteinový a jeho komponentů. Reakce jsou s nimi spojeny, jsou non-imunologické mechanismy aktivace kinin systémů. Taková činidla zahrnují fenoly, ketony, peptony. Zobrazeno jejich přítomnost v kravském mléce, pšeničné otruby, pomerančový džus, fazole, káva.

Látky, které jsou přímé gistaminoliberatorami může být obsažena v přírodních produktů (jahody, citrusové) a vzniká během štěpení enzymy v gastrointestinálním traktu. V tomto ohledu, v průběhu SIT těchto produktů jsou zcela vyloučeny ze stravy pacientů.

Příznaky potravinové intolerance může být spojena s balastní látky přidávané do potravin ve způsobech výroby průmyslových (jedlých barviva, příchutě, antibiotika nečistot - penicilin).

V souvislosti s potravinovými alergiemi vyplývajících pacienta se stává extrémně citlivé vůči účinkům alergenů jiných skupin. Včasné odhalení a včasné dietoterapie potravinové alergie může být klíčovou událostí, která umožňuje, aby se snížilo riziko následného rozvoje astmatu. Nerozpoznané potravinové alergie a předčasná opatření eliminace vede k závažným chronickým současných forem alergických onemocnění.

V srdci vývoje potravinových alergií je také genetická predispozice ke zvýšené produkci alergických protilátek a nedostatečné produkce sekrečního imunoglobulinu A. sekrečního imunoglobulinu A se vyrábí sliznice gastrointestinálního traktu, čímž se lokální imunitu, spojující potraviny allergenovye látek a zabránění jejich absorpci.

V době porodu v mlezivo obsahuje velké množství sekrece imunoglobulinu A, který se dostává do procesu kojení v zažívacím traktu novorozence, poskytuje místní ochranu střeva. Střevo novorozence v tomto okamžiku připravena přijmout jen mateřské mléko.

Důvodem pro podporu tvorby potravinové alergie, je nahrazení kojení (počínaje novorozeneckém období) v umělém, zneužívání během těhotenství, matka alergenních potravin, stejně jako nedostatek enzymu u dětí.

Tvorba potravinové alergie může dojít při používání léků, které obsahují proteiny. Chřipka laktoglobulin má alergenní vlastnosti podobné kravského mléka.

Klinické projevy potravinové alergie se liší výrazný polymorfismus. Nejběžnější jsou kožní projevy potraviny senzibilizace jako atopická dermatitida, kopřivka a angioedému. Prvky úlů mohou být umístěny nejen na kůži, ale iv slizničních vnitřních orgánů - hltanu, hrtanu, průdušek, průdušnice, střeva, a jsou často doprovázeny zimnice, horečka, vzrušení. Převládající formou kožních projevů potravinové alergie jsou atopická dermatitida a ekzém. Angioedém může mít vliv na oční víčka, rty, nohy, genitálie.

Porážka trávicí soustavy v důsledku potravinové alergie říci, některé výzkumníky. Příjem alergenní potraviny mohou způsobit zánět dásní orální -, glositida, stomatitida, cheilitis. U pacientů s bronchiálním astmatem se může vyvinout klinické projevy alergické gastritidu, enteritidy, kolitidy.

zpochybňována Nemoci dýchací soustavy s alergií na potraviny pro let. Nicméně, to nahromaděné dostatečné důkazy na podporu hodnotu senzibilizace potravy u onemocnění dýchacích cest. Existují zprávy o vztahu klinických projevů ORL (ušní, nosní, krční) s potravinovými alergiemi.

Nejzávažnější formou potravinové alergie je anafylaktický šok. V literatuře existují jednotlivé popisy anafylaktického šoku, které se vyvíjely po konzumaci potravin alergenu.

O úloze potravinové alergie, existují rozdílné názory na původ bronchiálního astmatu. Někteří vědci se domnívají, že potravinová alergie u astmatu je součástí polyvalentní senzibilizace a málokdy jedinou příčinou onemocnění. Jiní na vědomí, že potravinové alergie se připojuje další formy inhalačních alergií.

Alergická astmogennoe jídlo účinek může projevit nejen v příjmu potravy, ale také při vdechování kouře a potravinářských pachy. Astma u dospělých Genesis potravinách často diagnostikována - 12,7%, přičemž 4,1% z potravinových alergenů jsou jedinou příčinou onemocnění. Astma potraviny původ je běžnější, než je odhalena. V posledních letech ukazatele četnosti astmatu potravin označených Potemkina AM (1990) 50, 2% případů, 20,5% potravinové alergeny byly jedinou příčinou astmatického záchvatu.

Při vývoji bronchiálního astmatu má hodnotu potravin senzibilizaci. V našem výzkumu, potravinová alergie se projevuje jako doprovodný podobě přecitlivělosti na 38,9 ± 2,4% pacientů s atopickým astmatem.

Na základě údajů z historie alergické založené odhalila 38 alergenní potraviny. Často nazývané potravinové alergie jsou vejce, čokoláda, jahody, citrusové plody, ryby, med, mléko. Méně často pozorovat alergii na maso kuřecí, kachní, k černým kaviárem, rajčata, mrkev, hrášek, ořechy, třešně, meruňky, švestky.

Analýza dat z potravinové alergie podle věku ukázalo, že její alergenní spektrum u dětí je spojena s často používanými produkty (mléko, vejce, čokoláda, citrusové plody, jahody, hrozny, maliny, višně, rajčata, mrkev), zatímco v dospělých alergen rozsah je poněkud odlišné od spektra alergických dětí přidáním alergenních potravin, často používaný dospělých (ryby, citron, Chalva, česnekem, kachna). By adzhika alergie to bylo jen u dospělých. U dětí trpících bronchiálním astmatem, obecně označovány 25 významnou příčinou potravinových alergenů, a dospělé - .. 38, tj častěji používá produkt, tím větší je možnost rozvoje alergii na ní.

Klinické projevy současném potravinové alergie u pacientů s astmatem prokázaly, že sklonem k alergiím nejen v raném dětství, byl u 22,1%, 43,3% sklonem k alergiím transformována do dalších klinických projevů, z 34,6% za potravinové alergie vznikla ihned vyřešené projevy - alergická dermatitida, kopřivka, rinotraheobronhialny syndrom, astma potravy.

Většina pacientů s kožními projevy potravinové alergie (69,2%) uvedené intolerance 12 alergenních potravin a potravin na astmogennom akčního převládající (65%) pacientů s polisensibilizatsiey do potravin pro vstup od 3 do 8 alergeny (tabulka. 12) ,

Je třeba poznamenat, že někteří pacienti s alergií na potraviny se nedostává zvláštní zacházení, kruh potravinových alergenů a rozšířené klinických projevů váhu.

Například: AA pacient (case # 747) je zapsána v alergologické středu. Od 2 let stará matka začala pozorovat, že po konzumaci vajec a výrobků, které je obsahují, se objeví vyrážka na těle, svědění, zarudnutí po celém těle, zejména v obličeji. V průběhu doby, vyrážka se začaly objevovat, a při konzumaci čokolády, citrusové plody a ryby. Později, po studeném faktor vytvořil astmatický záchvat. V budoucnu se dítě v status asthmaticus opakovaně hospitalizován. Re-rozvinutý astma po konzumaci ryb a pak jedli třešně objevila vyrážka, která se sevřenou příjmu suprastina.

Alergická historie zatížen otcovské (otec, teta, sestřenice trpí astma bronchiale) - v důsledku alergické průzkumu zjištěny vysoké hladiny celkového imunoglobulinu E - 260 IU / ml. Definováno alergické protilátky v krvi (podle pakt) +++ k prachu z domácnosti, péřové polštáře +++ a potravinové alergeny: ryby (Whiting) +++ ++ a třešeň.

Jak lze vidět z tohoto pozorování, že dítě má potravinové alergie byla vytvořena do 2 let věku k potravinové alergeny (vejce, citrusové) s projevy kopřivky a angioedému. Pak udušení vyvinula v použitím alergenní produktu (ryby), m. E. kožní projevy potravinové alergie přeměněna vážnější respirační skončila udušení.

Tabulka 12. Klinické projevy potravinové alergie u pacientů s astmatem

Tato pozorování ukazují, že chladné potravinové alergeny rozšířila a stala astmogennoe akci.

To znamená, že alergenní spektrum projevů a klinické potravinové alergie měnit. Potravinové alergie může být základem pro akutní stavy, které zahrnují riziko pro život pacienta. Diverzita potravinové alergie se vyznačuje variabilitou související s věkem klinického obrazu, který je v sekvenci klinických projevů se zapojení do procesu nových alergenů.

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné