Artikulátory

Video: artikulátory pro stomatologii

Historie vývoje a zdokonalování artikulátoru je úzce spojena s výskytem určitých okluzní konceptů. Novější koncepty jsou založeny částečně na ty předchozí, každý z nich přispívá k pochopení základních principů Gnatologie jako vědy.

Na počátku XIX století. Převažující teorie čistého pohybu závěsu v TMJ a v roce 1805 vynalezl první Gario jednoduchý závěsný articulator, který je stále v provozu.
A.Gizi věřil, že společný průvodců pohybu dolní čelisti, takže navržený artikulátory se nazývá „kloub.“ Je zajímavé poznamenat, že v těchto articulators byl ostrý pin, tvar hlavy a glenoid fossa plně v souladu s anatomií přirozeného lidského kloubu (obr. 3.5).

V roce 1918, Hall vyjádřil pochybnosti o vedoucí úlohu TMK v dolních pohybů. Hlavní vodicí tyto pohyby okluzní povrchy zubů byly uznány. Tyto studie byly základem pro vytvoření „pohybu“, „nesustavnyh“ artikulátory s volně pohyblivý osy společných hlav.

1920 byl populární art-tikulyator Monson, stanovené v souladu s koncepcí „sférické výstavby okluzní plochy zubů“ (obr. 3.6).

Obr. 3.6. Calotte s kulovým povrchem - příslušnost mnoha moderních articulators.

V současné době, to articulator se nepoužívá, ale některé prvky teorie kulové konstrukce okluzní plochy si zachovaly jejich význam (například formulace žvýkací zuby kaloty bezzubé čelisti v protetice).

V celé historii tuzemského stomatologii to bylo vynalezeno pouze tři non-nastavitelný articulator: Sorokin, Khmelevskiy, Năpadova, ale žádný z nich nenašel praktické využití [Nasyrov M., 1994].

Domácí průmysl vyrábí pouze sredneanatomichesky articulator "Gysi-Simplex".

Okluzní koncepce do roku 1930 byly vypočteny na pacienty s plným náhrad, jejichž principem bylo důležité vytvořit bilaterálně balancované okluze během bočních pohybů dolní čelisti pro stabilizaci zubní protézy. Později to byl zkoumán zejména funkční okluze přirozených zubů.

Výzkumné práce se zaměřila na pohybů dolní čelisti, aby se napodobil tyto pohyby v artikulátoru. Hlavním cílem výzkumu bylo studium rotační střed kloubních hlavic ve třech rozměrech: vertikální, sagitální a horizontálních rovinách. Jeden návrh je, že horizontální střed otáčení prochází dvěma hlavami (závěs osa). Tyto studie naznačují, že pokud Rotary center může být určena kloubní hlavice a pokud budou zaznamenány přeshraniční pohyb rotačních centrech a přehrávány na high-tech trojrozměrné artikulátoru, pak jsou všechny funkční pohyby pacienta může také být hrán tímto nástrojem. Jakmile jsou formulovány základní pojmy, výzkum zaměřil na metody pro identifikaci a evidenci středy otáčení, charakteristika zubů kontakt, když kloubní hlavice v poloze závěsu.

Použití articulators. Při výrobě zubní protézy, vzorů v okluzor ve většině případů korekce uzávěru z hotového díla, což snižuje funkční hodnotu a estetické kvality protéz, jejich pevnost.

bitelock - je držitelem modelů, ne přístroj, který může produkovat umělé končetiny, aby simulovaly okluzní povrch. Occludator vytváří přední a boční pohyb dolní čelisti neumožňuje vytvořit správné uzavření protézy chrup v centrické polohy okluze. Často se při zavírání chrup in centric pozici okluzní se zjistilo, že některé oblasti klyuzionnoy straně povrchu zubů jsou uzavřeny dříve než ostatní zuby. To je způsobeno tím, že dráha pohybu čelistí do centrálního okluze v okluzor a pacientem jsou významně odlišné v důsledku odlišné polohy závěsné osy a různých poloměrů pohybu závěsu dolní čelisti.

Při použití okluzor nevyhnutelné předčasných kontaktů při zavírání čelistí zuby in centric okluzi v centric styk s čelistí, v bočních a čelních uzávěrů.

Když syndrom bolesti musculoarticular dysfunkce a dalších nemocí TMJ obtížné studovat funkční okluzi ústní dutiny, protože tam je omezení pohybu dolní čelisti, a zároveň, že je nutné identifikovat superkontakty zuby za možnou příčinu bolesti. V těchto případech je nezbytný studium uzávěru u modelů čelistí je stanoveno v artikulátoru.

Při simulaci okluzní povrchově chlorovodíková náplně, intarzie, korunky, fixních a snímatelných náhrad v artikulátoru vzít v úvahu pohybu cestou podpory rány, či okraje v centrálních antagonistů fossa zuby. Jak je známo, při bočním pohybu dolní čelisti z nichž každý nese výčnělek provádí v jámách antagonisty zubu cestu jako „gotického oblouku“, která je charakteristická pro každý zub, který je závislý na různých vzdálenostech mezi zubem a středu otáčení kloubních hlavic pracovních a vyrovnávací strany.

Plánování všechny typy ošetření zubů, volba výroby korekční okluzní ortopedických konstrukcí, diagnostické lapování pryč a vosku modelování (vosk nahoru), za použití metody nastavit (např., Pro výrobu regulátoru), montáž skus zařízení pro záznam gotický úhlu a stanovení centrické vztah - Nejedná se o úplný seznam indikací pro použití artikulátoru.

Hlavními druhy articulators. Artikulátory lze rozdělit do dvou hlavních typů v závislosti na možnostech nastavení kloubu a incizální cest (typ 1) a z kloubních funkcí mechanismu zařízení (typ 2). První typ zahrnuje sredneanatomicheskie a individuálně konfigurovatelné (částečně nebo úplně) artikulátory druhý typ - (obr. 3.7) oblouku ( „Agsop“) a bezdugovye ( «Non-Arcon»).

Sredneanatomichesky articulator kloub je pevný a incizální hrany a mohou být použity v protetické bezzubé čelisti.

Artikulátory představuje polovinu řízené mechanismy hrají kloubní a incizální cesty, které mohou být nastaveny na průměrné údaje, a také na jednotlivé úhly těchto cest, pacient dostal (bloky upevňovací stranu a přední okluze).

Chcete-li nastavit plně nastavitelný articulator požadované pantografické nebo nahrávání aksiograficheskie čelistní pohyby (artikulátory «TMK», «Stuart» et al.).
Plně nastavitelný imitace mandibulární pohyby zahrnuje nejen přítomnost odpovídajícího artikulátoru, ale především registraci příslušných údajů pacienta, proto se používá plně nastavitelná artikulátory zejména při kompletní rekonstrukce okluze.

Na rozdíl kloubní mechanismy artikulátory

Na rozdíl kloubní mechanismy artikulátory

Obr. 3.7. Na rozdíl artikulární mechanismy artikulátory "Agsop" (a) a «Non-Arcon» (b) [Ahlers M., 1998].
a - kloubu je uspořádán po proudu od vodící plochy, jeho pohyb je závislý na reliéfu okluzní plochy zubů ( „klouzání“ articulator) - b - kloubní koule se nachází v dráze, která omezuje její pohyb v určitých mezích, pohyb dolní čelisti závisí na instalovaných společných úhlů ( "výřečný" articulator).

Místo toho, v praxi, zpravidla pouze částečně nastavitelný artikulátory jedince v kombinaci s přijatých jednotek pacientů, kterým se přední a boční okluze, a přenášet relevantní údaje v artikulátoru.

Kloubní half-řízený mechanismus articulator může být dvojího typu. První typ je používán v oblouku univerzální článku torus-like „Agsop“. Skládá se z válcování míč simulovat společnou hlavou na spodním rámu artikulátoru. Glenoid fossa, který se pohybuje pomocí koule umístěné v horní části svého kloubovým mechanismem.

Kloubní mechanizmus typu bezdugovogo articulator «Non-Ar-con“ track pro pohyb kulový kloub je umístěn ve spodní části, a míč - v horní části přístroje.

Typu artikulátoru "Agsop" odkazují «SAM (2,3)», «Whip-Mix», «Artex (AN, AR)», «Denar Mark II, V», «dentatus», «Hanau», «Protar» , «Stratos-200», «Gnathomat» et al., kloubní jamka v některých artikulyato-příkopu přímé, jiné zakřivené v souladu s přirozeným sklonem kloubního hrbolku. Artikulátory typ „Agsop‚jsou volně pohyblivé osy a pohyb dolní čelisti v nich ca-klyuzionnymi směřuje plochy zubů. Takové artikulátory jsou univerzální, protože mohou být použity pro studium okluzi a přírodní a umělý chrup.

Aplikované také artikulátory, ve kterém jsou předozadní pohyby prováděné jak v artikulátoru «Non-Arcon» a příčně - v artikulátoru o „Agsop“.

Dále artikulární mechanismus artikulátory mít incisální základnu (talíř), který dosedá incisální tyč, vertikální vzdálenost mezi přídržného rámu. Tato zařízení se používají k úpravě přední a boční soustružnické dráhy nástroje při obnově přední zuby.

To znamená, že zařízení je opatřeno articulator zadní (společný mechanismus) a přední (řezák a incisální táhlo) omezující prvky mandibulární pohyby.

Pro výrobu většiny typů ortopedických konstrukcí je přípustné použít polovina ovládané artikulátory. Kloubní cesta některé artikulátory - přímé (např. Se „Gnatomata“), ostatní - ohnutý v souladu s přirozeným sklonu kloubní tuberculum ( «Stratos-200" ).

Artikulátory typu „Agsop“ mohou být použity při studiu funkční uzávěr přirozených zubů, protože occlusion-ních kontaktů jsou určeny nejsou kloubní trasy articulator jako v articulators «Non-Arcon» Opačný, mají vliv na pohyb dolní čelisti, povahu kluzných kontaktů chrup.

Výhody použití artikulátory na „Agsop“:

• společný mechanismus má výměnné moduly a vodicí prvky pro jednotlivé jámy různých tvarů a funkce kloubních společné pohyby vládní hlavy;
• zvýšení interalveolar výška a tím spojené prodloužení incizální čepu nemění nastavení kloubu dráhy relativního kamperovskoy (nebo Frankfurt) horizontálně, která je vždy totožná s horní části artikulátoru;
• Při programování mediotruzionnogo pohyb pomocí excentrického tajemníka není nutné provádět další úpravy sagitální pohyby kloubních;
• Soulad s výstavbou artikulátoru společné lidské anatomii usnadňuje předložit (rozumět) se biomechanika pohybů dolní čelisti.

Všechny výše uvedené typ výhody articulator „Agsop“ v praxi před kontrastu následující nevýhodu: je třeba se mírný tlak ručně na horním rámu pod kontrolou dynamické okluze, protože kloubní hlavice na spodní straně jsou podporovány a mohou klidně zvedl, čímž se zvyšuje vzdálenost v simulaci mezhalveolyarnyh protéz.

V mnoha moderních konstrukcí articulators typu „Agsop“ (např., «SAM 3" ), za předpokladu, pro odstranění této nevýhody, protože společný mechanismus mají uzavřené dno.
Articulator «Non-Arcon» má následující nevýhody:

• zvýšení svislé poměry čelistí a související prodloužení incisální kolík mění úhel nastavení sagitální kloubní cestu k kamperovskoy vodorovně, protože tato je horní část artikulátoru, zatímco nastavení sagitální kloubní dráhy dochází na spodní části artikulátoru (const
ruktivnaya funkce). Artikulátor rám by měl být vždy paralelně;
• Neschopnost měnit tvar kloubní hlavice a kloubního hrbolku;
• obtíže při stanovování Bennett úhel. -Li tento úhel větší než 5 °, pak u stolu je třeba změnit úhel dráhy kloubu, který je již nastaven;
• poloha hlavy (kouli) na horní a otvory ve spodní části konstrukce neodpovídá přirozené lidské čelistního kloubu, takže je obtížné pochopit funkci kloubu.

Advantage artikulátory «Non-Arcon» - spolehlivé upevnění hlavy (kuličky) centric pozici okluzní. Nicméně, tyto artikulátory je obtížné nastavit pro jednotlivé funkce, takže při aplikaci společné a incisal skus bloky definovat úhly v obloukové articulators, a pak tyto hodnoty

rohy převedena do bezdugovye artikulátory. Nastavení čelist modelů v artikulátoru prostoru mezi rámy lze provést:

1) pomocí gumového pásu na protetické rovině, která je posílena ve zvláštních vybrání v artikulátoru. K pryžové lišty se přivádí nižší model tak důraznější střed a distální bukální hrbolky dolních druhých stoliček byly na úrovni pásu. Tento model se může přechodně zvýšit tepelnou hmotu (jíl). Nižší model je spojen s horním a posledním obsazení na horním rámu artikulátoru. Pak articulator převrácený a posiluje dolní modelu do spodního rámu artikulátoru (obrázek 3.8 a.);
2) pomocí tabulky, který je namontován na spodním rámu artikulátoru. Na stůl je veden značkami top model, který sádry na horním rámu artikulátoru (Obrázek 3.8 b).
3) přes kyvné páky ( „základových váhy“), který má trojúhelníkový výstupek do středu mezi dolních středních řezáků a dvou rovinách ( „křídla“), spodní povrch, který je nainstalován symetricky vpravo a vlevo v kontaktu s distálním-bukální hrot dolních druhých stoliček. V nepřítomnosti postranních zubů balancer distální okraj orientovaný směrem k zadní třetí dolní čelisti pahorky;
4) přes obličeje oblouku.

Rocker se dodává do artikulátoru "Gnatomat", "Protaras", "Stratos 200". S vyvažovačky je stanovena v prvním modelu artikulátoru dolní čelisti. Při absenci reference pro všechny zuby vyvažovačky jsou čelistní kopečky a uzda rty rocker vidlice se instaluje na stranách uzdičky dolního rtu.

Způsoby instalace modelů v artikulátoru

Obr. 3.8. Jednoduché metody instalace modelů v artikulátoru.
a - gumička - mezník protetická rovina-b - instalace tabulka pro model horní čelisti (articulator «Quick»).

Orientace zůstatek bar až zubů a alveolární kosti v dolní čelisti articulators „Gnatomat“ a „Protaras“, znázorněných na obr. 09/03-11/03).

Articulator "Gnatomat" To se skládá z horní a dolní části spojeny artikulární prvky. Kondyly articulator spojena s jeho dolní části, společné otvory jsou umístěny v horní části, takže „Gnatomat“ je „oblouk“ type articulator „Agsop“.

Zásuvka pro udržení modelu má základnu, strana disku odlitek modelu základny, magnetem a uchovávání. Magnet připevněn k základně základu, a kotouč retenční kovu během odlévání modelu se pohybuje do svého vzniku. To umožňuje vytvoření různých modelů do zásuvky.
Modely mohou být namontovány v artikulátoru a bez magnetických bází. K tomu, v suterénu se nachází upínací zařízení.

Víčko pro posílení modelu v artikulátoru má velký (palec) šroub, po kterém vynálezu mohou být horizontální, boční, rotační a naklápěcí Pohyb modelu přední šroub pro vertikální pohyby modelu a upínací šroub se zvýšila modelu.

Instalační modely v artikulátoru se provádí následujícím způsobem. čelistní modelu posilování v základní spodní části artikulátoru. V horní části nastavené rocker přístrojů, spodní část, která je okluzní roviny.

Pružina napne přední artikulátoru. mandibulární model je přiváděn do kolébkového a namontovány tak, aby ostré hrany s trojúhelníkovou Vyrovnávání písma vyztužené v horní části nástroje, se dotýká přední kontaktní povrchy mezi dolní středních řezáků, bukální a distální pahorky nižší druhé moláry symetricky vyrovnání dotčené křídla.

To je dosaženo tím, symetricky umístěny na křídlech čar vyvážení rovnoběžně sagitální rovině.

Po instalaci spodní modelu fixních ke spodnímu rámu artikulátoru, spinning první velký spodní šroub, a pak trochu dopředu. Potom, po uvolnění šroubů na horní straně horní části artikulátoru vyvažovačky je odstraněn, a místo toho zavést model horní čelisti k držáku. Uvolněte šrouby držáku modelu topmodelka je připojena ke dnu. Potom se horní modelu upevněny pomocí šroubů tak, že zůstává v poloze vzhledem k dolní polohy modelu a je dále pevně, vertikální závěsné pružiny. Současně s jednou rukou drží zpátky oba modely, a druhý velký zvrat a pak malý přední šrouby.

S modelem je váha nastavena na průměrné údaje, takže pro velmi velký nebo malý, je lepší použít čelisti předního oblouku.

Obr. 3.11. Orientace zůstatku na zuby (a) a alveolární kosti bezzubé čelisti (B) v artikulátoru „Protaras» ( «Kavo», Německo).

Nastavení modely čelisti v artikulátoru pomocí obličeje oblouk. S předním obloukem horní chrup je orientována vzhledem k ose závěsu pacienta TMJ. Závěs osy artikulátoru by měly být umístěny ve stejné vzdálenosti od řezné hrany, tak i pacienta. V opačném případě je pohyb v artikulátoru nebude odpovídat pohybů dolní čelisti pacienta, a tím i vytváření takových funkční occlusion articulator nemožných předčasných kontaktů jsou vytvořeny v centrální poloze čelisti vztahu, v centrální poloze uzávěru, předního uzávěru, pracovní a vyvažování rušení.

Pro zavření umělých zubů v poloze centric do artikulátoru a ústní liší, je nutné, aby poloměr oblouku je popsáno v dolních zubů pohybů závěsných dolní čelisti (otevírání a zavírání ústech do 12 mm), byl identický v artikulátoru a pacientem. V opačném případě je oblouk zavíracího pohybu dolní čelisti v artikulátoru je umístěné pozadí na odpovídající oblouku pacienta. To vytváří předčasné kontaktuje boční zuby (protézy, Kč) v ústní dutině v horních svazích mediální a distální rampy dolní stoličky a premolárů, dizokklyuziya přední zuby.

Přední oblouk je nastaven na střední-sagitální rovině, stejně jako kamperovskoy nebo Frankfurtu obrysy. Hlavní část předního oblouku: - (obr. 3.12) boční páky, které jsou umístěny na koncích pružných ušních vložek pelotty- záběru vidlice, se kterou je forma se odstraní z okluzní povrchu zubů horního chelyusti- upor- nasálního adaptéru mezi obloukem a zástrčky.

Instalace čelisti modely v artikulátoru pomocí předního oblouku provádí následujícím způsobem: nejprve nastavit kousnutí vidlice na zuby horní čelisti a zuby otisk připravena s použitím termoplastické hmoty, okluzní nebo pevný silikonový vosk, pak montovat vedle páky podávaného pelotty ucha do zvukovodu. Boční rameno je připojeno k skus vidlice přechodu zařízení. Nosní opěra pomáhá udržet oblouk v přední poloze.

Obr. 3.12. Přední hrana (articulator «Artex») čelní az profilu. 1 - ušní olivy- 2 - nosní upor- 3 - perehodnik- 4 - skus vidlice.

Pro správnou instalaci oblouku obličeje a čelisti modely jsou také používány pro vertikální šipky orbitální oblouku straně, která je orientována podél spodního okraje očních důlků nebo na vnější hraně křídla nosu, v závislosti na tom, zda je rovina nastavena na předním obloukem (Frankfurt na kamperovskoy nebo horizontální).

Existují dvě možné pozice přenos kousnutí vidlice, a tedy i horní čelist modelu v artikulátoru:

• nastavení articulator skus vidlice s předním obloukem a adaptérem (obrázek 3.13.);
• zavést zástrčku a adaptér pomocí nosného zařízení - (obr. 3.14) přenosu.

Obr. 3.15. Instalace dolní čelisti modelu v artikulátoru otočit vzhůru spodní rám.

Horní čelist modelu je zasazen do formy pro kousnutí vidličkou a sádry na horním rámu artikulátoru. S kousnutí bloku fixační čelisti v poloze středovým vzhledem k horní čelisti modelu je nastavena na nižší hodnotu, aby se horní. Artikulátor je obrácen tak, že horní rám byl dnem. Spodní čelist modelu sádry articulator v dolním rámu (obr. 3.15).

S cílem posílit model čelisti artikulátoru rámů je třeba použít kloubového omítky.

Gipsovka-stupňový model horní čelisti, dolní - dvuhmomentnaya. Základní vzorek by měl být rovnoběžné s rámem z artikulátoru, přičemž mezery mezi základnou a rámem (bazální membráně) - jednotné a minimální. Tím je zajištěno přesné nastavení modelu (zubní dotek).

Horní a spodní rám z artikulátoru by měla být rovnoběžné, dláto kolík dát na „O“. Jakmile je model horní čelisti omítky, artikulátoru invertuje, tento model nastavit deska vosk upevňovací centrické vztah čelistí, a pak model dolní čelisti, jehož základna je smáčen vodou a aplikované na první vrstvu omítky snížit a sladit vzdálenost mezi základnou spodní modelu čelist a spodní rám artikulátoru. Tím je zajištěno, že druhá vrstva omítky byla jednotnou tloušťku. Před nanesením druhé vrstvy zvyšuje délku čepu na kanceláře tloušťky vosku (~ 5 mm). Po vytvrzení druhé vrstvy délky sádry pin je snížena.

Pro tisk ok-klyuzionnoy povrch zubů na zástrčce použity různé materiály: masivní žáruvzdorného vosk ( „Mouse Beate Pink X-Hard»), termoplastické hmoty ( «Panadent») ve formě klipů, Silicone Type A ( «Platinum») a další. pokud Impression je hmotnost celého povrchu zátky, je možné zkontrolovat správnost modelu. V současné době se nejčastěji používá okluzní hmotnost silikonu, který splňuje požadavky (například «Re-gidur»).

Silikonový materiál «Platium» typu ve formě kabelu je aplikován na zástrčce a mírně stiskl tak, že hmota prošla vidlicového otvoru. Na spodní straně zástrčky, je třeba stisknout hmoty, aby se získal retenční materiál.

Zátka je zavedena do dutiny ústní a lehce přitlačit zuby v horní čelisti. Dva dlouhé bavlněné kladek v premoláru na pravé a levé straně kolmo k zubu řadách. Vidlice se koná dolní řezáky a uvolní ruce lékaře.

Po odstranění zátky z úst je třeba ověřit správnost okluzní potiskem. Zuby by neměly tlačit hodně dojem na vidličku. Tento model by měl být nastaven přesně na zubní otisky.

Jestliže se ve výtiscích zubů hluboké hrany odříznout, odcházející jediný vrchol pahorky zadních zubů a ostří nožů.

Dual sdílené magnetická základna pro montáž modelu čelisti v artikulátoru ( «dělená, sklopná-tex-System). Namísto obvyklých modelů držáky - na krevní destičky gipsovki modelů do artikulátoru rámů - mnoho artikulátory mít dvojí sdílené magnetickou základnu. Skládají se ze dvou desek, jedna je upevněna šroubem k rámu artikulátoru (montážní deska) a je ve středu magnetu a druhý (desku, která odděluje model), připojené k základní model a má kovovou desku ve středu, který je připojen k magnetu.

Magnetická základna umožňuje snadno odstranit a dát model v artikulátoru, zlepšit přesnost vestavné modely dávají možnost kontrolovat správnost centric vztahu čelistí.

Sekvence výroby magnetického základnu. Na montážní desku opotřebení gumovým lemem a získat formu pro výzdobu základního vzoru. Magnet uzavřené kovovou desku. Forma nastaven čelist model (lépe formovat pouze zuby a část alveolárního výběžku), je-li to nezbytné, je řez na trimru pro dosažení požadované vzdálenosti mezi hranami modelu a pryžových nárazníků. Pak můžete pokračovat na hnětení omítky do krémové konzistence. Omítka se aplikuje do formy (není na okrajích), model je zaměřen a ponoří do sádry. Jakmile je tvrzená pryž omítka lem odstraněna, model je oddělena od montážní desky. Základní model přechodového plechu. Nyní čelist model lze snadno vyjmout a nahrazeny jinými. Součástí artikulátoru má všechny výše uvedené zařízení.

Nastavení articulator na jednotlivé funkce. Kloubů a incisal úhly artikulátoru lze nastavit podle průměrných údajů za aksiografii výsledky. Seřízení se provádí při ukládací za bloky, zablokování vzájemné uspořádání čelistí v bočních a čelních uzávěrů.

Stanovení společných úhlů na základě jevu Christensen: svislých svazích kloubních nádoru, tím větší je společné úhly a větší oddělení bočních zubů v přední a boční okluzní ucpání na straně vyvažování.

Aby bylo možné stanovit vzájemnou polohu čelistí používaných termoplast «Aluwax» trapézových plechů různých barvách (značka «Ivoclar»), refrakterní vosk, silikonový okluzivní ( «Regidur» Německo) a další materiály.

Při montáži předního tloušťku occlusion vosku v bočních oblastech, musí být stejné, při instalaci boční uzávěr -, aby se více na straně protilehlé k posunu dolní čelisti.

Kromě kanceláře výstupku záznam incizální incizální cesty v desce nebo v mobilních kroužky ( „Gnatomat“).

Před výroba studie skus blokuje zavírání čelistí v pozici předního a bočního uzávěru a aby se značka na řezáky a špičáky (viz obr. 3.16).

Poučte pacienta o nutnosti instalovat dolní čelist do odpovídající polohy, když je kousnutí blok nastaven na zubu řadě (obr. 3.17).

Amplituda posunutí dolní čelisti je v uzávěru:

• pro přední zuby modulem stanoveným „zadek“;
• pro boční bloky mandibulární posunutí dochází polovina premolárů (kontaktní bukální hrbolky boční zubů nebo špičáků kontakt).

Tím se zabrání nadměrné položka „společné“ pohyby. Kromě těchto tří bloků kousnutí, je často nezbytné stanovit bloku centrální okluzi:

• obtíže při porovnávání modelů v důsledku abnormalit zubů a čelistí;
• Je-li zkrácených zubních oblouků.

Pokud není k dispozici velký počet zubů, při výrobě Bite bloky použité zubní protézy nebo plastové báze.

Alternativně nastavení bloků, držet jednu nebo druhou stranu okluze, společný mechanismus je upraven na straně protilehlé čelisti posunu (úhel Bennett úhel a sagitální kloubní dráhy).

setup articulator mohou být provedeny bez sousta bloků orientovanými pohyb dolní čelisti zuby uklouznout funkční roviny (pozemní stránky). Sádrové modely namontován v bočním uzávěrem, a opačná strana je upevněna artikulátoru společné úhly. Jedná se o obecný princip nastavení všech artikulátory. Každý articulator má vlastnosti takové nastavení.

Setup Funkce articulator "Gnatomat". Při nastavování zařízení se odstraní kloubní pery zařízení namontované na úhlu Bennett 90 °. Všechny vodicí prvky „Gnatomata“ by měl být otevřen na osu přístroje je zdarma. Kousnutí blok, boční zajišťovací okluze modelu přímo překrývá spodní čelist, přičemž horní čelist modelu se přesune do polohy, které lze identifikovat otisky prstů pahorky horních zubů na bloku. Kloubní levá osa nedotýká vodicí prvky. Poté levá nastavit sagitální a boční společné úhly, které nakloněná rovina sagitální kloubní cesta se nastaví do kontaktu s společnou hlavou a upevněných šroubem. Kousnutí blok, zamykání boční uzávěr levý je položený na dolní čelisti a horní čelist nastavit resp otisky zubů, potom nastavte předozadní a laterální kloubní pravé úhly.

Nakloněná rovina napodobuje kloubní nádor zadní rampy, přivedl do kontaktu s pravou kloubní hlavice.

Díky významné překrytí úhly incisorial sagitální kloubní dráhy znovu upraví na 0 ° C a který je upraven articulator pomocí kousnutí blok, přední upevňovací okluze. Získané úhly kloubních trasy zaznamenané. Současně s nastavenou sagitální příčného kloubu úhel.

Artikulátor mechanismus Protaras-9

Obr. 3.18. Kloubní mechanismus articulator "Protaras-9."
Kloubní hlavice (1) se týká Bennett trysky (2) - 3 - centrovací (zajišťovacím) je zámek otevřený. Předpona «P / D / R», který umožňuje simulovat posunu dolní čelisti dopředu, směrem dolů a dozadu. Šipka označuje nastavovacího šroubu konzole.

Z tohoto trysky Bennett na straně vyvažovacího uvede do styku se společným hlavou.

Setup Funkce articulator "Protaras". Pravá articulator společný mechanismus „Protaras“ je zobrazeno na obr. 3.18. Centrovací zámky otevřít, uvolnit zadní páky, zamykání společných mechanismů. Na horní (nebo spodní), sadu čelisti kousnutí bloku, kterým se například boční okluze levé. Tudíž správná kloubní hlava se pohybuje směrem dolů, pohybující se od kloubní jamky. Ten je nakloněn dopředu do kontaktu s hlavy kloubu a stupnice stanovené úhlové sagitální kloubní trasy. Pak Bennett tryska je přesunuta do kloubní hlavice. Velikost boční kloubní dráhy definované vnitřní označování počáteční čistě bočního posunu - samostatnými označení stupnice.

Artikulátoru „Protaras 7‚vybaven úhelníkových vložek“Shift" ( «Shift-Winkel»), nastavení úhlu mezi lateroproretruzionnymi (laterálně dozadu) pohyby (od + 20 ° až -20 ° C) na pracovní straně vložky otáčení, dokud se nedotkne kloubní hlavu , Pro retrusion (zpětný pohyb) vložky je zasazen do polohy «Ret».

Artikulátor "Protaras 9" má vložení P / D / R (výstupek, rozptýlení, retrusion) potřebné pro vyčnívání regulovaného (dopředný pohyb), rozptýlení (rozpojovací) a retrusion (při pohybu zpět).

Nastavitelný výčnělek, retrusion rozptýlení a jsou používány pro výrobu odpřahujících výčnělku a okluzní dlahy. Nastavení nastavitelného výstupek nesený nakláněním zpět společný mechanismus, úhel kloubního sagitální cestě 0 °.

Pro dosažení rozptýlení - oddělení chrupu - (obr. 3.19) společný mechanismus by měl být nakloněné zcela dopředu. Instalovat šroub retrusion prefix P / D / R je nutné dát do polohy «Ret». V tomto případě je konkávnost uvnitř set-top-box je vedle hlavy kloubu, který umožňuje pozdější přesunout zpět.

Vlastnosti nastavení artikulátoru «Stratos 200" . sada výměnných trysek (modulů), které napodobují různé zakřivení kloubního hrbolku a předozadní společné dráhy, stejně jako vyměnitelné trysky pro nastavení Bennett společných úhlů v artikulátoru «Stratos 200" (obr. 3.20). S tyto trysky mohou být instalovány sagitální společné úhly - 15, 30, 45 a 60 °, úhly Bennett - 15 a 30 °, která eliminuje nutnost definovat společné úhly.

Pro simulaci pohybu dolní čelisti zpět z pozice centrální trysky Bennett okluze je odstraněn, struk západka se otevře.

Počáteční boční pohyb dolní čelisti je Bennett přesměrování trysku z bočních částí artikulátoru.

Artikulátor „Stratos 200“ má tři odnímatelné desky pro simulaci incizální incizální cesty a směry příčný pohyb dolní čelisti dopředu. dno
desky, svírá s vodorovnou rovinou 0, 15, 30 nebo 45 °.

Odnímatelné incisal desky umožňují stanovit individuální incisální cestu a vzít v úvahu při modelování okluzní povrch.

Hloubkové je cesta vpřed vodicí součást v dolní čelisti pohyb dopředu, tak i směrem dopředu a do strany. Kontakt ostrý tyč s řezné destičky z artikulátoru udržuje výšku okluzní v poloze centrální okluze. Uklouznutí incisální tyč podél nakloněné roviny břitových destiček simuluje přírodní incizální cesta zajišťuje rozpojovací postranní zuby v přední poloze uzávěru postranních zubů v poloze boční vyvažovacího bočního uzávěru.

Vlastnosti nastavení artikulátoru «SAM». Articulator «SAM» ( «Arcon») v závislosti na způsobu nastavení může být buď plně nastavitelná a půl pod kontrolou. Artikulátory «SAM 2», «SAM 3" ,‚2px‘mají stejné funkce, a různé druhy liší centrálního zamykání zařízení a mechanismus výčnělek. Všechny hlavní díly jsou zaměnitelné ve svém articulators použití může být užíváno přední oblouk jiných systémů.

Centrální zamykání mechanismus artikulátory «SAM» udržuje relativní polohu čelisti modelu a artikulátoru kloubu víka pořádat společné prvky v excentrických pozicích.

Všechny artikulátory «SAM» lze nastavit podle individuálních dat pacientů, tj. mají vložky, které umožňují vytvořit společný a incisální cestu.

Obr. 3.23. Nastavení úhlu Bennett pravé articulator společný mechanismus «SAM 2" . V zubních oblouků - skus blok podržením boční uzávěr levý. Šipka představuje posunutí kulového kloubu na pravé straně dolů trysky Bennett. a - levou b - Správně.

Po instalaci na chrupu Bite bloků zadržování, například okluze levé straně, vpravo kulových klouže na vložce Bennett, posunutím v souladu se stupněm bočního pohybu pacienta (obr. 3.23).

Pro nastavení dopředný pohyb se používá Přesah vložky tloušťku od 0 do 5 mm, který je nastaven v kontaktu s hlavy kloubu posunut, když zubní oblouky uspořádány skus blokuje zajišťovací poloha předního okluze. Tyto vložky se používají při výrobě pneumatik a okluzní sousto stráže desek.
Artikulátoru „SAM 2“, stejně jako v jiných articulators ( „Protaras“, „Stratos“), je nastavitelný incizální tabulka pro nastavení incizální cest. Používá se při výrobě protéz a korunek na předních zubech. Tabulka má horizontální platformu, na které spočívá incizální čepu a pohyblivou rampu pro nastavení úhlu incizální cesty.
Artikulátor «SAM» má vyměnitelné vložky, které simulují různé sagitální zakřivení závažnosti kloubní dráhy (zakřivení № 1 - bílá, 2 № - zelená).

Articulator «Whip-Mix» - částečně nastavitelný typ nástroje "Agsop". Některé úpravy nemají žádný pevný zámek mezi horním a spodním rámu. Tato funkce je užitečná při používání articulator pro vzdělávací účely, přičemž musí doložit, zařízení, ale komplikuje montáž a stabilní pozici modelů, pokud jsou instalovány v pozici centrálního uzávěru. Výrobcem doporučená maloobchodní gumička pro uchycení rámů nelze zaručit, takže při instalaci modelů čelisti v artikulátoru je nutné stisknout kulový kloub do společného prostoru rukou.

Schopnost nastavit různé vzdálenosti mezhkondillyarnyh (S-M-L) má didaktický hodnotu. Téměř vždy průměrné hodnoty vzdálenosti (M).
Standardní byt pronikavý talíř neposkytuje individuální nastavení důraznější cestu.

Tento articulator doporučuje pro primární diagnózu okluze, plánování léčby, výroby pneumatik, provizorní korunky a můstky malých [Mack H., Mo-ser F., 1984]. Základem konstrukce artikulátor «Whip-Mix» je přední oblouk podél libovolné osy kloubu (10 mm anterior na tragus ucha směrem k rohu oka).
Stejně jako ostatní obličeje oblouk oblouk do artikulátoru spočívá na třech bodech: zevního zvukovodu a nosu.

Přední montážní oblouky začnou produkovat otisky zubů na horní čelisti kousnutí vidličkou. Zuby by měly opustit lehké kousnutí na váze. Lžíce písmo musí být umístěna přesně v polovině předozadní linii. Skus vidlice je stažen z úst, pak se ochladí (zuby se nesmí dotýkat kovových lžiček). Lžíce by měly být umístěny na modelu horní čelisti není vyvažování. Pak kousat vidlice se nachází v ústech, dal vatový role v premoláru. Pacient má kousnutí vidlice dolní premoláry, zbývající zuby nedotýkaly zástrčku, jinak to bude převrhnout. Potom nastavte přední oblouk. V tomto případě je pacient řídí správu pelleautier rukou do zvukovodu. Pak pevný nose kus a všechny oblouku je upevněn pomocí šroubů, připojte přední okraj s kousnutí vidlice pomocí adaptéru, zástrčka kolík je zaveden do otvoru adaptéru a všechny tři díly (oblouk, a zásuvkový adaptér) je upevněn pomocí šroubů.

Nastavení modely klíště la-tor:

• horní a spodní rámy šroubované montážní desku;
• incizální čep odstraněny;
• sagitální úhel kloubní je nastavena na 30 °;
• Po sejmutí předního oblouku (šrouby jsou oslabeny v předstihu) se odehrává v jeho artikulátoru, artikulátoru kolíky jsou zavedeny do otvorů na vnitřní straně ucha pelleautier. Poté pevně šrouby opět (bite vidlice je upevněna na horní části artikulátoru);
• nedošlo k vymizení skus vidlici pod tíhou modelu pod vidlicí umožní stojan. Po této sádrové modelu nahoru k horní artikulatora rámu;
• odstranit přední část oblouku, nastavit výšku incisální kolíku do polohy „0“. Při srovnávání modely mají kousnutí blok, dláto pin rozšířit svou Tol
schinu.

Otočte articulator na spodní rám je na vrcholu, a vrcholný model - ze dna. Zavést model dolní čelisti do horního modelu čelisti a držet ho prsty, omítky na spodním rámu.

artikulární trasy nastavení úhlu s sousto blok, aretační přední a boční uzávěr.

Chyby při práci s articulators. Lékaři a zubní technici nejsou vždy správně používat artikulátory. Rozlišovat 5 hlavních chyb, které vedou k nesouladu pohybu dolní čelisti v artikulátoru ve srovnání s pohyby čelisti pacienta, nutnost opravy provedené protéz a přístrojů:

1) produkce nesprávných modelech a umírá (jejich velikost neodpovídá zuby a čelist pacienta);
2) nesprávnou montáž modelů v artikulátoru;
3) nesprávné stanovení centric vztah čelistí;
4) odstávání kloubní hlavice ve společném artikulátoru staví trysek Bennett;
5) Nesprávné nastavení artikulátoru (v 95% případů je příčinou všech chyb).

Model omítka čelisti je vždy širší a delší, než je přirozené čelisti pacienta, aby sádrová rozšiřuje kalení. Jak je použito sádry musí mít minimální šíření faktor. Kromě toho je nutné dodržovat určitá pravidla ve všech fázích výroby modelů. může být použita pro odstranění neperforované otiskovací lžíce s výstupky na okrajích ( «Rimlock»).

Vnitřní průměr lžíce by měla být 3-5 mm větší, než je vnější obrys zubů. Šířka zubů je možné měřit kompasu a vyzvednout lžíci požadovanou hodnotu.

S cílem poskytnout dostatečnou vrstvu dojem hmoty mezi zuby a lžíci k získání přesné modely, musíte nainstalovat opěrky vosku nebo silikonu na obloze a distální okraj lžíce. Pro hromadné uchovávání otiskovací lžíce neperforovaná vnitřní povrch pokrytý lepidlem.

Pro výrobu forem za použití spolehlivé, rychlé zpracování, biokompatibilní, k dispozici za cenu materiálu - alginátu. S výhradou níže vyjmenovaných pravidel tohoto materiálu umožňuje získat vysoce kvalitní formy. V případě mobilních zuby, to je nejlepší použít hydrokoloidní dojem hmoty. V případě, že forma má být odlit několikrát, že je lepší použít silikonovou kompozici. Top s lžíce Impression by měla být dána front-to-back na „pro-lift“ (získat jasný otisk) nebesa a čelistní hrbolky a zdola zadní podnikavý „oživit“ sublinguální prostor a nezpůsobí dávivý reflex.

Hnětení dojem hmoty vyrobí následujícím způsobem. Požadované množství prášku se vloží do šálku. Odměřené množství vody se přidá k prášku (na rozdíl od sádry). V ručním hnětení doporučil stěr hmotnost pohárových stěn, a pak 20 masovou Promes mixéru. Před zavedením lžíce s dojem hmoty v ústech potřebují alginátový hmotnost chmýří okluzní povrch zubů, lisování prsty v mnoha hluboké okluzní-noha převýšení.

Po odstranění dojem z úst otiskovou nadváhy je třeba snížit a lícování dojem pro kontrolu hustoty hmoty okrajů lžíce. Pokud existuje mezera, který má být odlit peresnyatiyu.

Sublinguální prostor menší dojem, musí být uzavřen před lité hmoty o odlévání dojem.

Odlitků die modelu kámen je odlita z № 4. V tomto případě je přesný, robustní model, který může být reprodukovány, vyráběné na něm okluzní Bite pneumatik zařízení pro analýzu okluzi, a jiné druhy prací.

Míchání by měla být provedena v sádrovém přesném poměru sádrového prášku a vody v mixéru za vakua a v souladu s doporučeními výrobce. Přebytek vody, přidání vody se zvyšuje koeficient roztažnosti náplasti. Základní model musí být ze stejného sádru jako hlavní model. Připraveno obsazení promyje vodou, nechá se stát po dobu 10 minut v dezinfekčním roztoku, následovaný o 15 minut ve vlhkém prostředí.

S cílem odstranit přebytek kyseliny alginové z povrchu odlitku, je nutné posypat omítky, lité přidat trochu vody a necháme chvilku. Pak vyjměte ze sádry dojem vody. Prvního lisovaného dílu a zuby alveolární kosti, a pak, s použitím formy, základní model. Odstranit vzduchové bubliny od obsazení, je potřeba udělat dojem na první, malé množství sádrovce, který byl ve všech prohlubující se úlevou okluzní. Vzduchové bubliny mohou být odstraněny pomocí štětce, stejně jako při použití živého tabulky.

Po obsazení, základní model, je nutné, aby to zářez - retenčních prostor k dalšímu modelu gipsovki k rámu artikulátoru.

Alginát dojem masy musí být odlita po dobu 20-30 minut a zahájena nejpozději 1 hodinu po odlití modelu, v opačném případě se model nebude odpovídat čelisti pacienta. Připravený model dovolenou po dobu 24 hodin pro finální vytvrzování omítky.

Chcete-li oříznout hrany modelu, použijte zastřihovač bez vody, protože suchý hotový model by měl už ne být v kontaktu s vodou.

Pro výrobu modelů splňovat následující požadavky. Výška obou modelů v uzávěru musí být větší než 80 mm a ne méně než 50 mm. Žvýkací plocha musí být v polovině výšky obou modelů v okluzi, boční plochy by měly být kolmá na základní model. Na spodní modelu čelisti v sublingvální prostoru musí být zem, a nikoli výstupky, které brání následující modely pro instalaci v artikulátoru (obr. 3.26).

Obr. 3.26. Umístění model horní čelisti otiskovou misku (a), parametry modelů pro práci s artikulátoru (b). Zátka z vosku nebo silikonu na obloze (označeno šipkou).

Při instalaci modelů v artikulátoru často není dostatek prostoru pro modely horní nebo dolní čelisti mezi rámy. V této souvislosti bylo navrženo, aby se zaměřily na přední oblouk „z poloviny obličeje, vytí horizontální“, která se nachází mezi Frankfurtem a kamperovskoy rovinách.

Kromě toho je volba roviny pro nastavení přední části oblouku závisí na výšce kusu nosu, vzdálenost mezi rámy použité artikulátoru a obličeje pacienta (o velikosti do střední část obličeje).

Z vybrané roviny závisí na úhlu sagitální společné cesty:

• ve Frankfurtu a horizontální vyrovnání předním dílem 50 mm je tento úhel 40 až 50 ° C;
• při kamperovskoy a horizontální vyrovnání předním dílem 35 mm je tento úhel 30 až 33 ° C;
na „středně obličeje horizontální“ nastavení a nos kus 42 mm je tento úhel 35 až 40 ° [Ahlers M., 1998].

V jednoduchém artikulátoru «Non-Arcon» nezměněné úhlu sagitální dráhy kloubu (30 nebo 33 ° C), musí být orientována na předním oblouku kamperovskoy vodorovně.

Při gipsovke modely je často zjištěno, že vzdálenost mezi základnami modelů a artikulátoru rámů v přední a zadní odlišný. Tam, kde je tato vzdálenost větší, bude více expanze sádry a zuby model „pripodnimut“. Aby se tomu zabránilo, je třeba gipsovku modely vyráběné ve dvou fázích. Nejprve nanášet omítku na mokré základní model, tak, aby se na artikulátoru rámu byla jednotná a krátká vzdálenost. Po vytvrzení první vrstvy sádrové sádry na montážní desce a na základě modelu a uzamknout rám artikulátoru. Při odlévání omítky se nejprve na základním modelu, druhý rychle ztvrdne. To je zvláště důležité, když gipsovke modelu dolní čelisti. Typicky je prostor mezi zadní stranou základní vzor je vyšší než přední, takže expanze sádry v oblasti zadní větší zadní část je zvednut a modelu se získají v kontaktní oblasti strany zubů a mezery mezi předními zuby.

Povoleno pouze gipsovka dvoustupňový model horní čelisti, protože to nevede k významným změnám v modelu horní čelisti k ose závěsu.
Když gipsovke čelistní modelů je třeba zkontrolovat dokonalé utěsnění kloubu articulator míčů trysek Bennett.

K tomu, artikulátoru «SAM 2" nastavit úhel předozadní kloubní dráhu 50 °, obrácený artikulátoru horního rámu směrem dolů. V případě společných kuliček volně přiléhajících k tryskám Bennett, je třeba změnit vzdálenost mezi hlavami artikulátoru. Při instalaci modelový incizální čep artikulátoru musí být „0“.

Ve druhé fázi gipsovki modelu dolní čelisti, je-li použit registrační skus deska, délka kolíku třeba zvýšit tloušťku této desky.

Skus bloky pro nastavení artikulátoru by neměly být vyrobeny z silikonového dojem. Silikonová se používá, žáruvzdorného voskové alyuvaks. Nepřípustné použití jednostranných bloků. Silikon „prosnimaet“ trhlina, která není přesně reprodukována na modelu, takže se silikon otisk zubů by mělo být ponecháno pouze na vrchol pahorky a břitem břitu, a ostatními částmi řezat ostrým nožem.

V.A.Hvatova
klinický Gnatologie

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné