Použití zařízení paprsku tyčky k léčbě kompresních zlomenin patní kosti

Posoudit charakter zlomeniny, v některých případech kromě běžného rentgenu v noze projekcích 2 ukazuje způsob počítačovou tomografii (CT) s výkonem 3D-rekonstrukce as zlomeniny patní kosti Většina nitrokloubní. CT nám umožňuje řešit celou řadu diagnostických otázek, které určuje výběr taktiky, techniky a prognózu léčby. K léčbě pacientů s kompresí zlomenin patní kosti, preferujemeTransosseous osteosyntézu s fixací paprsků tyčky. Tato metoda kombinuje pozitivní aspekty osteosyntézu jak drátu a tyčí přístroje.

Modifikovaný postup používá svěrací tyč, která má hlavovou část a opěrnou závit kuželový ohraničovací okraj a v ocasní části - metrický závit. Externí fixátor je upevněn standardní kroužku a dvou polokruhových podpěr. Prstencový nosný překrývá v n 3 holenní kosti /, první polovina-kroužek je uložen svisle v metatarzální kostí chodidla, a druhá - horizontálně v oblasti paty. Všechna ložiska jsou upevněny mezi závitovou tyčí s kloubovými spoji. Určené k dodávání trakční nohy pozice equinus, která uvolňuje napětí Achillovy šlachy, a tím usnadňuje manipulaci distálního fragmentu. V oblasti patní tuberosity v předozadním směru tam a zpět pod předem vypočteného úhlu radiogramů zavedené paprsky 2-3. Axiálně nejpřesněji držené vrtací paprsky vytvořen kanál (y), do které se tyč (tyčinky). Manipulací ocasní části tyče se provádí repozice úlomků kostí patní kosti. Po přemístění, aby se dosáhlo více stabilní fixace částic kostí tyče (tyčí) je dále zašroubován do proximálního otlomok patní kosti je jazýčková část je upevněna v nosném kruhu Ilizarovův systém.

Podle vyvinuté techniky provozované na 18 pacientů, jedna operace jsou vytvořeny jak na patní kosti. Z těchto 10 pacientů mělo rozmělněného intraartikulární zlomeninu patní kosti s lehkým stlačením, od 6 - rozmělněného intraartikulární zlomeniny se stlačení 1/3 výšku patní kosti, a ve třech případech, extraartikulární zlomeniny. Průměrná doba pobytu v nemocniční péči činila 13,5 ± 2,1 dnů, které do značné míry závisí na celkovém stavu pacienta a na místní konečného stavu. Upevnění zařízení v závislosti na povaze patní kosti zlomeniny trvala 54 ± 6,2 dnech. Chcete-li obnovit rozsah pohybu, a podpůrné jarní funkce pacientů nohy a kotníku dostal průběh rehabilitace včetně masáží, cvičení terapie, FTL. Při léčbě osteoporózy bylo provedeno medikamentózní korekci (Miakaltsik, osteogenon) a venózním (detraleks, flebodia 600). Po demontáži pacienti zevní fixátor doporučuje nosit oblouk podporu pro udržení podélné klenby chodidla po dobu 6 měsíců.

Krátkodobé výsledky byly sledovány až 6 měsíců a vyhodnoceny za použití bodového systému ER Mattis. Ve 14 případech hodnoceno jako dobré, 4 pacienti - vyhovující. Pacienti jsou normální boty, bez podpory pomůcky, stížnosti na bolesti neukázal. Termíny rehabilitace představovaly asi 4 měsíce, pacienti se vrátil do své předchozí profese.

To znamená, že navrhovaný způsob chreskostnogo komprese osteosyntéza intraartikulární zlomenin patní kosti pomocí upevnění paprsků tyč umožňuje obnovit anatomii patní kosti a funkčních parametrů nohy, což svědčí o jeho účinnosti.


Batpenov ND, Ospanov KT, AK Balgynbaev
Výzkumný ústav traumatologie a ortopedie, Astana, Kazašské republiky