Strategie léčby v kombinaci zranění kraniocerebrální trauma do dutiny břišní

Do studie bylo zahrnuto 25 pacientů s traumatické poranění mozku ve spojení s poškození dutiny břišní. Všichni pacienti byli rozděleni do dvou skupin.

První skupina - 11 pacientů s mírnou traumatickém poranění mozku (otřes mozku a mírné poranění) a poškození orgánů dutiny břišní. Druhá skupina - 14 pacientů se závažným průvodním traumatické poranění mozku.

U pacientů, skupina 1 diagnóza poruchy dutiny břišní není obtížné a neliší se od v izolovaném poranění břicha. S oběťmi se mohou obrátit, který vám umožní najít historii a stížností, nedostatek hrubé neurologické příznaky nezměnil klinický obraz zkázy (detekce oblastí onemocnění, příznaky dráždění pobřišnice). Bledá kůže, studená a vlhká pot, dušnost, zrychlení tepu a měkké, snížení krevního tlaku a hemoglobinu parametry umožňují diagnózu vnitřní krvácení. Ve skupině 2 Diagnostika byla komplikována břicha poškození orgánu. Při bezvědomí a komatózní pacientovy symptomy břišní dutiny byl vymazán poškození, někdy dokonce chybět. U těchto pacientů, jsme podezření na poškození břišních orgánů při zjišťování krvácení do přední břišní stěny, vzhled střevní paréza, zkrácení perkutanom zvuk v bočním břicha. Kromě toho, u všech pacientů craniography provádí prostý rentgen břišní dutiny, aby se odhalila volné kapaliny nebo plynu do dutiny břišní. U 14 pacientů podstoupilo ultrazvukové vyšetření. Tyto testy detekovat i minimální objem krvácení do břišní dutiny. Když byl gemoperitoniume bez kapaliny detekovány jako echo negativních pásů a částí různé tloušťky. Počítačově tomografické studie odhalily přítomnost, množství a umístění přestávky parenchymálních orgánů.

Pokud to není možné (z různých důvodů) použití neinvazivní metody instrumentálních provedených studií punkci nebo laparoskopicky. Kterým se stanoví poškození dutiny břišní bylo indikací pro nouzový provoz. U pacientů s hemodynamicky nestabilní a fenomén těžké intoxikace operace prováděné po krátkodobé detoxikační a protišoková opatření. Když traumatické poranění operace břišní krvácení provádí v dutině břišní, a současně eliminuje příčinu mozkové komprese.

To znamená, že kombinace mírné TBI s poraněním břicha není obtížné diagnóza poškození břišních orgánů. Kombinace těžké TBI s poškozením žaludku vyžaduje komplexní vyšetření pacienta s použitím současných diagnostických technik. Závažnost stavu pacienta, nedostatek vědomí skrýt příznaky poškození dutiny břišní. Je-li vnitřní krvácení operace provedena ihned. Indikace pro operaci se stanoví bezprostředně po stanovení diagnózy krvácení z parenchymálních orgánů.

Abdurasulov FH
Republican Scientific Center neurochirurgie, Neurochirurgické oddělení a pole chirurgie První Taškent státní Medical Institute

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné