Péče o pacienty s těžkým zraněním současném

Video: Šest zraněných při nehodě autobusu u Voroněže jsou na jednotce intenzivní péče

V centrech, kde pro diagnózu nitrobřišního krvácení pomocí peritoneální výplach, v případě, že výsledná kapalina není moc zabarven krvi a je pacient hemodynamicky stabilní, tedy v době, zatímco zbytek kapaliny se shromažďují pro kvantitativní analýzu, aby se zabránilo poranění hlavy by měla být provedena CT GM.

Hypotenze (systolický krevní tlak snižující jediný<90 мм рт. ст.) и гипоксия (клинически апноэ или цианоз или РаО₂<60 мм рт. ст. в анализе газового состава крови) на догоспитальном этапе являются серьезными прогностическими факторами плохого исхода.

Pacient s velkou příměsí krve v promývací kapalině a pravděpodobně nestabilní hemodynamické potřebuje okamžitou laparotomii. Čas pro GM v ČT Situace tam. Použijte následující pokyny:

varování: Mnoho obětí s vážnými zraněními může být SDS (nebo v důsledku poškození systému, nebo proto, že druhý je velmi bohatý na tromboplastinu přímo související s poškozením mozku). Operace u pacientů s BL obvykle velmi obtížné. Měli alespoň ověřit MF / PTT.

za příznivého neurologického vyšetření (např., GCS>8, což znamená, že pacient je alespoň lokalizovat bolest)

A. n / x intervence, zdá se, že nepotřebuje

B. Použijte správný způsob neyroanestezii (zvýšené čelem, přiměřený počet přiřaditelných I / kapaliny, zdržovat se provádí preventivní hyperventilaci, atd)

Video: replantací ruce (šicí ruce) Arm replantační

C. Přejetí CT GM bezprostředně po operaci

v přítomnosti fokálních neurologických příznaků současně provádět jiné zásahy musí být uloženy DFO. localesce díry závisí na předoperačním neurologického deficitu
s těžkým TBI (GCS&le-8), když se pacient nereaguje na bolestivé podněty, nebo v případě, že původně uložená otvor nevykazovaly hematomu, nebo v případě, že žádná data predoperatsinnogo neurologické vyšetření

A.Měření Přejetí ICP: kanylována komora (je-li po 3^-x neúspěšných pokusech cévkovat komoru, intracerebrální senzor použití optických vláken nebo subarachnoidální šroub)

1. Normální nitrolební tlak: je nepravděpodobné, že existuje „chirurgické“ intrakraniální patologie. ICP Monitor léky a pokud je nainstalován ventrikulární katétr, pak inferenčního CSF

2. &uarr- ICP (&ge-20 mm Hg. v):. vstoupit na katétr přes 3-4 ml vzduchu do komor, pak, aby se rentgenový přístroj obrázek mobilní v předozadní projekci (intraoperační pneumoencephalography) pro stanovení přítomnosti mediálního posunutí struktur GM

Video: nehoda s dítětem Dzerzhinsk Samohvalova 4 09.06.2013

a)při detekci posunutí &ge-5mm DFO musí být uloženo na opačné straně ofsetového

b) v nepřítomnosti posunutí výdaje medikace ICH, pomocí odstranění CSF

B. DFO rutinní použití u dětí s GCS&asymp-3 byla považována za nepřiměřenou

Greenberg. neurochirurgie

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné