Noha, kotník a dolní třetiny bérce záření a přístrojů diagnostiky. Charcot osteoartropatii

Charcot osteoartropatii

Mezinárodní dohoda o diabetu s horním 1999 Charcot osteoartropatie (OR) je definována jako neinfekční destrukce kostí a kloubů nohy spojené s diabetické neuropatie. V ruské literatuře se vyskytuje několik výrazů „diabetické oeleoartropatiya“ (DOAP) „osteoartropatii Charcot“, a také zastavit nebo Charcot kloub. Výsledky Charcot osteoartropatie v anatomické destrukci kosti a vazy steny a je základem pro vývoj hnisavých nekrotických procesů tkáň Stop.

Akutní fáze BOZP. Rentgenové změny jsou obvykle chybí, odhalil osteopenii a osteoporózu, kosti zastavit.

Subakutní fáze OR. Tato fáze rentgeiopozitivnaya - definovaný osteoartikulární fragmentaci.

Chronické fáze OR. Radiologicky charakterizované fragmentací kostních struktur, závažné deformity nohy kostry, periostu a paraossalntmi kalcifikací. Zpravidla je kompletní porušením funkčních schopností samozřejmě, klinické a rentgepologicheskim charakteristiky zastavení v této fázi je popisován jako „pytel kostí“. Na Osteoartropatichesky společné rtg má příznaky závažné atrofické nebo degenerativní artritidou.

Existují čtyři skupiny lézí:
1. BOZP tekoucí sstroficheskimi procesy, identifikovat jednu nebo více oblastí z kostní subarticular osteomielicheskimi destruktivních poškození ve formě „příznaku tavení cukr“, s místní nebo rozšířené příznaky trpí osteoporózou a spontánních zlomenin a deformity.

Nebo 2. Pokud tekoucí hypertrofické procesů má subchondrální osteosklerózy a exostóza, zejména patu a člunkovitý tvorby kosti zahušťování chrupavka marginální osteofytů, často zničení I metatarsu k vytvoření deformace zastavení ploskovalgusnoy.

3. nebo kloubní léze s výraznému zmenšení nebo úplné nepřítomnosti společného prostoru, subluxace a rozmístění kloubů, zejména v a-sesamoid křižovatky, osteoporóza kloubní plochy.

4. Tkáňové léze měkké dojít, pokud OR je vaskulární kalcifikace, edém, a zahušťování tkání, plynové akumulací. V této fázi, magnetická rezonance umožňuje jasně odlišit zánětlivé onemocnění kostí (osteomyelitidy) a určit, z nebo CE hranice.

ploché nohy

Tato patologie je velmi časté, a RTG vyšetření je určujícím faktorem při diagnóze, protože je založen na zvážení řady objektivních výpočtů a parametrů. Jsou zastoupeny navrhovaných schémat a tabulek. Je pouze nutné vzít v úvahu, že děti do 4 let za normálního fyziologického vývoje je zploštění nohy, ve starším věku je to možné statické Flatfoot.

V praxi je nejčastější podélně a příčně ploché nohy.

Chcete-li zjistit přítomnost a závažnost Flatfoot používá radiografie pravou a levou nohou a boční zatížení na proektsigg vyšetřován nohou ve stoje. Podle rentgenové prováděné potřebná měření a výpočty, údaje získané jsou hodnoceny v přiložené tabulce. 15, 16.

Tabulka 15. Indikátory podélného rozsahu Flatfoot

Tabulka 16. Indikátory stupně zkřížené Flatfoot

Stanovení podélné bytu (obr. 357).

Obr. 357. Schéma stanovování parametrů podélné klenby nohy používá k detekci podélné ploché

Obr. 358. Parametry obvodu určující příčný ploché nohy

Stanovení příčného Flatfoot (Obr. 358), provedené v rentgenové zastávky přímou projekci v „zatížení“. Jeho kritéria jsou spolehlivá zvýšení úhlu mezi osami I a II metatarzů a zvýšit úhel vychýlení prvního prstu. Když ploché nohy často ukázalo příznaky osteoartrózy v Talo-člunkovitý, ve tvaru člunu, zúžené, a já metatarzofalangeálního klouby.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné