Možnost použití prefabrikovannyh komplexů tkáně při léčení poúrazových defektů

Předběžná příprava tkáňových komplexů - prefabrikace - Tento způsob výroby potřebnou strukturu v tkáni štěpů vhodné pro následné mikrochirurgické transplantaci v přijímající oblasti. klasifikace mikrochirurgické autograftů "prefabrikovannye" kousky v samostatné skupiny a jsou definovány jako autograftů, které obsahují umělé kombinaci různých anatomické tkáně založené na přírodní zdroj revaskularizace, který se používá jako nosič axiální cévního svazku (fascie, žláza, sval). Se všemi z charakteristik axiálních klapek předem upravené tkaniny komplexy jsou vhodné pro non-free, a zdarma k transplantaci v rekonstrukci oblasti.

FSI RNIITO ně. P. P. Vreden provozován na 13 nemocných byla provedena substituce posttraumatickýdefekty končetin různé lokalizace axiální tkanina komplexy prefabrikovannymi na základě jejich vlastní fascie předloktí, perfuzi cévní ray paprsek. V 10 případech prefabrikovannye komplexy tkáně byly transplantovány v omezeném formě, a ve 3 případech vyžaduje jejich volný transplantaci.

Dva pozorování byla prováděna volné transplantace prefabrikovannyh klouby prstů v pozici poškozených kloubů prstů. Pro umožnění dárce kloubů axiální klapky prvním stupni provádí mikrochirurgické Autotransplantace perfuzi předloktí fascie nohy, a druhou fázi komplexního tkáně transplantované na rekonstrukci oblasti stopy. Výsledkem je, že bylo dosaženo dobrého funkční výsledek. Jeden pacient měl rozsáhlé defekt na hřbetu nohy byl volný prefabrikovannym se smísí vazivového kůže klapka tvořena přesazení vlastní fascie předloktí vaskulární ray paprsek pod kůži přední povrch stehenní kosti. Oblast tvořená chlopní byla 25x12 cm.

Při léčbě tří pacientů s posttraumatických utahovacích jizev na palmární povrchu ruky, který je vytvořen po vyříznutí rozsáhlých ranných defektů, potřebné pro rekonstrukci malé tloušťky axiální klapky jsou přemístitelné s kůží. Náplasti s takovými vlastnostmi je tvořen přesazení štěpem kožní polnosloynogo vlastní fascie předloktí. Druhý krok provádí po dvou týdnech, jsme vyrobili excize jizev a substituční vady vytvořené na štětec pohybem prefabrikovannogo kůži a fasciálních klapku na cévní paprsek záření. Všechny tři pozorování by mohla obnovit plnou kůži na dlani s minimálním kosmetickým defektem na předloktí dárce.

V šesti pozorování pro nahrazení defektů měkkých tkání v dosedací ploše nohy použité prefabrikovannye fasciálních kožních štěpů s nereferenční povrchu podešve. Ve všech těchto případech se první krok se provádí mikrochirurgické transplantaci obložení na promývaného vaskulární paprsek záření pod kůži vnitřní klenby nohy, a ve druhém stupni, po třech týdnech, tvořená vad tkáně prefabrikovannymi skvrny vytvořené na cévní stopkou. Pět pacientů záplaty přeneseny do metatarzálních hlavami, a další - na povrchu plosky paty. V jednom případě, ve dvou krocích provede správným transplantací ruky pollitsizatsiyu ve ztracené poloze I V palec prst kartáč na cévní stopkou, předem vytvořený pohybem fascie předloktí na perfundované cévní záření paprsku. Provádění jednostupňovou pollitsizatsii u tohoto pacienta nebylo možné v důsledku snížení hodnoty v důsledku předchozího poranění cévních vzoru kartáčů.

Možnost tváření složení prakticky všechny tkáně komplexů s axiálním typu prokrvení podstatně rozšiřuje rekonstrukční chirurgie. Navzdory složitosti a různých fázích takové léčby, klapka prefabrikace všechny předložené připomínky jsou vyrobeny za přísných indikacích, kde je použití jiných metod rekonstrukce byly buď nemožná, nebo by mohly vést ke zhoršení kosmetických a funkčních výsledků.


Rodomanova LA, Kocsis AY, Polkin AG, EF Aksyuk
FSI "RNIITO ně. P. P. Vreden Roszdrav", St. Petersburg