GuruHealthInfo.com

Stanovení klinických a rehabilitačních skupin pacientů s neurologickými projevy cervikální degenerativních onemocnění disk

Typicky, diagnostika neurologického syndromu Osteochondróza krční páteře na základě typické syndromological komplexní dynamiku procesu, a těchto dalších studií: páteře radiografie v předozadní, boční (volitelně v šikmý) výstupky, myelografii s pozitivní kontrastní činidla, počítačová tomografie, magnetická -resonant tomografie elektronejromiografii, reoetsefalografii a kol.

My, v první řadě zajímají o možnosti seskupení pacientů s neurologickými projevy krční nemoci degenerativní diskové z pohledu integračního indexu lidského stavu těla jako celku, což odráží především nervový systém a další orgány a systémy, které poskytují biosociálních funkce - adekvátní vnímání životního prostředí a jejich vlastní tělo samostatný pohyb, samoobsluhy (schopnost provést hygienická opatření, stejně jako práce na domě a na straně slinuté výkon v nepřítomnosti rodinných příslušníků), vzaimoobsluzhivaniya (schopnost vykonávat každodenní údržby rodiny, jejichž obsah ve způsobu místech kolektivního využití v bytě), přiměřenost komunikace s okruzhayuschimi- povedeniya- schopnost kontrolovat fyziologické funkce k práci, ke vzdělání.

Jinými slovy, jsme se snažili spojit všechny pacienty s neurologickými manifestacemi osteohonroza krční páteře v takzvaných klinických a rehabilitačních skupin v závislosti na dostupnosti zdravotní postižení.

Klinické příznaky neurologické projevy osteochondróza krční páteře jsme byli rozděleny do následujících pěti klinických a rehabilitačních skupin (AWG):

CWP-1 - Bolest a (nebo) jiné subjektivní pocity mají světlo závažnosti vznikají v krku (někdy ruka) pouze za statickým a dynamickým zatížením a roztmívání může být určena objektivně pokoe- tlakových bodů (slabá bolest).

Normální svalový tonus, svalová síla je normální, nebo je nějaká únava po dlouhé práci nebo procházce. Plný rozsah pohybu. Citlivost nedošlo k žádné porušení nebo světle hypestezie. Samoobslužná není rozbité, pohyb je k dispozici v plném rozsahu nezbytném pro odbornou činnost.

Žádný z invalidity.

Pacienti, jejichž stav by byl v souladu s AWG-1 ve skupině ošetření došlo.

CWP-2 - Jeden útok krční lumbago, který je charakterizován tím, omezení pohyblivosti krku - ochranných nebo zlé změny pozic, že ​​v každém případě omezuje volnost pohybu části těla Dull bolesti hlavy, s výhodou v týlní oblasti. Bolest je obvykle konstantní, ale nevýznamný. Bolest se vyskytuje rovněž v rameni (obvykle na straně léze). Možná mírné brnění a necitlivost v ruce, často na hraně loketní.

Syndrom pectoralis menší mírné bolesti svalů techniky, parestézie v přední rozsahu hrudníku, mírné slabost v ruce.

Za normálních zatížení po dobu 1-2 hod vyvíjí rychle rostoucí únavou se sníženou pracovní schopností a to jak doma, tak v práci (existuje potřeba mikropauzah, snížená produktivita, pacient se snaží, aby se zabránilo pracovní místa, která vyžadují fyzickou námahu) - schopnost pracovat v non-dělníků a světlem fyzická práce sohranena- u lidí vykonávat těžké až středně těžkou fyzickou práci, je omezený.

Postižení: účast v pracovním procesu - FK1.

Klinický stav 45 (20,1%) pacientů, u těch, ustálí průběhu léčebné rehabilitace uzavřeno KRG-2. To znamená, že tito pacienti nemohli vrátit k pracovním povinnostem bez léčby a rehabilitace v plné výši.

KRG-3 - sweep, vyklenutí bolest, pocit podílu v krku se vyskytuje v hloubce krku, horší ráno po spánku, označený mírný svalově-tonic a neurodystrophic porušování. Může se jednat o otravování bolesti hlavy v týlní oblasti, spolu s prodlouženým statického zatížení na svaly krku. Dlouhé pozůstatky nucen pozici krku.

Mírná bolest v ruce, spolu s slabost v něm. Tam je mírný podvýživa thenar svalů. Umírnění vegetativní poruchy na straně mírné omezení pohybu v ramenním kloubu, v kombinaci s atrofií ramenních svalů. K dispozici je rychlý nástup neostré vyvolalo bolest v krku, paže v průběhu cvičení. Předměty o hmotnosti vyšší než 3-5 kg ​​nedrží.

K dispozici je porucha pohybu, což výrazně zhoršuje sebe. Zaměstnatelnost je narušena (ačkoli znalostní pracovníci v rozporu se stávajícími základě zdravotního postižení, mohou pokračovat v práci).

Postižení: účast v pracovním procesu - FK2 (pro dělníky může FK1) - self-service - FK1.

Z celkového počtu 224 pacientů ustálí průběhu léčebné rehabilitace 122 (54,5%) pacientů bylo přiděleno do KRG-3. V KRG byli zařazeni pacienti, které ze své klinické a funkčního stavu v době inspekce se zdravotním postižením skupiny III, nebo mají skutečnou hrozbu pro výjezd skupiny III invalidity z důvodu přetrvávajících omezení účasti na pracovní síle (v manuálních pracovníků) nebo potřebné omezení SRC ( strana duševní práce).

KRG-4 - Silné, zamést vyklenutí bolest v krku, horší při pokusu obrátit se v posteli, kašlání, kýchání, těžkou svalovou-tonikum a neurodystrophic porušování lidských práv.

Konstantní bolest hlavy v týlní oblasti, zhoršuje statického zatížení krčních svalů jsou nuceni pozici hlavy. Vyvolalo bolest snadno nastat při pohybu, často doprovázeno paresteziemi a uklidnit pomalu.

Tam je závratě s nevolností, zvracením, hypertenze drsné bez pevné držení těla nebo hrubé hypotenze s příznaky mírné podvýživy. Silná bolest v rameni, slabost ve svém thenar svalové atrofie, významné snížení svalové síly, pacient ohýbá a vleky samozřejmě zdarma, ale nemůže držet za ruku nebo předměty pacienta na základě pacientovy ruky při chůzi.

Ztratili schopnost pracovat pro jakýkoli druh fyzické práce, může vykonávat určité druhy duševních Ovládání doma.

Postižení: vlastní - FK2, FKZ- pohyb - FK2, účast v pracovním procesu - FCL.

V 57 (25,4%) pacientů bylo diagnostikováno s klinickým obrazem, který odpovídá FC-4. Tito pacienti byli aktivní nebo měl jasnou hrozbu nejen pro výstup III, ale i na skupiny postižení II.
CRH-5 - Těžká spontánní bolest, horší při sebemenším statickou dynamickým zatížením, často s hořící stín a peresteziyami. Ne bolest odezní bez pomoci léků. Hrubý hypertenze pevné držení těla nebo hrubá hypotenze (atonie) s těžkou podvýživou, žádnou funkci podpory.

Prudký pokles svalové síly: pacient na lůžku stěží ohýbá paže nebo zrušena, to znamená, dochází k prudkému omezení aktivních pohybů v krku, horní končetiny, a tudíž i značné omezení pohybu obecně. Nucený pozice v posteli, že pacient potřebuje stálou péči.

Postižení: samostatně - FK4- pohyb FKZ- účast v pracovním procesu - FK4.

Všichni pacienti, jsme byli zařazeni do klinických a rehabilitačních skupin v závislosti na klinickém obrazu je popsáno výše. Studijní skupina byla u pacientů, kteří byli v klinické mapy, kterou lze přičíst CWP-1 a CWP-5.

Distribuce všech 224 pacientů, kteří podstoupili lůžkových lékařské rehabilitační klinika-rehabilitační skupiny jsou uvedeny v tabulce 8.3.

Tabulka 8.3: Rozdělení pacientů zařazených do studijní skupiny v závislosti na klinickém rehabilitační skupině

Klinicko-rehabilitační skupina

Počet pacientů (n,%)

muži

ženy

pouze

CWP-2

Video: Spastická torticollis. Léčba dystonie. Cecile +

19 (8,5%)

26 (11,6%)

45 (20,1%)

AWG-3

80 (35,7%)

42 (18,8%)

122 (54,5%)

KRG-4

31 (13,8%)

26 (11,6%)

57 (25,4%)

celkem:

130 (58,0%)

94 (42,0%)

224 (100%)
Tak se omezení život aktivity neurologických projevů osteochondróza krční páteře se stanoví podle stupně závažnosti bolesti při delším exacerbace chronické bolesti u reflexních nebo kořenových syndromů krční osteochondróze, jakož i různým stupněm závažnosti neurologických příznaků.

Samozřejmě, je třeba zvážit možnost psychogenní bolesti, která Mozhayev být detekována na pozadí deprese, která výrazně ovlivňuje kvalitu života pacientů.

Alokace dat klinických a rehabilitačních skupin, z našeho hlediska je důležité nejen pro posouzení stavu pacienta, přiřazení adekvátní léčbu, ale také pro správnou přípravu individuálního rehabilitačního programu, jeho včasné nápravě, posouzení závažnosti stávajícího postižení a zdravotní a sociální odbornosti ,

Přiřazení pacienta na konkrétní klinice, „rehabilitační skupina umožňuje lékaři je předvídatelný) výsledek onemocnění, identifikaci přibližný termín dočasné pracovní neschopnosti (což závisí nejen na zařazení do jedné cestě nebo jiný v KRG, ale také o povolání pacienta) v předstihu, aby přijaly opatření k dalšímu udržitelnému zaměstnání pacient nebo předvídat postižení pacienta v důsledku výtěžek výrazně exprimován postižení (především pohybu, samoobslužné a, v důsledku toho, majetek ce do pracovního procesu).

ještě jednou, že Zařazení pacienta do určitého KRG, neznamená, že musí být zaměřeny na MEDC pro stanovení skupiny postižení klademe důraz, a indikuje stupeň závažnosti bolesti, závažnost neurologických projevů osteochondróza krční páteře, a proto, a omezení život, která by měla být odstraněna nebo snížena, jak je to jen možné.

To povede k převodu pacienta na jiný KRG, s méně závažnými důsledky neurologické projevy cervikální degenerativních onemocnění disk nebo méně výrazný stupeň invalidizirutaschih důsledky.

IS Abelskaya, OA Michajlov, VB pouta
Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 GuruHealthInfo.com