GuruHealthInfo.com

Pacienti rehabilitační technologie s neurologickými projevy cervikální degenerativních onemocnění disk

Neurologické projevy osteochondróze, podle různých autorů, jsou od 40 do 80% všech onemocnění periferního nervového systému a jsou zodpovědné za 70% případů pracovní neschopnosti.

Bylo zjištěno, že počáteční aplikace na kliniku o cervikální syndromů degenerativní onemocnění disku je ve vztahu ke všem neurologických pacientů přibližně 12%. Velký lékařské a sociální význam osteochondróze také proto, že spolu s významnými ekonomickými ztrátami, které jsou hrazeny státem od placení nemocenském pojištění, existují také významné nemocenské.

Takže podle našich údajů, jako důsledek neurologických projevů osteochondróza krční páteře jen rok v Běloruské republice staly zdravotně asi 100 lidí, a přezkoumání - cca 300 lidí.

Neméně významné ekonomické ztráty se přitom vyskytují v mnoha zemích po celém světě. Z tohoto důvodu, rehabilitace nemocných a zdravotně postižené osoby s neurologickými projevy osteochondrosis krční páteře byly jedním z cílů naší studie.

Naše navrhovaná metoda zahrnuje následující kroky:
• odborné a rehabilitační diagnostika;
• vymezení rehabilitačního potenciálu;
• stanovení klinické a rehabilitační skupina;
• příprava a realizace rehabilitačních programů zahrnují lékařskou událost, zdravotnickým pracovníkem, odborné a společenské rehabilitace;
• lékařsko-sociální vyšetření;
• Vyhodnocení účinnosti rehabilitace (obrázek 8.1).

Pacienti rehabilitační technologie s NPOSHOP
Obr. 8.1. Pacienti rehabilitační technologie s NPOSHOP

Expert-rehabilitační diagnostika

Pozorovali jsme 224 pacientů s neurologickými projevy osteochondróza krční páteře.

První etapa rehabilitačního procesu diagnostiky odborným se provádí v několika stupních.

První etapa - klinické a funkční diagnostika - zahrnuje v první řadě vytváření úplném klinickém a funkční diagnostiky a povaze onemocnění.

Druhý stupeň - stupeň diagnózu lékařských a biologických účinků - zahrnuje posouzení účinků choroby, pokud jde o moderní pojetí účinků onemocnění v souladu s mezinárodní klasifikace porušování postižení a postižení.

To znamená, že jsme se zabývali účinky nemoci na třech úrovních: tělo, které odráží poruchy morpho-funkční organismus - K existenci omezení všech živých organismů (. V podobě snížené schopnosti pohybovat, komunikovat, podílet se na pracovní síly a další) a sociální (v podobě snížení kapacity vzhledem k omezením fyzické nezávislosti, omezení mobility, schopnosti profesních činností, ekonomickou nezávislost, což omezuje schopnost začlenit se do společnosti a další.)

Sjednotit posuzování funkčních poruch a kritéria jsme použili přístup životu s funkční třídy (FC). které odrážejí stav nebo funkce jiného funkčního parametru a roztříděny 5-skóre měřítku, je bráno jako 100%.

FC-0 - charakterizuje normální stav parametr FC-1 ji snadno rozbití (až 25%), FC-2 - střední (z 26% na 50%), FC-3 - významně (z 51% na 75%), FC -4 - výrazné a úplné porušení tohoto parametru (od 76% do 100%).

Pacienti jsme analyzovali schopnost mobility, self-péče a účast v pracovním procesu.

Schopnost pohybovat se, jsme hodnotili takto:
FK0 - pohyb bez omezení.

FK1 - mírné omezení pohybu - ukládání hnutí jako celek (nejen) vzdálenost s určitým zpomalením ve vzdálenosti, mírné změny v chůzi, aniž by bylo nutné pomůcek.

FK2 - mírné omezení pohybu (omezenou pohyblivostí) - omezit vzdálenost pohybu oblasti pobytu (až 1,5-2 km), pomalu se měnící chůze, zřetelnou změnu chůze.
je třeba použít jednoduché nástroje.

ERP významné omezení pohybu -peredvizhenie pouze v nejbližším okolí (0.5 km), ostrou změnu chůze, rytmus a tempo chůze, na potřebu sofistikovanějších jízdních pomůcek (berle, chodítka) nebo vozíčkáře.

Veřejná doprava bez pomoci nepovolaných osob k použití je nemožné, použití osobní dopravy je obtížné a není vždy možné.

FK4 - úplná ztráta pohybu a silně omezuje pohyb - omezení mobility vně skříně, sedadla nebo posteli- chůzi po místnosti se zvláštním uspořádáním kolejí bydlení.

Schopnost samoobslužných charakterizovány následujícími parametry:
FK0 - úplná nezávislost od nečlenů.

FK1 - lehká fyzická závislost - třeba v epizodické péči.

FK2 - mírná fyzická nezávislost -nuzhdaemost v vzácný s frekvencí jednou týdně, pravidelně pomoc při plnění jednoho nebo více regulovaných požadavky. Například, pomoc při mytí v koupelně, čištění a mytí, příprava a dlouhodobé skladování potravin, atd.

FK3 - významná fyzická závislost -The muset pomoci uspokojit potřeby mnoha regulována se značnou frekvencí (3-4 krát týdně, někdy každodenní vaření, současné praní, čištění, údržby tepla v domácnostech, atd.). Možnost částečného vyrovnání fyzické závislosti technickými prostředky.

FK4 - výrazný závislost vzniká v případě potřeby konstantní pomoc ostatních, aby vyhovovaly potřebám množství neregulovaných v krátkých časových intervalech (3-4 krát denně nebo více), včetně kritickými intervaly: permanentní pomoc při jídle, při pohybu uvnitř skříně, vykonávající činnost osobní hygieny (mytí, atd.), oblékání, stravování, provádění fyziologických funkcí.

S ohledem na posouzení schopnosti pracovat, pak jasná podobnost mezi závažnosti maladaptivní příznaků a stupně symptomů a stupni snížené schopnosti pracovat v režimu offline, variace parametrů může být provedeno v rámci jednoho nebo dvou funkčních skupin, v závislosti na vlastnostech profese, speciální, kvalifikace, charakteristika výroby, míra ztráty profesionálně významných funkcí a vlastností, možnost rekvalifikace a (nebo) udržitelné zaměstnanosti, a tak dále. d.

Mírný pokles schopnosti pracovat (což odpovídá FK1) je pozorován mírný pokles profesionálně významných funkcí a vlastností, které pacienti mohou pokračovat v práci za normálních provozních podmínek s malou změnou pracovních podmínek v závislosti od výrobních variabilitu (výjimku z noční směny, služební cesty, další přestávky pracovat bez omezení objemu práce).

Mírné snížení pracovní schopnosti (odpovídající FK2) je pozorována s mírným poklesem profesionálně významných funkcí a vlastností. Poukazuje na to, že je třeba výrazné změny v profesionální práci vykonanou za normálních provozních podmínek (které se projevuje potřebou snižovat kvalifikaci, omezení odborné činnosti).

Významné snížení pracovní schopnosti (příslušný ERP) pozorováno významné snížení odborně významných funkcí a vlastností, kdy pacienti mohou vykonávat práci pouze za zvláštních okolností.

FC-4 odpovídá celkové ztráty schopnosti vykonávat žádnou práci.

FC výhodou je univerzálnost tohoto konceptu, možnost digitálního vyjádření a krátká, je výhodnější než verbální žebříčku stupně postižených funkcí.

Na základě výše uvedeného, ​​jsme založili četnost a závažnost postižení u pacientů testované skupině, v závislosti na klinických projevech Osteochondróza krční (tabulka 8.1.).

Tabulka 8.1. postižení u pacientů s NPOSHOP ve studijní skupině

postižení

Závažnost FC (n,%)

Video: Biofarmakopunktura pro zpracování a využití v případě osteochondróza, roztroušené sklerózy, atd.

FC-1

FC-2

3-FC

FC-4

Video: Použití biocorrectors Koltsov

pouze

Schopnost samoobsluhy

122 (54,5%)

45 (20,1%)

33 (14,7%)

;

200 (89,3%)

Schopnost pohybovat

Video: Animace pro odstranění krčních kýla CESSYS

41 (18,3%)

68 (30,4%)

;

;

109 (48,7%)

Schopnost pracovat

42 (18,8%)

121 (54,0%)

61 (27,2%)

;

224 (100%)
Bylo zjištěno, že omezení schopnosti pracovat do jisté míry se konal u všech 224 pacientů, aby byli v nemocnici (s omezením schopnost pracovat jako neurologické manifestace OSHOP podílely i nepracujících důchodců).

FC 1 hranice účasti na práci je nastaven na 42 (18,8%) případech FC-2 ve 121 (54,0%), FC-3 61 (27,2%) případů. Omezení schopnost mobility odpovídající FC-1 nalezeno v 41 (18,3%) případů, odpovídající FC-2 v 68 (30,4%).

Celkem se sníženou pohyblivostí došlo u 109 (48,7%) případů. Schopnost samoobsluhy byla omezena na 200 (89,3%) případech, z toho FK-1 je nastaven na 122 (54,5%), FC-2 45 (20,1%), FC-3 33 (14, 7%) případů.

Postižení odpovídající FC-4 byl nalezen ve studované skupiny. Kromě toho je třeba poznamenat, že jeden pacient může být několik postižení různého stupně závažnosti. Z tohoto důvodu, je celkové množství FC nemohou rovnat počtu vyšetřovaných pacientů (224 os.), A proto nemůže být 100%.

Třetí etapa - psychologické expert a rehabilitační diagnostika, která se skládá z vyhodnocení tří složek lidské duševní činnosti: Stav vyšších duševních funkcí a dynamiky mentální aktivity, emoční volní vlastnosti osobnosti, které přináší mimo vadu poznávací aktivity v reakci pacienta na situaci nemoc a postižení, změna ve struktuře motivů, zájmů, potřeb, self-image a sebevědomí jedince a nové sociální role.

Důležitost psychologické vyšetření do rehabilitačního procesu je stanovena významně ovlivněna rysy lidské duševní činnosti a jeho osobnostní charakteristiky stupně onemocnění nemocí vyplývajících ze života a účinnost rehabilitační pomůcka.

Hlavní překážkou pro obnovu pacienta a přizpůsobení plnosti psychologických faktorů zahrnují:
• úzkost, deprese;
• Bez nutnosti instalace oživení, návrat do zaměstnání;
• obecný pokles kognitivních schopností;
• nízké povědomí o povaze možností nemoci a léčby;
• nedostatečné „vnitřní obraz nemoci“;
• nedostatečné víry spojené s [jejich vlastní role a rolí rehabilitace odborníků v procesu obnovy a adaptace pacienta;
• nízké sebevědomí;
• nečinnost na úrovni behaviorální z hlediska pypolneniya doporučení lékařů.

Úkoly psychodiagnostiky v léčebné rehabilitace jsou:
1. Definice osobní-typologických charakteristik pacienta.
2. zřídit typ vztahu pacienta k nemoci a vlastnosti vnitřního obrazu onemocnění.
3. Posouzení závažnosti mentálního a emocionálního stresu pacienta
4. Chcete-li studovat účinnost lékařské a psychologické rehabilitace.
5. stanovení optimálního pro jednotlivého pacienta nebo neplatných pracovních oblastech.

První tři problémy musí řešit, když pacient přijde na léčebné rehabilitace s cílem určit potřebu a povahu psychoterapeutické péče, přičemž poslední dva problémy jsou nejnaléhavější v konečné fázi léčebné rehabilitace.

S ohledem na význam psychologických odborných a rehabilitačních diagnostiku celkového rehabilitačního procesu, všichni pacienti zahrnuty do follow-up skupině, provedla psychologické testování a v případě potřeby předepsat konsultatsiyai specialistu psycho událostí.

Čtvrtá etapa sociální rehabilitace expertní diagnostika, která zahrnuje komplexní sociální průzkum, stanovení sociálních kritérií pro hodnocení přítomnost a závažnost postižení a následné vyhodnocení potenciálu rehabilitace a rehabilitační prognózou.

Vezmeme-li v úvahu životní podmínky, úroveň sociální ochrany jednotlivce, bydlení, dopravní prostředky, výše příjmu, možnost zajištění péče o pacienty, odpovědnosti pacienta v rodině, která je charakteristická pro rodinu sám.

IS Abelskaya, OA Michajlov, VB pouta
Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 GuruHealthInfo.com