Lékař algoritmy akčního sportovního týmu v různých situacích

Video: Extrémní situatsiya.Samooborona 4

Lékař algoritmus akcí sportovního týmu na náhlé smrti sportovce

Algoritmus akční sportovní lékař týmu při náhlé smrti sportovce, způsobené fibrilace komor, které mohou předcházet období komorové tachykardie nebo supraventrikulární tachykardie (shokoustranimye srdeční rytmus)
1. Diagnóza náhlé smrti (viz protokol);
2. oběť ležela na tvrdé, pokud je to možné, rovné ploše.
3. nezapnuté oblečení, uvolnit opasek;
4. Spusťte prekordiální mrtvice;
5. Obnovit dýchacích cest;
6. Použití umělé ventilaci plic k dispozici;
7. Nepřímá srdeční masáž (poměr 30: 2). kompresí hrudníku provedena v době přípravy pro použití defibrilátoru.
8. pokusil propíchnutí a katetrizace z periferní žíly a zavést intravenózní infuzi krystaloidu.
Katetrizace žil musí být provedeny rychle, bez přerušení KPR. Musíte se snažit prorazit a periferní žíly katetrizace. Není-li možné provést v této situaci je vhodnější k proražení vnější krční žíly a katetetrizatsiya než prorazit podklíčkové žíly. Pokud požadovanou dobu trvání infuze, je nutné cévkovat podklíčkové žíly nebo vyrobit venesection na nohou nebo rukou.
9. Carry výboje, a bez stanovení změny tepové frekvence, pokračující KPR další 2 minuty.
10. Rychle zjistit povahu tepové frekvence a přítomnost přetrvávající komorové fibrilace / komorové tachykardie držet druhou číslici.
11. Ihned pokračujte KPR po dobu 2 minut, pak zkontrolovat povahu srdečního rytmu.
12. Pokud je komorová fibrilace / komorové tachykardie, musíte zadat adrenalin a přímo za ním udržet třetí pozici. Pokračovat KPR po dobu 2 minut. Je nutné minimalizovat mezeru mezi komprese hrudníku a defibrilace.
13. Zkontrolujte, zda povaha srdečního rytmu. Není-li ke změně okamžitě zahájí intravenózně 300 mg CORDARONE a produkovat čtvrtou kategorii, pak pokračujte KPR.
14. Řízení krční puls, reakce žáků provádět masáž srdce drží provádějícího ventilaci zachránce.

15. Bez ohledu na další aktivity adrenalinu se podává v dávce 1 mg jednou za 3-5 minuty. Resuscitace provádí v tomto režimu obnovit efektivní srdečního rytmu nebo pro převod komorové fibrilace / komorové tachykardie v shokoneustranimy rytmu.

Současně se zahájením resuscitace by měla být organizována jako sledování monitoru obětí -EKG, srdce a další. Proč používat zařízení povoláni na místo záchranné čety.

Pokud existují pochybnosti o přítomnosti asystolie nebo ventrikulární fibrilace mírné, v takovém případě byste měli použít následující algoritmus.

Lékař algoritmus akcí sportovního týmu pro asystolie

sportovní tým algoritmus lékař akcí pro asystole u pacientů s elektrickou aktivitu bez tepu srdce (shokoneustranimye srdečního rytmu).

U pacientů s elektrickou aktivitu bez tepu srdce (EABP) přítomné mechanické myokardiálních stahů, které jsou příliš slabé na to, vytvořit dostatečný tlak a pulzní vlny. Přežití v srdeční zástavy nebo asystolii důsledku EABP mnohem méně pravděpodobné než u komorové fibrilace / ventrikulární tachykardie a šance na to výrazně zvýšil a současně eliminuje faktory, které způsobují stav pravidla 4, „G“, 4 „T“.
4 "D":
1. hypoxie;
2. hypovolémie;
3. hypo-, hyperkalémie, hypokalcémie, acidóza;
4. hypotermie.

4 'T':
1. "těsný" (obsazeno) pneumotorax;
2. srdeční tamponáda;
3. toxické poškození;
4. plicní embolie.

Resuscitace začíná komplexní KPR (30: 2) pro 2 minutes- paralelní pokusy protržení periferní žíly infúzi krystaloidu a upravit. Intravenózní zavedení 1 mg epinefrinu. Asystolie může být výsledkem zvýšené tónem nervu vagus, takže lék výběru pro takovou srdečního rytmu se atropin v celkové dávce 3 mg. Kardiopulmonální resuscitace pokračuje kontrola tepové frekvence každé 2 minuty a správa adrenalinu každých 3-5 minut.

Pokud tato podmínka nemůže pokoušet defibrilaci. Namísto toho by měl pokračovat komprese hrudníku a větrání. Ventrikulární fibrilace, která se těžko odlišit od asystolie není převeden na účinnou rytmu defibrilaci, a pokračovalo CPR může zvýšit frekvenci a amplitudu fibrilace, čímž se zvyšuje pravděpodobnost účinného defibrilace.

CPR může být zastavena, jestliže:
• pozorovány přetrvávající asystolii, nemůže být předmětem expozice léku nebo více epizody asystolie;
• s využitím všech dostupných metod bez známky účinnosti KPR po dobu 30 minut.

Sakrut VN, VN Kazakov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné