Hrudní Dopravní spojení: příčné sternotomie, torakosternotomiya of Kocher
příčné sternotomie
Příčný sternotomie (viz obr. 7), se používá k odstranění bilaterální metastáz oboustranné plicní transplantace v kardiohirugii.Obr. 7. Přístup přes příčné sternotomie.
Postavení pacienta na zádech. Válec kolmo na hřbet podél řezu na stěnu hrudníku.
Kožní řez na čtvrté mezižebří vpravo od střední axilární linii, a pokračovat přes hrudní kosti k příslušnému mezižebřím opačné straně. Je třeba svázat a mezi křížové ligatur vnitřních hrudních cévách. Prořízl okostici hrudní kosti a provést skutečnou příčnou sternotomii. Krvácení z uříznutého okraje hrudní kosti se rozloží s horkými ubrousky. Navíječ, chováni konce přes hrudní kost s žebry, kdy dochází k odkrytí srdce a plicních stopkách.
Příčná sternotomie přístup umožňuje všechny části srdce a velkých cév, ale přehled horní hemitoraxu obtížnou.
Torakosternotomiya of Kocher
Torakosternotomiyu podle Kocher (viz obr. 8), se provádí v poloze na zádech pacienta. Podélný fragment kolmo hrudní vykrojené pomocí bitu naproti mezižebří, ve kterém se provádí torakotomie.Obr. 8. Torakosternotomiya of Kocher.
Vnitřní hrudní tepny a žíly byly izolovány, ligovány a kříž. Reveal pleurální dutiny.
Když se obří mediastinální nádory, nebo plic, kde je možné si představit boční okraj nádorů a léčbě krmení nádoby nadále přístup striktně na stranu, jak je v anterolaterální torakotomie. Kožní řez pokračuje dokud přední axilární linii. Přístup je také používán v rozšířeném pneumonektomii pro léčbu cévní kořen vnutriperikardialnoy plic.
Hrudní oddělení Ústavu rekonstrukční chirurgie pojmenoval AV Vishnevsky takový přístup je široce používán. Indikace pro jejich použití jsou obří nádor hemitoraxu, nádor vrchol hemitoraxu, mediastinální velký nádor.
Literatura obsahuje zprávy o použití tohoto přístupu na transplantaci srdce a plic.
To je jeho nedostatek přístupu traumatu a v některých případech špatným hojením ran kvůli oběhové poruchy hrudní stěny.
Většina fyziologické pacientů s lézemi obou plic jednostranný přístup je také postupně, nejprve s jedním a pak na druhou.
Poloha pacienta na jeho straně, válec je položen kolmo na hlavní řetězec na zdravé straně, rameno na operované straně a přiřazena do strany. Řez kůže se provádí za okraj V z sredneklyuchichnoy k posteriorní axilární čáře. Latissimus a serratus svaly neprotínají. Subperiostálně ohnutý rašple izoluje a resekce středního segmentu klínových žeber. Přístup do pohrudniční dutiny přes vrstvu resekované žebra.
Po provedení operace na jedné straně rány přišije po vrstvách a pacient obrátí na druhý bok.
Podobný přístup se provádí na druhé straně.
Charakteristickým rysem tohoto přístupu je omezená možnost přistupovat kořen plic. Používá se zpravidla u malých operací v plicním parenchymu.
AA Wisniewski, SS Rudakov, NO Milanov
Sdílet na sociálních sítích:
Podobné
- Bolest zad způsobená hlubokých svalů paraspinálních
- Bolesti zad způsobené vzpřimovač spinae svalů
- Umístění a anatomie těla bodů pro aromaterapii. Perednesredinny Meridian Jen-mai
- Deformace hrudníku. Polsko syndrom
- Zlomeniny hrudní kosti
- Technika terapeutických opatření. Technika nepřímé (externí) srdeční masáž
- Chirurgický přístup do vnitřních orgánů přes hrudní stěny
- Extrathoracic přístupy. Důsledky a komplikace operačních přístupů
- Operační přístupy při VATS zásahů
- Hrudní Přístup: axilární torakotomie, parasternální přístup, kombinovaný přístup
- Hrudní přístupy: Boční přístup mezižeberní, posterolaterální přístup
- Hrudní přistupuje vnitřních orgánů přes hrudní stěny
- Myasthenia gravis. Předoperační příprava a anestezie
- Přední konce žeber konec žeberní chrupavky. Žeberní chrupavky i žebro spojuje s hrudní kostí…
- Sternoklavikulárního kloub, articulatio sternoclavicularis, vytvořený klavikulární zářez hrudní…
- Na anterolaterálním hrudní stěny jsou tyto oblasti hrudníku, regiones pectoris. Subclavian oblast,…
- Hrudní fascie, fascia pectoralis, jeho povrch plechu, laminig superficialis, pokrývá vnější povrch…
- V horní části světla bude stát v supraklavikulární jámě na 2-3 cm nad klíční kostí, usadil zde…
- Klíční, Clavicula s tvaru malé trubkovité kosti. Má tělo a dva konce: hrudní kost směrem k rukojeti…
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.