Hormonálně aktivní nádory kůry nadledvin. Androsteroma

Video: Zdraví hlava. STRESS

Androsteromy - virilizing nádory - vzácné onemocnění (1-3% všech nádorů). Nemocní většinou ženy, většinou pod 35 let. Poznámka výzkumníci androsteromy vzácný u mužů, možná kvůli obtíži diagnózy - dospělého muže virilization méně viditelné a zřejmě část androsterom míjeli pod rouškou hormonálně neaktivních nadledvin nádorů. Androsteromy může dosáhnout zvětší záběr 1000-1200 g

pitva

Nádory tyto obvykle dobře uzavřené, řezu povrch červenohnědé barvy, často s nekrózou, krvácení a cystická fázové změny. V nádorů obvykle je zjištěno, jeden nebo více enzymatických defektů, což způsobuje vznik většího množství nádorové tkáně androgenů. Buňky - kompaktní konvenční velikosti vesikulárním yadrami- tvoří prameny a acinární struktury. V maligních nádorů vyslovených označeny jaderné a buněčné atypií a polymorfismus. Taková forma syncyciální buněk a alveolárních struktury dochází diskompleksirovanny typ struktury. Mitózy jsou vzácné. Děti virilizing nádory jsou většinou maligní.

Klinický obraz pacientů s androsteromoy způsoben nadměrnou produkcí tumor mužských pohlavních hormonů - androgenů. Virilization stupeň závisí na hormonální aktivitě nádoru, trvání onemocnění. U žen se onemocnění projevuje různý stupeň virilization. Snížená podkožní tukové vrstvy, svaly se uvolní, čímž se zvyšuje jeho hmotnost, hlas coarsens stává nizkim- označený růst vlasů na těle a konechnostyah- na tváři - bradku a knír, zatímco oni padají na hlavu, je vytvořena holá hlava.

Mléčné žlázy jsou podrobeny více či méně výrazné atrofie. Menstruace začne plést a brzy zastaví. Charakteristické změny zevního genitálu - výrazný nárůst a virilization klitoris. Nevolnost ha časná stadia onemocnění zůstává dobrý. Fyzickou sílu a výkon se mohou dokonce zvýšit (účinek androgenů).

Diagnóza a diferenciální diagnostiku

Navzdory zdánlivě jasný klinický obraz nemoci, diagnóza je často umístěn pozdě a pacienti po dobu několika let léčena ovariální dysfunkce, plešatosti, ústavní nadměrné ochlupení a tak dále. N. V případě dětí se nákaza vyskytuje, kromě funkcí je popsáno v tomto dokumentu, předčasné fyzické a sexuální vývoj dívky na heterosexuála, zatímco chlapců izoseksualnomu typu. Kostní věk je před pasu. V důsledku předčasného uzavření růstových zón a pacienty po ošetření zůstanou zakrnělé. Tělesná hmotnost se obvykle nezvyšuje, někdy výrazné hubnutí. V nastane později fáze vyčerpání, slabost, bolest může vznikat v důsledku velké nádory velikosti.

Pacienti s undiagnosed androsteromoy ty velké metabolické poruchy, u pacientů s glyukosteromoy. Počet androgenů určená v moči a krvi, někdy zvyšuje desetinásobně.

Diferenciální diagnóza by měla být prováděna s kongenitální adrenální kortikální dysfunkce, Stein-Leventhal syndromu, virilizing ovariální nádory u ženy, muže a chlapce s testikulární nádor, jakož i s jinými typy předčasné puberty. Vzhledem k tomu, polovina, pokud je nám známo, a podle některých vyjádření a další androsterom maligní, staly důležitými tématy pro včasnou diagnózu. V případě úspěšného odstranění příznaků nádorových poměrně rychle ustupují.

NT Starkov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné