Morfologie nadledvin nádory. Androsteromy

Video: tumor ledviny. Léčba a příznaky. Jak vyléčit Daniel

nádor, Výskyt příčina adreno-genitální syndrom, nejčastěji se vyvíjí z vsítil oblast kůry nadledvin. Adrenokortikální glomerulární oblast na tento syndrom obvykle mění málo, nebo v některých případech více hyperplastické. Nicméně popsané případy adreno-genitální syndrom s příznaky hyperplazie všech tří zón kůry nadledvin. Až do nedávné doby, ale tyto nádory byly izolovány v oddělené gruppu- jsou obvykle připisován pravého hypernefrom gormonalnoaktivnym nebo adenomů kůry nadledvinek.

Nicméně, vzhledem k povaze výskytu tyto neoplastické procesy, a co je nejdůležitější, zdrojem růstu, který je obvykle čistá zóna kůry nadledvin, produkovat přesně androgenní steroidy, O. Nikolaev a EI Tarakanov identifikovat tyto nádory v samostatné skupiny, což jim jméno androsterom. Hlavním patogenní faktor ve vzniku a progresi Adreno-genitální syndrom se vyslovuje projevem androgenů funkce nadledvin.

takový nádoru nadledvinek Existuje relativně malá velikost, měkké a pružné konzistence, mají kruhový nebo oválný tvar, a jsou obvykle obklopeny hustou kapsle pojivové tkáně oddělující androstero th z okolního parenchymu žlázy. Často se však celý ohrožený nadledvina je solidní nádor konglomerát, ve kterých je možné rozlišovat nejen jednotlivé oblasti žlázy, ale i rozlišovat mezi kůrou a míchy. V části definované množiny malých inkluzí oranžová hnědá jednotná struktura pozadí melkodolchatogo parenchym novotvar uvnitř nádorů. Někdy androsterome petrifikaty může detekovat malé a výkonné pojivových vláken pronikající nádor v různých směrech.

Video: Nádory nadledvin

Androsteromy mají zřetelný strukturu: jsou zhotoveny převážně z tmavých buněk zona reticularis kůře nadledvin a výslovné polymorfismus se liší s ohledem na jejich tvaru a velikosti. Většina jádra nádorových buněk giperhromtsy, ale občas tam jsou světlé jádro, které je větší než tmě. Často světlé jádro epiteliálních buněk dutinkový a obsahují několik jadérka. Někdy tam jsou kusy normální mitosis.

v některých androsteromah buňky kůry nadledvinek těsně přiléhají k sobě navzájem, které tvoří pruhy nebo trámy, oddělená rokle připomínající svou mikroskopickou strukturu ok zóny kůry nadledvin. Někdy nalezeno malé nahromadění lipoidní v oblastech nádorů parenchymu vystavených nekrobiotických změn.

Video: nadledvinky. Nadledvin. Ve světelném mikroskopu

na mikroskopické studie Electron gormonalnoaktivnyh tyto nádory jsou detekovány epitelové buňky charakteristické zona reticularis kůru nadledvin. Cytoplazma těchto nádorových buněk je detekován jako granulované a agraiulyarpy endoplazmatického retikula, mezi nimiž se nachází velký počet malých lipoidní kapiček. Jádra těchto buněk jsou velké, oválný nebo kulatý tvar. Yaderpy materiál se koncentruje s výhodou na vnitřním povrchu jaderné membrány. Jadérko je často výstřední a značně hypertrofované. Vnější jaderná membrána nádorových buněk je zahušťování, perinukleární prostor málo rozšířená. Otok mitochondrie, cristae jasně konturiruyutsya, který se nachází určitý úhel do membrány.

Některé cristae jsou v těchto buňkách baňky ve tvaru vyboulení, tam jsou také některé mitochondrie s narušeným či zkreslené cristae.
Na retikula membrán ve volném stavu je určena velkým počtem polyribosomes (J. Orban, G. Kelenyi, A. Goll).

Androsteromy někdy podstoupit maligní pererozhdeniyu- vyznačující se tím, že morfologické kritéria malignity výrazné polymorfismus a buněčnou atipiya- přítomnost významného množství štěpení amntoticheskih forem pro vytvoření dvou a mnohojaderné obří kletok- hojnost velkých i malých ohnisek nekrózy, stejně jako zřetelné známky infiltrative nádorového růstu epitelových buněk , Maligní androsteromy často zapouzdřené a někdy intenzivně rašit kapsli a včas a vzdálené metastázy.

Jsou to relativně rychle metastázovat druhá nadledvinky, lymfatické uzliny, játra, plíce, ledviny, v Retroperitoneum kosti a mozek. Případy Adreno-genitální syndrom (VI Levenson, YV Oberemchenko a L. Licht), když je příčina nemoci byla maligní androsteromy obrovské velikosti (až do 2 kg), metastazovat do plic, jater a regionálních lymfatických uzlin , Mikroskopicky odlišit benigní a maligní apdrosteromu extrémně obtížné, protože existuje řada přechodných forem.

na Adreno-genitální syndrom chlapci přichází makrogenitosomiya (časný růst vlasů mužského typu, předčasné růst pohlavních orgánů, zrychlený růst těla) - dívek existují náznaky nadměrné ochlupení, falešný hermafroditismus (nadměrný růst ochlupení, předčasná vzhled sekundárních pohlavních znaků, zvětšení klitoris). U žen s Adreno-genitální syndrom, existuje řada mužských vedlejších vlastností (AP Preobraženského, D. Arkhipov).

Video: Základy ultrazvuk jater anatomie

při pitvě ženy, zemřel metastatických lézí vnitřních malignit parenchymatózních orgánů provedení androsterom obvykle, vyjádřené vaječníků atrofii s děložní hypoplazie jevů a atrofické změn vaginální sliznice a vejcovodu (I. V. Golubev). Při mikroskopickém vyšetření vaječníků odhaluje naprostý nedostatek primordiální folikuly a atresial. Někdy však můžete sledovat sclerocystic vaječníků s přítomností velkého počtu malých cyst a výraznému zesílení tunice.

muži s Adreno-genitální syndrom, zemřel metastázy primárního nádoru, mohou být pozorovány atrofické změny ve varlatech s inhibici spermatogeneze zmizení interstitsialpyh buněk. Někdy kluci s tímto syndromem lze nalézt v varlata vyjádřil hyperplazie navíc nadledvin parenchym. V periferní krvi pacientů je často popisována hypoeosinophilia, stejně jako výskyt edému trupu a končetin v důsledku prudkého narušení elektrolytické rovnováhy.