Metody průzkum v andrologii

Video: Funkce šetření a vymáhání reprodukčním věku u pacientů s varikokélu

fyzikální metody

Zhodnocení stavu pacientů s poruchou funkce varlat se skládá z fyzikálního vyšetření a prohlídka pohlavních orgánů. Fyzikální vyšetření zahrnuje identifikaci charakteristických rysů kosterní, svalový systém tuku. Velmi důležité je povaha vývoj sekundárních pohlavních znaků. Při pohledu z rodidel věnovat pozornost struktuře vnějších genitálií, velikost penisu, močové trubice místo výstupu (přítomnost hypo- nebo epispadias), skládání a pigmentace šourku, stupeň pokleslé, povahu stydké ochlupení. Prohmatání varlete by měla být teplé ruce, aby nedošlo k úniku varle. Zároveň určit velikost varlat, věnovat pozornost jejich konzistence (hustoty), povaze stavu povrchu nadvarlete.

laboratorní metody

Pokud jde o obsah testosteronu v krvi, je třeba vzít v úvahu, že v dopoledních hodinách její úroveň o 30% vyšší než ve večerních hodinách. Normální hladina testosteronu u zdravých mužů v první polovině dne je 12-40 nmol / L. Hladiny testosteronu pod 10 nmol / l, je s největší pravděpodobností svědčí o nedostatku gormona- mezní údaje (mezi 10 a 12 nmol / l), bylo třeba objasnit. Vzhledem k tomu pouze 2% testosteronu v oběhu ve volné formě, stanovení volnou hladinou testosteronu je v běžné klinické praxi příliš obtížné. V této souvislosti je výklad definice hladiny testosteronu ve sporných případech je třeba vzít v úvahu v séru primární proteinem, který váže hormon, a to SHBG. U mužů, jeho hladina v normě je 18 až 50 nmol / l, která se liší v různých onemocnění a stavů (tab. 1).

Tabulka 1

Faktory ovlivňující hladinu SHBG

Zvyšující se hladina SHBG	Snížené hladiny SHBG
androgenní deficit Nedostatek růstového hormonu	hyperinsulinemia obezita
pokročilý věk tyreotoxikóza hyperestrogenia cirhóza	akromegalie androgenní terapie hypotyreózy syndrom, glukokortikoidy Cushingův nefrotický syndrom

Kromě toho, pro diagnózu hypogonadismu varianty identifikovány bazální hladiny LH a FSH. V některých případech je provedeno pro tento účel vzorek stimulu. Vzorek se choriogonadotropin Odhaduje stimulovány testosteronu, který je normálně asi dvojnásobkem bazální. Pro diferenciální diagnostiku sekundární (hypofýzy) a terciární (hypothalamu) hypogonadismu použité Test s hormonu uvolňujícího gonadotropin, po podání, při kterém terciární hypogonadismus nastává zvyšování FSH a LH.

Aby bylo možné diagnostikovat mužské neplodnosti nesený ejakulát studie, který se získá masturbací. Analýza ejakulátu by měla být provedena po alespoň 2 a ne více než 7 dní sexuální abstinence (Tab. 2).

Tabulka 2

Normální parametry sperma

parametr	hodnota
objem	2 ml, a další
koncentrace spermií	20 milionů / ml a více
Aktivně pohyblivých spermií	>25%
pomalu se pohybující spermie	>25%
Spermie s pohybem nepostupatelnym	2%
živá spermie	50% nebo více
leukocyty	Až 1 mil / ml
normální spermie	>50%
Z těch se normální morfologií hlavy	>30%

Tyto hlavní provedení spermogrammy změny:

oligospermie - snížený objem ejakulátu menší než 2 ml;
oligozoospermie - snížení počtu spermií v ejakulátu;
azoospermie - žádné spermie v ejakulátu;
astenozoospermie - úbytek spermií;
teratozoospermie - ve více než 50% z ejakulátu spermatu patologie;
nekrozoospermiya - v ejakulátu více než 50% mrtvých spermií.

Video: Výzkumné metody v oftalmologii

instrumentální metody

Základní metodou je ultrazvuk varlat, které lze přesně určit jejich objemu. Před pubertou testikulární délka je asi 2 cm a objem 2 ml. V pubertě a varlat zvýšení na 16 let dosahuje velikosti jako v dospělého muže: Průměrné testikulární objem 12-25 ml.

Dedov II, Melnichenko GA, Fadeev VF

endokrinologie

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné