GuruHealthInfo.com

Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů. historie

Video: sedimentace erytrocytů: sazba, Důvody pro zvýšení

Informace hlášené pacientem

Historie nemoci

Ve studii populací ambulantních a hospitalizovaných zjištěno, že zvýšené ESR často doprovází infekční procesy.

Historie horečka s třesavkou předpokládá existenci infekce.

Protože často zdrojem nákazy jsou dýchacích cest nebo urogenitálního traktu, musíte požádat pacienta o otázku týkající se těchto systémů.

Je třeba zjistit přítomnost kašle pacienta, bolest na hrudi, hemoptýza, dušnost, zvýšení počtu sputa výtok, častým močením, dysurie, hematurie, bolest v pobřežním-vertebrální trojúhelníku.

Druhý frekvenční pásmo onemocnění zahrnujících zvýšené ESR, - kolagen. Mezi těmito dospělých jsou nejčastější revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, polymyalgia rheumatica, včetně časové arteritidy.

Podezření, že tyto nemoci mohou být na základě stížností na bolesti nebo otoky kloubů „je to zejména vyvážené. Kromě toho, že je důležité požádat pacienta o přítomnosti svého kožní vyrážky, proximální svalové bolesti, bolesti hlavy a poruchy zraku.

Děti často doprovází revmatismus zvýšená ESR, i když výskyt revmatických onemocnění neustále klesá. Diagnóza revmatismu může být podezření na základě předchozího migrační artralgie, kožní noduly a jizvy převedena anginu pectoris.

Mezi další malignity často doprovázeno zvýšenou ESR osamělé nádoru a non-hematologického onemocnění. Nejběžnější mezi solitární nádory jsou nádory plic, prsu, tlustého střeva, konečníku, močového traktu.


Mezi hematologických onemocnění jsou nejčastější leukémie, lymfom, mnohočetný myelom. Podezření, že tato skupina onemocnění, může být na základě stížností hemoptysis, úbytek tělesné hmotnosti, výskyt dušnosti, informace o kouření, náznaky historií uzlíky v prsu nebo propuštění z struků tkáně, přítomnost rodinnou historií rakoviny prsu, krev ve stolici, změny v charakteru židle, vznik hematurie, obtížné močení, únavy (anémie), opakující se infekce (neutropenie), recidivující nosní krvácení (trombocytopenie).

Někdy pacienti zaznamenali nárůst lymfatických uzlin a modřiny s lehčími zraněními.

Čtvrtá kategorie onemocnění týkajících se zvyšuje ESR - onemocnění ledvin. Zejména, azotemie, nefrotického syndromu, akutní nebo chronická glomerulonefritida jsou často doprovázena zvýšením ESR. na přenášených pacientů onemocnění ledvin základě vzhled hematurie nebo otok v kotníku (Hypoalbuminémie znaménko), může být podezření na renální patologii.

rodinná anamnéza

Je třeba zjistit, zda se setkal s příbuznými pacienta onemocnění pojivové tkáně. Ženy by se měly ptát, ne to, zda pozorované nádory rakoviny prsu v matka nebo sestra.

Životní a pracovní podmínky

Je třeba zjistit, zda pacient vyrovnat se s jejich pracovních a rodinných povinností. Práce pacientovi se může vztahovat na zvýšené riziko zhoubných nádorů (expozicí azbestu nebo ionizujícího záření). U žen v plodném věku by měly být vždy určit pravděpodobnost otěhotnění.

Léky, špatné návyky. V případě, že pacient užívá nějaké nesteroidní protizánětlivé léky, včetně aspirinu, pacient se může měnit v ESR. Je třeba zjistit, zda pacient kouří, nepije alkohol, když systematicky (zvýšená pravděpodobnost vzniku rakoviny plic nebo cirhózou).

odloženo nemoc

Je třeba zjistit, zda pacient v minulosti podstoupil chirurgický zákrok, zánětlivé onemocnění střev nebo epizody kožní vyrážky. Pokud pacient předem stanovená ESR, že je žádoucí získat výsledky pro srovnání.

Je třeba zjistit, zda se jedná o historii pacienta s srpkovitá anémie, pacient nepřežil, zda implantace kostních náhrad (mohou být náchylnější k osteomyelitidy).

Obecné úvahy

Vždy je důležité vědět, zda bylo zjištěno, že zvýšení ESR při vyšetření pacienta o žádnou nemocí či běžné preventivní prohlídce v nepřítomnosti stížností. Z toho často závisí na množství potenciálních diagnostických úsilí.

Povinné otázky anemneze

Následující látky jsou shrnuty předpokládané příznaky, které mohou tlačit na možné příčiny zvýšení ESR.
1. Existuje kašel s hlenu, horečka, nebo dušnost? Kladná odpověď může indikovat přítomnost plicních onemocnění, jako je zápal plic, plicní embolie, rakovina plic absces.

2. Máte pocit nepohodlí a bolest v boku, močení potíže, ať už je doprovázena horečkou? S těmito otázkami může zjistit možnost onemocnění ledvin nebo močových cest, jako je například infekce močových cest (včetně pyelonefritidy), perirenálního absces, akutní glomerulonefritida, gipernefromu.

3. Všimněte si, zda máte bolesti kloubů, kožní vyrážky, bolesti svalů, doprovázenou horečkou, zda tyto státy? Pokud ano, pacientův lékař by měl podezření na přítomnost difúzní onemocnění pojivové tkáně, jako je revmatická artritida nebo systémový lupus erythematodes, nebo je systémové onemocnění, jako je subakutní bakteriální endokarditidy.

4. Nezdá se vám zhubla v poslední době? Není splněna, jestliže máte krev v hlenu nebo moči, neprokázaly, zda uzlík v prsu? Jakýkoliv z těchto příznaků může indikovat přítomnost, například rakoviny plic, rakoviny prsu, hypernefrom nebo rakoviny močového měchýře.

5. Už jste si všimli zvýšeného lymfatických uzlin, vzhled únava, krvácení z nosu, zda to nebylo doprovázeno horečkou? Kladná odpověď může indikovat přítomnost hematologických onemocnění, jako je leukémie, lymfom, mnohočetný myelom.

6. Jak se cítíte v poslední době? Pokud se pacientův stav zůstal dobře, patologické způsobuje zvýšenou ESR nelze nalézt.

lékařská prohlídka

Fyzikální vyšetření by měla být zaměřena na detekci možných příčin zvýšené ESR, jsou uvedeny v anamnéze. Klinické příznaky se často vyskytují u pacientů s zvýšené sedimentace erytrocytů, jsou uvedeny v tabulce. 148, což ukazuje na potenciální význam každého z těchto příznaků.Tabulka 148. Klinické příznaky jsou doprovázeny zvýšením sedimentace erytrocytů a jejich potenciální význam
symptom hodnota
Bolestivé, hmatatelné temporální arterie temporální arteritida
Lokální nebo generalizované lymfadenopatie Lymfom, leukemie, rakoviny,
Otupělost na bicí hrudníku Výpotek, maligní tumory empyem, pneumonie, plicní s částí těsnění
Bronchiální dýchací šelesty odstín Pneumonie, plicní tkáně zaklínění z výpotku
Hluk aortální nebo mitrální regurgitace, doprovázené horečkou Subakutní bakteriální endokarditida
Uzlina v mléčné žláze rakoviny prsní
splenomegalie Lymfom, leukémie, infekce
Bolest v pobřežním-vertebrální trojúhelníku pyelonefritida
Tvorba Objem v pánevní oblasti rakovina dělohy
Tvorba objem v oblasti nástavců rakovina vaječníku
Tvorba Objem v konečníku, vzhled okultního krvácení ve stolici Rakovina tlustého střeva nebo
vyrážka Systémový lupus erythematodes, revmatická horečka
Symetrické otoky kloubů revmatoidní artritida
bolest kostí osteomyelitida

Teplota. Zaboleveaniya infekční, maligní nádory, mohou být kolagenová onemocnění doprovázeno horečkou. Proto všichni pacienti potřebují monitorovat tělesnou teplotu měřením a zaznamenávání na pravidelném základě. Hektické horečka s zimnice a pocení může indikovat přítomnost infekce bakteriémie.
Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 GuruHealthInfo.com