Liposukce abdominoplastika

Video: břicha. Moje zkušenost. Liposukce. Miniabdominoplastika

Živé liposukci po břicha, je obecně nejméně preferovanou možností korekčních obvodů, protože zeslabení podkožní tukové vrstvy přední stěny břišní vede k uvolnění kůže a degraduje estetický výsledek abdominoplastiku. Výjimky z tohoto pravidla dochází, když významný rozdíl v tloušťce tkáně, které jsou umístěny nad a pod linii jizvy. Další liposukce může být účelné také k tvorbě „uši“ na koncích horizontálního jizvy.

komplikace abdominoplastikou

Plast přední břišní stěna - je vysoce interference, ale v některých případech to může vést k nebezpečným komplikacím. Ten, jako vždy, lze rozdělit na obecné a místní.

Běžné komplikace

Nejběžnější komplikací abdominoplastiky nebezpečné je vývoj přetížení plicního oběhu, a v důsledku toho, - plicního edému, což vede k významnému zvýšení nitrobřišního tlaku po nadměrně širokého šicího aponeurózou v přední břišní stěny.

Novější časté komplikace spojené s fyzickou nečinností pacienta v průběhu prvního týdne po operaci.

Nicméně, může být tato lhůta prodloužena s vývojem lokálních komplikací, které v konečném důsledku s sebou nese vývoj hypostatická pneumonie a dokonce i plicní embolie.

Hlavní Způsob prevence těchto komplikací je časné aktivace pacientů, která je opatřena příslušnou technikou břicha, poměrně brzy vstávání při dostatečné fixaci tkáně v oblasti operační rány.

U pacientů s urychleným mírou srážení krve je nutné provést specifickou léčbu zaměřenou na prevenci tromboembolických komplikací.

místní komplikace

Mezi nejčastější lokální komplikace jsou rozvoj seroma, krevní výrony, měkká nekróza tkáně a hnisající rány.

Serom. Primární příčinou vzniku serom během provozu rozsáhlých ranných ploch, které volně nesou proti sobě a jsou vytlačeného při pohybu. V patogenezi šedé důležitou úlohu v neustálém pohybu břišní stěny. Navzdory tomu, že břišní dýchání složka je nejvýraznější u mužů, to je také důležité pro ženy.

Uvolněná kontaktu s ránou plochy zánětlivý exsudát, tvorba, která je ještě umocněna pohyby se hromadí v ráně a pohybuje samospádem do spodní části rány. S dostatečným množstvím tekutiny v této oblasti jsou vždy nalezeny otok a kolísání.

Pravděpodobnost výskytu serom je významně zvýšena u pacientů s významným tloušťce podkožního tuku. Důležitou roli v rozvoji seroma mohou hrát a provádí liposukce stěnou hlavního zranění (během abdominoplastika). Tak, když liposukce v boční oblasti břicha a smáčknutí tlaku na těchto oblastech dochází k výraznému pohybu exsudát z rány do rány pomocí hlavních kanálů, tvořených kanylou.

Diagnóza serom na základě klinických příznaků (otok v žaludku ve svažitém terénu, kolísání přední břišní stěny, zvýšení tělesné teploty pacienta), a v případě pochybností je možné ověřit pomocí sonografie.

serom Léčba se obvykle provádí ve dvou variantách. Nejjednodušším řešením - se provádí periodicky propichuje dutiny pro odstranění přebytečného serózní tekutiny. V kombinaci s tlakovým obvazem, může přinést výsledky, i když opakované vpichy mohou být nutné pro dlouhou dobu (3-5 týdnů). Tento přístup však nemusí být účinné při relativně vysoké šedé. V těchto případech je často nutné konstantní drenážního jádra dutiny v místě rány.

Vzhledem k tomu, že se povrch rány odloučené kapaliny zůstává pohyblivý a není splynout s navzájem pomalu odvodněné dutiny naplněné granulací. Nakonec rána neuzavře sekundárními švech, ale pacienti v dlouhodobém horizontu (2-6 měsíců) musí pravidelně navštěvovat lékaře, který v kombinaci s výrazným zhoršením kvality jizev určuje negativní zhodnocení výsledků léčby pacienta. Postupem času se tento odhad může být výrazně zlepšila, a to i po nápravných operacích. S pozdní diagnózu seroma může vyvinout hnisající rány.

Hlavními oblastmi šedé prevence jsou:
1) použití těchto metod abdominoplastiky, nejsou spojeny s významnými oddělovací cellulocutaneous klapky na přední břišní stěny (stresu boční nebo vertikální břicha);
2) nanesení v kroku další švy, kterým se na povrch kůže hluboké tuku klapky povrch na aponeurózou;
3) selhání rozsáhlé liposukce vinuté jádro stěnou;
4) přiměřené pooperační imobilizace tkáně, opatřené:
- aplikace na operačním stole speciálního pláště komprimuje zajištění relativní imobilizační tkáň přední břišní stěny;
- klid na lůžku během prvního dne po chirurgickém zákroku a režimu omezené cestování během příštích 2 týdnů;
- Uložení polohy klapek během pohybu a svislé polohy těla pacientů, vzhledem k poloze krčil těla.

Hematom - vzácná prevence komplikací, která je pečlivá hemostáza, uzavření rány, aniž by opustil značné dutiny a hojení drenážní prostor.

Nekróza okraje rány. Způsobuje nekrózu okrajích operační rány jsou:
- tváření příliš rozsáhlý klopu na přední břišní stěny, přičemž okraje přívodu krve může být nedostatečný;
- šití pleti napětí, což může dále snížit výkon chlopně okraj pod kritickou úroveň;
- přítomnost jizev na přední břišní stěny, které by mohly mít vliv na průtok krve do hrany tvořené klapkou.

Hlavní směry prevenci nekrózy tkání, tvořící stěnu rány zřejmé a diskutovány v příslušných oddílech této kapitoly.

Jednou z možností je pooperační nekróza tkáně nekrózy podkožního tuku podél okraje otvoru použitého pro plasty pupku po provedení klapkou kůže a tuku. Důvodem může být utahovací moment kožních stehů, kterým okraje k okrajům pupku a kůže navinuta aponeurózou břišní stěny, což způsobuje břišní stěna kůže okraje rány jsou posunuty směrem dovnitř. Se značnou tloušťkou podkožního tuku a (nebo) jeho nedostatek excize (kolem pupku díry) komprese tuku může mít za následek nekróze a následné rány hnisání.

Hnisání ran, jako pravidlo, je výsledkem jednoho z výše uvedených komplikací (serom, hematom, měkká nekróza tkáně), v případě, že tyto byly později diagnostikováni jako jejich důvody nejsou aktivně eliminovány. Léčba pacientů s běžnými chirurgickými pravidel (široký krb hnisání odvodnění, resekce nekrotické tkáně, obecná a místní léčbu drogové závislosti a kol.).

VI Arkhangelsk, VF Kirillov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné