Nemoci z povolání způsobené přepětím jednotlivých orgánů a systémů. Nemoci pohybového systému, často vyskytují při práci v průmyslu, jako je stavebnictví, hornictví, strojírenství a další. Stejně

NEMOCI Z POVOLÁNÍ vlivem přepětí jednotlivých orgánů a systémů. Nemoci pohybového systému, často dochází při práci v průmyslu, jako je stavebnictví, hornictví, strojírenství a další., Jakož i v zemědělství. Jsou způsobeny chronickou funkční přepěťovou Microfracture, provádějící stejný typ rychlých pohybů. Nejčastěji jsou svaly, vazy a klouby horních končetin poruch: myositida, krepitiruyuschie předloktí tenosynovitis, stenózujícím vazu (stenózujícím tendosynovitida), ramenní epicondylitis, bursitis, osteoartritida přetváření, periartroz ramenního kloubu, osteochondróza (diskogenická ischias). Vyvinout subakutní onemocnění má relabující nebo chronická.
Myositis, tendovaginitis krepitiruyuschie (nejvíce vpravo předloktí) dochází v regálu, leštičky, brusky, truhláři, Kuznetsov et al., Netěsní subakutní (2 až 3 týdnů). Bolest při vypalování předloktí, se zvyšuje během provozu, sval a místo jejího připevnění jsou bolestivé, tam je otok, crepitus.
Konstriktivní ligamentity (styloiditis, syndrom karpálního tunelu, zaskakovací prst), běžně vyskytují v leštičky, malíři, štukatéři, zedníky, krejčích et al., V těchto profesí chronická Microfracture kartáče vede ke jízvovitých pomačkání vazy stlačeného niju neurovaskulární svazek a tím i - porušení funkce ruky.
To styloiditis charakterizované bolest a otok v oblasti styloid procesu poloměru, přičemž bolest se zhoršuje a může vyzařovat do ruky a předloktí. Ostře. bolestivé únos palce. Na rentgenovém snímku štětcem -deformation nebo abscesu procesu styloid.
syndrom karpálního tunelu se vyznačuje těsnění příčnou vazu a smršťování karpálního tunelu. Existuje tedy komprese středového nervu a šlach flexorů z ruky plavidel. Vyznačují noční parestezie a bolesti
kartáčů, parestézie získat ka při tlakovém ramene na příčném vazu, při nadzvednutí ramena (v poloze vleže). Odhalení hypestézie hroty prsty II-III, atrofie proximální části thenární porušení opposable palce.
Snap prst dochází v důsledku prodloužené traumatem dlaně na úrovni metakarpofalangeálních kloubů. Tak je těsnicí prstencový vaz, ohýbací závada uvolnění posuvné prsty (prstu, když náhle ohnuté "zaskočí", Extension je obtížné, bolestivé). Se zvyšující se rozšiřující způsob je možný pouze s druhou stranu, s další zhoršení může vyvinout flexe kontraktury.
Burzitida vyvíjí pomalu (5-15 let) s dlouhodobým společným traumatem. Loketní bursitida často dochází stíhačů, rytců, sapozhnikov- prepatellyarny - horníků, obkladače, parkety. Burzitida vyznačující kolísající bolestivé otoky kloub: spoj kapsle v výpotku hromadí. Pohyb v kloubu není omezen, ale bolestivé.
Epikondylitidy rameno (často vnější) nalezený v profesích vyžadující prodlouženou pracovní intenzivní předloktí supinaci a pronace (Kuznetsov Gladilschikov, zedníky, štukatérské a kol.). Charakterizované postupným zvyšováním bolest ve vnějším nadmyschelka- zatímco bolest zhoršuje, které jsou rozloženy po celé ruky. Postupným zvyšováním slabost v ruce. Charakterizované bolestí, když tlak na epikondylu a Thomsen symptomu (ostrá bolest v epikondylu během intenzivní rozšíření kartáčem). Na rentgenových snímcích odhalil resorpční hranici nebo oblast těsnění paraossalnye epicondyle.
Deformující osteoartrózy kloubů rukou je běžné v traumatickém kartáčem (obuvníci, tesaři, skolotchiki krabice). Velké klouby jsou postiženy častěji u lidí, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci (horníci, kováři, wiredrawer, zedníci). Klinický obraz je podobný non-odborné povahy s osteoartrózou.
Periartroz ramenní kloub -degenerativno-degenerativní změny (s prvky reaktivního zánětu), periartikulární měkkých tkáních ramene. Vyskytuje se v konstantní traumatizaci periartikupyarnyh tkáně v důsledku náhlé pohyby ramenního kloubu (malíři, štukatéři, wiredrawer a kol.). Klinický obraz je shodný s peri-artrózy ramenního kloubu neprofesionální etiologie.
Osteochondróza - polietiologic onemocnění způsobené degenerativní léze meziobratlové ploténky a dalších míšních tkání, je běžnější, dolní části zad bederní páteře v profesích, související s těžkými fyzické práce (horníků, metallurgists, obrubschiki, ústředen, traktor, bagr, buldozer). Při často přepětí atom a páteř Microfracture kombinaci s nepříjemným držení těla, chlazení, vibrace. Kombinace nepříznivých faktorů může být příčinou relativně mladém věku komplikovaných forem degenerativních onemocnění disku (opakující se lumbago, diskogenická radikulitida).
Diagnóza. Propojení těchto onemocnění pohybového aparátu k povolání vyžaduje důkladnou analýzu pracovního prostředí, vyloučit jiné příčiny. Esenciální je ve spojení s na začátku exacerbace přepěťových specifických svalových skupin, s výkonem určitých operací. Propojení složité formy osteochondróza profese založené na kontě celou dobu trvání prací (ne méně než 10 let) na hřbetu spojené s velkým zatížením "vynucený" představovat, chlazení, expozice vibracím.
Léčba se provádí podle obvyklých schémat. Často předepisuje fyzioterapie, nesteroidní protizánětlivé léky, blokády, masáže, pohybová terapie, akupunktura. V době ošetření se doporučuje převést na lehčí pracovní podmínky.
Problémy Postižení jsou řešeny v závislosti na stupni závažnosti onemocnění, frekvence recidiv, účinku léčení, bezpečnostní funkce, možnost racionální zaměstnání. V případě zdravotního postižení pacienti rezistentní uvedené VTEK.
Profesionální dyskineze (koordinatornye neurózy) se nacházejí mezi odborníky, jejichž práce vyžaduje rychlé pohyby, přesnou koordinaci, neuro-emocionální stres (hudebníci, operátorům telegrafní, písařů).
Patogeneza: narušení koordinovaného reflexní činnosti analyzátoru motoru.
Profesionální dyskineze spojené s funkčními poruchami. Mezi nejčastější formy: grafospasmus, dyskineze rukama muzykanta- pouliční hrají dechové nástroje mohou objevit dyskineze rty. Charakteristický je volební porážka funkcí ramen pracovních porušována odborné dovednosti (psaní, hraní na hudební nástroj), ale naproti tomu funkce zůstanou uloženy. Dyskineze se vyvíjí pomalu, zpočátku starosti pocit únavy v rameni, slabost, třes, nebo nešikovnost. Potom, v průběhu hry (písmeno) je slabost v jednotlivých prstů (paretické forma dyskineze) nebo záškuby (křečovité forma). pokus "seřídit", Změňte polohu rukou (prsty) jen zhoršuje vadu. Dyskineze často v kombinaci se skoliózou, jevů neurastenie.
Diagnóza je založena na charakteristických poruchami pohybové koordinace, vzít v úvahu povahu práce. Pokud by odlišení od hysterickou obrnou (nebo záchvaty) rukou, dyskineze organického původu (pro torzní dystonie, třes obrna, hepatolentikulární degenerace). Dyskineze může být příznakem krční osteoartrózy, tuberkulóza krčních obratlů, nádor hrany-niovertebralnoy.
Ošetření se provádí za podmínek času (dva měsíce) přestávky ve hře (písmeno) při současném léčení neurotické poruchy. Ukazující masáže, pohybová terapie, akupunktura;
odstranění spouštěcích zón, elektrické, terapie, sluchový trénink. Profesionální špatnou prognózou. Pacienti jsou schopny pracovat v širokém kruhu odborníků (hudebníci doporučit výukové aktivity, pokud je to nutné, dlouhý dopis - psaní školení).
Prevenci dyskineze poskytuje obschegigienicheskih opatření (soulad s prací a odpočinkem), okamžitou léčbu neurotických poruch, rekreačních aktivit.
Profesionální polyneuropatie (vegetativní vegetativně-touch) - společné skupinu chorob, které se vyskytují při vystavení vibracím, otravy vedou, sirouhlíku, arsenu, funkční peretruzhivanii rukou (Microfracture tlak) chlazení - místní a obecné (rybáři, rybí procesory, pracovní jatka a chladničky záznamníky, dřevěné krokve).
Patogeneze: ztráta vegetativní a citlivé (menší motor) vláken periferních nervů, zřídka koreshkov- cirkulace rušení a biochemii tkáně v důsledku chronického vystavení nepříznivým výrobních faktorů.
Klinický obraz. Stížnosti na tupou bolest a parestezie v ruce (v celkové chlazení - Ive noh) "mrazivost" končetiny. Tento pocit větší obavy v noci. Příznaky: otok, cyanóza a hypotermie prsty nebo celou rukou, hyperhidróza dlaní, prstů. Trofické poruchy: suchá kůže, praskliny v koncových článků prstů, křehké nehty. Snížení bolesti a citlivost teploty ve formě rukavice a ponožky. Prudký pokles charakteristikou citlivosti teploty studeného polyneuritida (Kholodova polyneuritida široce známý jako neyrovaskulity, angiotrofonevrozy). V závažných případech polyneuropatie rostoucí bolesti a slabost v končetinách, připojil plýtvání (atrofii) z malých svalů, snižuje pevnost a funkci končetiny. Zvyšuje otok rukou, vytvořené dactylocampsis. Spojeny přetrvávající bolesti, často kořenových syndromů. Rostou citlivé nepořádek. Výrazně snižuje intenzitu svazku impulzů, obtížné tkaninu krovotok- detekován aneurysma nebo zanedbání kapiláry.
Diagnóza by měla být založena na ověřených údajů o chronické vystavení nepříznivým výrobních faktorů. Onemocnění je třeba odlišit od jiných forem polyneuropatie (infekční, alkoholické, léčivé a kol.).
Léčba se provádí v souladu s obecně uznávanými zásadami a schémat. Za účelem zlepšení hemodynamiky a mikrocirkulace předepsanou Halidorum, Drugs kyselinu nikotinovou Trentalum. Za účelem zlepšení trofismus: vitamíny B1, B6, B12, fosfaden, ATP injekce gumizol, elektroforézu novokain, komorové galvanické lázně, radonu nebo sulfanu koupele, masáže, cvičení terapii. Etiologická léčba zahrnuje zastavení nebo snížení vlivu škodlivých faktorů.
problematika zdravotního postižení jsou řešeny v závislosti na stupni závažnosti onemocnění. Zaměstnatelnost zůstane neporušený po dlouhou dobu. V počátečním období se doporučuje dočasný přenos (1-2 měsíců) pracovat bez působení škodlivých činitelů, ambulantní léčbu. V případě syndromu chronické bolesti, zvýšení léčbu pacientů doporučené citlivé a trofickými poruchami racionální následné použití. A zároveň omezit zaměstnatelnosti - směr VTEK.
Prevence. Kromě hygienických opatření (použití izolované rukavice, boty), jsou důležité rekreační činnosti (self-masáže, posilovna, suchá venkovní termální koupele pro ruce během přestávek vyměnitelných), preventivní průběh léčby v továrně výdejen.