Trauma Nitrolební narození poškození mozku dítěte při porodu, který je založen na nádoby prasknout a nitrolební krvácení. Etiologie a patogeneze. Malé krvácení se může objevit jako důsledek diapedézy červených krvinek, faktory metody

TRAUMA nitrolební narození - dítěte poškození mozku při porodu, který je založen na nádoby prasknout a nitrolební krvácení.
Etiologie a patogeneze. Menší krvácení může vést diapedézu erytrocyty faktory, které přispívají obecný intrakraniální poranění, patologie těhotenství (toxémie, eklampsie, mateřský nemoc), nadměrné mechanické stlačení hlavy novorozence při průchodu porodním kanálem (úzký pánev, fetální anomálie pozice), porodnických
výhody. Přispívající faktory jsou morfologické a neúplnosti provedení, struktura cév a cévní stěny, snižuje kapilární rezistence, nízké protrombin a fibrinogenu v krvi novorozence a případných závad v systému krevní koagulace, nedokonalostí neurální regulace vaskulárního tonu. Těžký hypoxie a acidóza také náchylnost k výskytu krvácení v důsledku zvýšené propustnosti cév cerebrální hypoxii. V závislosti na lokalizaci rozlišit epidurální krvácení (intrakraniální kefalhematom), - v případě poškození kostní Cherepashchuk subdurální - při žilní sinus léze, prasknutí mozzhachkovogo nameta- subarachnoidní - v pia mater a subarachnoidálního prostoru-intraventrikulární - v části, alespoň v III a IV komor ve věci mozku, se vyskytují především u nedonošených dětí.
Klinický obraz je dán polohou a velikostí krvácení. Rozsáhlé krvácení do životně důležitých center se projeví ihned po narození kritickém stavu. Příznaky nitrolební poranění může dojít později -A několik hodin nebo dokonce dní. V klinice nitrolebním poraněním za porodu vylučovat krok 3 poruchy neurovaskulárních. Krok I - Obecné potlačení: (. Chobotu, Moro, Robinson, Babinski a kol), snížení svalového napětí, není aktivní pohyb, slabá exprese fyziologických reflexů. Charakterizované nystagmem, šilhání, příznak zapadajícího slunce. Kůže světle, cyanotická ottenkom- poruchy dyhaniya- bradykardie, arytmie. Stage II - excitace: existuje celkem excitace, pohyby zmatenost, svalové hypertonie, třes, klonické křeče;
napětí velkou fontanelle. cyanóza končetin, kůže kolem rta- rostoucí respirační tísně, označený tachykardii. Paréza a paralýza nastat. Krok III-TSNS- funkce pomalé zotavení mohou být zpožděny. Dítě zaostává v neuro-duševního a tělesného vývoje. Při lumbální punkce (provedeno opatrně) stanoví nárůst tlakové kapaliny do 100 do 160 mm vodního sloupce. Art. (Normálně 70-90 mm vodního sloupce ..) v mozkomíšním moku - počet buněk (50 buněk nebo vyšší), upravené erytrocyty, protein až 2 g / l nebo více.
Diagnóza je založena na anamnéze, klinickém výzkumu, fundusu, mozkomíšní mok, EEG, echoencephalography.
Diferenciální diagnostika se provádí s abnormálním vývoje mozku encefalopatií, perinatální infekcí, metabolických poruch (hypokalcemie, hypoglykémie).
Léčbu. Odpočinku, sáčky s ledem na hlavu, zvlhčeného kyslíku, chlorpromazin v dávce 2 mg / (kg den â, ¬) / m, diuretika-laziks- mannitop a sorbitol dovnitř 0,5 g / (kg-den);
v / v plazmě nebo gemodez, neokompensan 10 ml / kg, 10 až 15 ml 20% roztoku glukózy. Rozrušit dechového centra podávaného etimizol - 0,3-0,5 ml 1,5% roztoku / m nebo p / 2-3 krát za den nebo kordiamin. Přiřazení fenobarbital dovnitř v křečích 0,005-0,01 g 2-krát denně, 25% roztok síranu hořečnatého v množství 0,2 mg / kg / m. Pro amplifikaci srážení krve vitaminu K podávat 5-10 mg za den, 10% roztok chloridu vápenatého pro jednu čajovou lžičku 4-5 krát za den, kyseliny askorbové, 100-150 mg rutinu.
Predikce je vždy vážný vzhledem k vysoké úmrtnosti a rozvojem trvalé invalidity.
Prevence: prenatální péče v těhotenství, prevence asfyxie, léčba otravy.