Diagnostika a první pomoc při bezvědomí nadledvin

Nadledvin koma dochází, protože cévní trombóza nadpochechnikov- krovoizliyaniy- různé akutní infekce (chřipka, úplavici a kol.), Stejně jako fyzické trauma, chirurgický zákrok (ozhogov- odstranění nádoru s kůrou) - s rychlými zrušení kortikosteroidy aplikované po dlouhém časovém strumektomii a tak dále.

příznaky

Vyznačující se trojicí: slabost, hypotenze, hypoglykémie a. Silná bolest břicha na pravé nebo levé části pupku. Nevolnost, zvracení, škytavka, průjem. Collaptoid stát se snižování krevního tlaku a časté nitkovitý puls. V budoucnu - křeče, bezvědomí.

Bledost, cyanotická, studený pot Břicho měkké, ne stresující. Ve vzácných případech, nádor může být patrný v ledvinách. V přítomnosti infekce - horečka.

Krev leukocytóza, mírné eozinofilie. Často, hypoglykemie, zvýšený obsah dusíku a snížení obsahu reziduálního kaliya- koncentrace sodíku. V moči - zvýšené vylučování chloridu sodného.

Rozlišit s infarktem myokardu a hypochloremické hypoglykemického kómatu, thyrotoxic krizí, pelagrou, cukrovka bronz, potravin intoxikace, akutní zánět žaludku, akutní pankreatitida, mrtvice.

nouzový

1. Kompletní fyzický a duševní odpočinek, přísný klid na lůžku.

2. Hydrokortison gemisuktsinat- 125 mg (5 ml ampouled lék) intravenózně (nebo hydrokortison acetátu stejným intramuskulárně dávky) v nepřítomnosti hydrokortizonu intravenózně vstupovat ampouled 2 ml roztoku prednisolonu (60 mg), dávka hydrokortizonu od 500 do 1000 mg / den nebo v dávce prednisolon upraví na 120 až 200 mg / den

3. deoxykortikosteron acetát (Dox) - 2 ml 0,5% roztoku oleje intramuskulárně.

4. Mezaton - 1 - 1,5 ml 1% roztoku nebo do svalu 1 ml v 40 ml 40% roztoku glukózy intravenózně.

Po 3-4 hodinách se může opakovat podávání intravenosní infuse, 1 ml mezatona ve směsi 250 ml 5% roztoku glukózy s 250 ml isotonického roztoku chloridu sodného.

5. Kyselina askorbová - 20-30 ml 5% roztoku intravenózně ve 200 ml 5% roztoku glukózy.

6. kokarboksilazu - 100 mg ve 200 ml izotonického roztoku chloridu sodného intravenózně.

7. Sulfokamfokain - 2 ml 10% roztoku subkutánně se střídají v každé 3-4 hodiny při subkutánním podání 2 ml kordiamina.

8. intravenózní podávání odkapáváním izotonický roztok chloridu sodného, reopoliglyukina, 5% roztoku glukózy. Celkové množství vstřikované kapaliny - 2,5-3 l / den

9. Gospitalizatsiya- přepravované na nosítkách ve specializované stroje.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné