Epilepsie a těhotenství, epilepsie během těhotenství

Video: Epilepsie a těhotenství od A do Z

To se projevuje v neřízeném křečovité svalové aktivity spojené s téměř komapodobnymi záchvaty amnézie, tzv postiktální stát. Ve skutečnosti postiktální stav je obvykle velmi důležité diagnostické funkce, která odlišuje epilentichesky fit tím, že prostě „vypnout“, jak je tomu v případě hypoglykémie, hyperventilace nebo neurastenické „útoky.“ EEG výsledky ukazující abnormální mozkové vlny, přesvědčivě potvrdit diagnózu epilepsie.
Velmi těžké nekontrolované svalové křeče v průběhu útoku může mít za následek poranění hlavy, jazyk, nebo dokonce udušení. Kromě toho, protože mozek vlastně dochází k uložení (způsobené nervových buněk), kde se po poranění mozku vyvolává domino efekt a linii excitované mozkové buňky přenášejí signály do svalů.
Náhlý záblesk mozkové aktivity, která způsobuje záchvaty, možné bez svalových křečí, pokud se dotčené nervové buňky nepatří k innervating nervů do svalů. Možná, že útok v oblasti mozku zodpovědné za náladu, může způsobit pacientovi stavu lhostejnosti. Křečovité záchvaty jsou obvykle označována jako grand mal (velký a špatný), a ty, které nejsou doprovázeny křečemi - petit mal.
Epilepsie - vážná věc, a lidé stále umírají z něj, nebo z zabavení, nebo skutečnost, že není na špatném místě ve špatnou dobu.
Těhotenství - je to velmi zvláštní jev, který má své vlastní bolestivé procesy, které napodobují onemocnění pozorovaný u nejsou těhotné stavu. Ale i přesto, že těhotenství a epilepsie může vyvolat záchvaty, křeče v průběhu těhotenství jsou obvykle spojeny s těhotenstvím indukované hypertenze (nebo preeklampsie).
Záchvaty indukované hypertenze u těhotných žen, je snadné odlišit od epileptické záchvaty, ale vyvolané záchvaty „eklamptických“ těhotenství jsou mnohem nebezpečnější. Ale pacient s epilepsií je stále považován za vážné riziko, protože epilepsie sama o sobě představuje vážné nebezpečí pro matku, ze kterého život dítěte závisí na zdraví. Ve Spojených státech, 2-3 milionů lidí s epilepsií, takže se - není neobvyklé u těhotných žen. Ranní nevolnost, pastilky prevenci epilepsie, může vést ke zhoršení onemocnění. Ale ve zbytku těhotenství má nevýznamnou a dobře řízený dopad na průběh tohoto onemocnění. Pouze tehdy, když tam je nedostatečný monitoring epilepsie, další zátěž „těhotenství může útoky přísnější a častější.
Když je epilepsie dobře kontrolované v průběhu těhotenství, hlavním problémem se pak stává, jak bezpečné léky z něj pro vyvíjející se dítě. Cílem léčbě epilepsie během těhotenství, stejně jako cílem každé léčby v průběhu těhotenství - používat co nejméně odradit drog záchvaty. V tomto ohledu hodnocení léků pro epilepsii - je to otázka rizika proti prospěchu.

Video: epileptolog Omsk Igor Stepanov, těhotenství u epilepsie

} {Modul direkt4

Ve své praxi, nejčastěji používané léky - to Depakote (kyselina valproivaya), Dilantin (fenytoin), fenobarbital, síran hořečnatý. Síran hořečnatý se liší od ostatních v tom, že je to jediná účinná látka patří do kategorie „B“ na etiketách FDA, což znamená, že nebude představovat nadměrné riziko pro plod. Síran hořečnatý se používá v akutních situacích, a je zavedena do / v zastavit křeče. Kyselina valproová je spojena s mozku a páteře problémy u potomků pacientů s epilepsií, ale i kdyby ano, je riziko ještě nižší než 20%.
Fenobarbitalu - starý lék (od roku 1912), který byl použit zcela libovolně během těhotenství k léčbě „mírné“ preeklampsie, pokud existuje. Studie mají abnormality ve vývoji dětí vystavených fenobarbitalu akci, nedal definitivní výsledek, protože bylo jasné, zda došlo ke zvýšení počtu drobných odchylek (rozštěpu rtu, atd.) Vyplývající z použití fenobarbitalu nebo samotného epilepsii - nebo jejich kombinace.
Zvláštním problémem u fenobarbitalu je to, že se barbiturátů, to je návykový, a děti, které byly pod jeho vlivem, po porodu může dojít k abstinenčním příznakům. Mohou být také náchylní ke krvácení, protože fenobarbitalu může mít vliv na vitamínu K u novorozenců potřebných pro zdravý krevní srážlivost.
Dilantin týkající se difenylhydantoinu, fenytoin sebe a, v tomto případě, je spojena s snadno rozpoznatelné fetální hydantoin syndrom (FGS), která zahrnuje odchylky ve struktuře lebky, obličeje a končetin.
Chci zdůraznit, že bez ohledu na to, jak děsivé Všechno to zní, je riziko závažných problémů je menší než strašnými důsledky epilepsie, které nemohou být léčeny. Nebezpečí pro děti vystavené působení těchto základních léků, je 3-4 krát vyšší než u zbytku populace, ale to lze přeložit jako „v rozmezí 2-30%,“ v závislosti na použitém materiálu. Odborné rady matek-fetální medicína - Perinatologie může pomoci v určitých situacích, stejně jako důkladné pozorování dítěte pomocí ultrazvuku třetího stupně na známky abnormálního vývoje. Tyto léky mohou být jen nutné zlo, dokud jsou novější, který, v souladu s FDA určí nebezpečí, přesun do kategorie A nebo B před tímto termínem, vzhledem k povaze takových onemocnění, jako je epilepsie, pro léčení, který v tomto okamžiku máme, nutně , Jinak nemají šanci, pokud epilepsie pro nastávající matky budou mít dítě v nejhorším případě, že je, začnou komplikace vzniklé nevhodným zacházením