Diferenciální diagnóza hypocalcemic krize

Tetanie žaludek může simulovat „náhlé příhody břišní“ syndrom, srdeční tetanie je obtížné odlišit od útoku anginy pectoris nebo infarktu myokardu. Odstranění těžkých forem IVS v těchto případech je obtížné také proto, že v důsledku koronární křeč u gipokaltsiemicheskih Stroke na EKG je často pevné, a to nejen prodloužení QT interval, ale segment deprese ST, ostření nebo inverze T vlny správné diagnózy pomáhá kaltsiemii studie. V diferenciální diagnostice hypocalcemic krize, se také vzít v úvahu přítomnost anamnestických údajů indikující poškození příštítných tělísek. Nejčastěji se tato operace na štítné žlázy a příštitných tělísek, radioaktivní léčbu jodu, atd

Hypocalcemic tetanie je třeba odlišit od normokaltsiemicheskoy, vyvíjí v důsledku alkalózy. Příčinou alkalóze, v tomto případě, tyto důvody jsou nejčastěji:

Tyto jevy tetanie, způsobené hyperventilací, mají jasný vztah s respiračním selháním a zmizí během několika minut po jeho normalizace. Pacienti se opakované zvracení obvykle představují typické historie a klinické příznaky choroby trávicího traktu.

Kromě toho hypocalcemic tetanie by měly být odlišeny od jiných etiologií záchvatů.

epilepsie. Záchvat doprovázen rozvojem záchvatů. Ale gipokaltsiemicheskih krize, na rozdíl od epileptického záchvatu je vědomí pacienta je obvykle zachována, není charakteristika epilepsie jazykem kousání, a doba amnézie. Po záchvatu epilepsie, pacient obvykle přejde do režimu spánku, což je neobvyklé pro hypocalcemic krizi. Dosažení normalizaci hladiny kalcia rychle zbavuje nejen projevy záchvatů, ale také známky zvýšené záchvatu na EEG. Nicméně, na pozadí hypoparatyreoidismus mohou vyvinout typický epilepsie.

hypoglykémie. Těžká hypoglykemie může vést k rozvoji záchvatů, které by měly být diferencované nejen na epilepsii, ale také na hypocalcemic tetanií. Nicméně, u těžkého pacienta hypoglykémii rychle upadne do kómatu, historii současných indikací diabetu. Laboratorní vyšetření odhaluje nízké hladiny glukózy v krvi po intravenózní glukózy pozorován výrazný pozitivní účinek.

tetanus. Pacienti rozvoje tetanu záchvatů předchází výraznou historií: obvykle bodných ran z dolních končetin, kontaminovaných půdních částic, a nedostatek opatření k zabránění onemocnění (zavedení tetanický toxoid, tetanický toxoid, a podobně). Někdy původce tetanu vstupuje do těla přes poškození kůže v důsledku popálení nebo omrzliny. Inkubační doba se pohybuje v rozmezí od 3 do 30 dnů, ale je obecně v rozmezí 1-2 týdnů. Kdy může dojít k tetanus prodromální příznaky: bolest v ráně, svalové záškuby kolem ní. Vývoj záchvatů začíná se zapojením obličejových svalů (trismus, cynický smích), pak se proces rozšiřuje na svaly trupu a končetin. Svaly nohy a ruce jsou obvykle bez napětí. Tělesná teplota se zvýší, stupeň zvýšení je úměrné závažnosti záchvatů.

Zhukova LA, Sumin SA, Lebedev TY

nouzové endokrinologie

Sdílet na sociálních sítích: