První pomoc pro virovou zádi u dětí

Historie tohoto onemocnění je obvykle takto: během 2-3 dnů je respirační infekce horních cest dýchacích s postupně sílící kašle, zvláště v noci. 3. nebo 4. den stane štěkot kašel, stridor a dušnost nastat, stejně jako obavy (pro různé míře). Při pohledu z výrazného stridorem, zpětným chodem, tachypnoe, chrapot a mírné cyanóza při teplotě místnosti.

Před začátkem inspekce dítě může být docela v klidu, a pak se jeho úzkost výrazně zvyšuje, což způsobuje nárůst sípání. Typicky, virové záď lze snadno odlišit od epiglottida na základě klinických dat, tak, že rentgenové vyšetření není nutné každého pacienta. Ve skutečnosti, X-paprsky se středně záď obvykle normální. Na větší závažnost straně nemoc obraz krku detekuje normální epiglottis a zúžené dýchací cesty pod hlasivek. Na předozadní hrudník fotografického výraznému zmenšení sloupce tracheální vzduchu, která má tvar více připomínající "zvonice"než je obvyklé "čtverečních ramena",

Léčba je hlavně symptomatická: studený inhalace aerosolu v případě potřeby kyslíku a hydratace (intravenózní nebo orální). Antibiotika nejsou nutné, pokud je přidružený bakteriální onemocnění (zánět středního ucha, nebo angína). Použití steroidů je sotva vhodné, i když literatura protichůdné názory vyjádřené při této příležitosti. Mírné uklidnění je často užitečné, ale kodein je kontraindikováno.

Spazmolichssky obiloviny (opakované epizody zádi), obvykle bez předchozího respirační infekce nebo horečka VAR, téměř vždy se vyskytují v noci a pravděpodobně způsobeno alergií. Tyto obiloviny jsou velmi citlivé na aerosol. stále hlášeny bakteriální průdušnice, těžší formu obilovin v posledních několika letech. To je také nazýváno membranózní laringotraheobronhitom, obvykle způsobené Staphylococcus aureus. Pacient tak mají mnohem výraznější dýchací potíže kvůli přítomnosti hnisavé sekrece v horních cestách dýchacích.

Klinický obraz může být stejná jako v radiografii epiglottide- však ukazuje typické znaky zádě, a sekrece hnisavá v průdušnici, může simulovat přítomnost cizího tělesa. Pacient může vyžadovat intubaci a antibiotika.

U kriticky nemocných pacientů by měly sledovat krevní plyny, a aby zvážila možnost endotrach.intubace nebo tracheotomii. Pro rychlé, ale někdy pouze dočasnou úlevu od příznaků, spojených s obstrukcí lze aplikovat vaponefrin (racemická forma epinefrin) ve formě jemného aerosolu pomocí obličejové masky dané (přerušované větrání přetlakové není povinné). Dávka - 0,5 ml ve 3 ml fyziologického roztoku.

Pokud je to nutné, zavedení léku může být opakován, pokud je pozitivní odpověď a žádné srdeční symptomy (jako je arytmie). Vzhledem k možnému zvýšení stridor doporučenou dost těžké pozorovat pacienty vyžadující aplikační vaponefrina v pohotovosti po dobu 6-12 hodin.

N. Relic

Sdílet na sociálních sítích: