Účinnost a komplikace fototerapie u novorozenců

Video: žloutenka u novorozenců. Pronájem Photolamps v Jaltě, Sevastopolu. Krym

terapeutická účinnost fototerapie To závisí na několika faktorech:
1. tělesného povrchu, podrobí působení (čím větší je oblast pokrytí, tím vyšší je míra redukce bilirubinu).
2. vzdálenost od světelného zdroje na novorozence.
3. Tloušťka kůže a pigmentace.
4. Úroveň celkového bilirubinu v čase klinických projevů choroby.
5. Doba fototerapii.

Ukončení fototerapie a kontrolní monitorování:
1. Standardní indikace pro ukončení fototerapie není. Celková hladina bilirubinu v séru, při níž fototerapie se zastaví v závislosti na věku dítěte, na začátku léčby a příčin hyperbilirubinémie.
2. Je-li rehospitalizace (typicky OBS úroveň 18 mg / dl nebo více), fototerapie zastaví, když hladina bilirubinu v séru klesne na 13 až 14 mg / dl.
3. U novorozenců po zpětné převzetí možné riziko recidivy. S pozitivním přímým antiglobulinovým testem (Coombs test) u předčasně narozených dětí a trvání fototerapie méně než 72 hodin, je pravděpodobnost relapsu je mnohem vyšší. Tyto rizikovými faktory je třeba vzít v úvahu při plánování navazujících po ukončení fototerapie. Obecně by měla být bilirubinu kontrolní studie provedená v průběhu 24 hodin po propuštění.

Komplikace fototerapie u novorozenců

fototerapie Použití miliony novorozenců již déle než 30 let, zprávy o závažné toxicitě je extrémně vzácné.

Popisuje následující komplikace:
1. Syndrome "Bronze dítě". To se vyskytuje v některých dětí s cholestatická žloutenka prochází fototerapii, v důsledku akumulace v kůži a v séru porfyrinů. Mizí do 2 měsíců. Vzácná komplikace - purpura, jako důsledek přechodových porfirinemii - je popsáno v novorozenců s těžkou cholestázou příjem fototerapii.
2. průjem nebo řídká stolice.
3. Sekundární dehydratace což ztrátu citlivosti ztráty vody (NIP).
4. Změny kůže ve formě světle erytému, zvýšená pigmentace a ozhogov- vzácné vážnější puchýře a fotosenzitivita u novorozenců s hemolytické onemocnění a porfyrie.
5. sítnice mohou být poškozeny v důsledku vystavení světlu při zneužití oční bandáže.
6. Dalším negativním aspektem je skutečnost, že oddělení o matku a dítě.