Jaterní časování a novorozenecká žloutenka

Tato skupina žloutenky patří: dědičné žloutenka, žloutenka hypotyreóza, onemocnění metabolických poruch (galaktosemie, a další), žloutenka z mateřského mléka, se pylorostenóza, infekční hepatitida, když toxické a metabolické gepatozah.
Běžné klinické příznaky charakteristika konjugace žloutenka: žloutnutí kůže, očního bělma, zvětšená játra a slezina se nezvýšila, barvu moči a výkaly se nemění, bez anémie, počet erytroblastů, normoblasty normální, zvýšené hladiny bilirubinu v první řadě v důsledku nepřímého bilirubinu frakce.
Z genetického konjugační žloutenka nejběžnější je syndrom Gilbert. Žloutenka je mírně exprimován. Porušil pronikání bilirubinu v hepatocytu, takže zvýšení krevních hladin nepřímého bilirubinu.

CriglerNajjarova choroba syndrom. V tomto dědičné konjugace žloutenka jaterní glukuronyl chybí, když typ I nebo velmi nízkou aktivitu na jeho typu II.
Typ I: žloutenka projevily během prvních dnů života a zvyšuje se intenzivně, nepřímý bilirubin v séru dosahuje vysokých počtů až 400 mmol / l nebo více. Rozvíjení kernikteru, neexistuje žádný vliv na použití fenobarbitalu. Moč a výkaly nejsou malované.
U typu II je méně výrazný žloutenka, nepřímý hladina bilirubinu se zvýší v menší míře, 350 mmol / l, ve kterém je možný rozvoj kernikteru. Jmenování fenobarbitalu není efektivní.

Žloutenka z mateřského mléka Zdá se, nebo se zhorší, když dítě začne získat dostatek mateřského mléka - v pozdní 1. - 2. týden předčasné života. Úroveň nepřímého bilirubinu se zvýší na 250 mmol / l, dochází k kernikteru. Je-li dítě přivádí dárce mléko intenzity žloutenky snižuje na dva dny, a hladina bilirubinu je snížena o 2-3 krát. Mléko matek nalezeny látky, které snižují časování nepřímé bilirubin jaterních buněk. Ukončení krmení mateřského mléka po dobu 3 dnů vede k vymizení žloutenky. O týden později, dítě může být přiváděna mateřského mléka žloutenku, a tudíž nevzniká.

Hepatitida, novorozence (fetální hepatitida). Patogeny mohou být viry hepatitidy B, C, D, a E jsou jen zřídka, stejně jako cytomegalovirus, herpes virových infekcí, zarděnek, činidla listerióza, toxoplazmózy, syfilis, tuberkulóza, Mycoplasma.
Klinické projevy: žloutenka, šedá barva, která může být přítomen při narození „a objeví se v prvních 2-3 týdnů života. V krvi, zvýšená hladina bilirubinu jako nepřímý, ale přímější. Zvětšená játra a slezina, zhoršená celkový stav: nechutenství, zvracení, špatné přibývání na váze, zvýšená teplota, nadýmání, letargie. Objevily se změněnou barvou stolice, tmavá moč ( „barva piva“), se připojí k syndromu hemoragickou v podobě hemoragické vyrážka na kůži, krvácení. Diagnóza je potvrzena dalších laboratorních testů (ACT vysokou úroveň ALT v krvi, přítomnost australského antigenu a dalších specifických protilátek).

Mechanické žloutenka. Důvody jsou následující: anomálie žlučových cest, jsou anomálie žlučových cest v kombinaci s jinými malformací, zdědil familiární cholestáza, cystická fibróza, syndrom „kondenzační žluči“, obstrukce žlučových cest při zánětu či vrozené hepatitida, komprese žlučových cest externě, ileus během atrézie, mekonealnoy zácpa a další.
Běžné klinické projevy mechanické žloutenka: ikterická barvení kůže s zelenavě nebo šedavě zeleným nádechem, tmavá moč, výkaly barvu (kontinuálně nebo periodicky), zvýšené, husté jater, zvýšené hladiny bilirubinu v krvi díky přímému frakce.
Biliární atrézie v kombinaci s jinými malformacemi srdce, ledvin, páteře, a další, jakož i projevy chromozomálních onemocnění.
U cystické fibrózy žloutenka vzhledem k tomu, že silné, žlučové cesty uzavírá cestu žluči. Dále projevy žloutenka u cystické fibrózy může nastat střevní poruchy: bohatý „tuk“ stolice, zvracení, zvracení, ileus.
„Zahušťování žluči“ syndromu je obvykle velmi obtížné tenzního typu a jiné hyperbilirubinémie. Charakteristickým rysem - vzhled vybledlých stolice. Cholestáza obvykle zmizí po 1-4 dnech na vlastní pěst, nebo pod vlivem léčby.

Video: Bylo nám řečeno, "novorozenec žloutenka"Ale dítě málem zemřel ..