Bolesti hlavy meningitidy. tuberkulózní meningitida

Video: Elena Malysheva. Příznaky nakažlivé meningitidy u dětí

tuberkulózní meningitida

Tuberkulózní meningitida se rozvíjí na pozadí tuberkulóza vnitřních orgánů.

Bolesti hlavy, difuzní, převládá v frontotemporální oblastech, někdy doprovázena zvracením mozku.

Meningeální syndrom zpočátku mírně vyjádřeno, ve kterém je zřejmý příznak může Kernig není ztuhlý krk.

Vstoupit meningeální syndrom známky lézí okulomotorického nervu. MB Zucker (1959) popisuje u pacientů s tuberkulózní intoxikací, aniž by zasáhla skořápky bolest hlavy, svalové napětí nebo vaskulární původ. Tuberkulózní intoxikace může být doprovázena syndromem zvýšeného nitrolebního tlaku torpidly-remitující bolesti hlavy.

léčba

3 předepsat Nejaktivnější antituberkulózní léčiva: streptomycin 1 g za den. intramuskulárně jednou, rifampicinu 600 mg denně. Jakmile jste uvnitř, isoniazid (tubazid) - 900 mg za den. dovnitř do 3 dávkách. Při těžké meningitida, meningoencefalitidy a řešit cirkulace CSF je znázorněno endolyumbalnoe streptomycin podávání 50-100 mg a 50-100 mg hydrokortizonu [2 krát týdně]. Zatímco zlepšování stavu předepsat kortikosteroidy uvnitř po dobu 1-2 měsíců.

Na jevy zvyšující komorové hydrocefalus zkrat doporučit operaci k lepším kanalizace, poškození mozku a ventrikulární ependimatita prevence vaskulitida hrubý zatvrdnutí granátů. léčba třemi léčivo dále zlepšit klinické a laboratorní parametry jak mozkové a orgánů tuberkulózy.

Nedostatečné zlepšení v prvních týdnech léčby indikuje odolnost patogenu se jmenování léčiva. Volba účinných léků pomáhá určit citlivost izolovaných mykobakterií po výsevu.

Alternativní léky výběru jsou deriváty isonikotinové: Isoniazid 5-15 mg denně. 2-3 příjem ftivazid 1-1,5 g za den. 2-3 recepce, ethionamid 0,25 mg 2-3 x denně perorálně nebo čípky, prothionamide 0,5 g 2 krát den-PAS až 12 g za den. do 3 dávkách (alkalická voda) - antibiotika - cykloserinu 0,75 g za den ve 3 Příjem kanamycinsulfát 1 g intramuskulárně 1 krát za den. a dále až 7 days- 3- syntetických přípravků -. ethambutolu 25 mg / kg 1 krát denně, 0,5-1 g pyrazinamidu 3 krát denně.

Systematické sledování možného účinku toxických látek (jako je nevolnost, zvracení, alergická vyrážka). Cykloserin může vyvolat strach, halucinace, epileptické pripadki- kanamycinu jiný jater a nefrotoxicitu, stejně jako schopnost způsobit neuritidu sluchového nervu (to je kontraindikován v kombinaci s streptomycinu!).

Při dlouhodobém používání isoniazidu může polyneuropatie, pro které by měly být varováním dané kurzy vitaminy B1 a B6. Se zlepšením kombinované terapie tři léčiva pacienta je nahrazen kombinací dvou léčiv, které se později dají 3 a potom 2 krát týdně.

Trvání léčby je určena jako rychlost rehabilitace meningitidy, a proces v jiných orgánech a v rozmezí od 6 do 12 měsíců, a někdy i déle. Během tohoto období, specifická farmakoterapie doplněno kurzy vitamin terapie, anabolické, vstřebatelný, nootropika.

syfilitický meningitida

Pro syfilitickou meningitidou Také je typické neostré bolest hlavy, že se zapojením hlavových nervů a kořenů se zvyšuje a stává se neuralgická a kořenové. Meningitida je častější u sekundárních a méně v primárních a terciárních období. Další MS Margulis (1937) uvádí, že „nervový systém reakce na invazi spirochet nejsou omezeny na jediný léze mozkových plen.“ V těchto případech je obtížné určit povahu syfilis poškození nervového systému (zvláště u starších pacientů). Pojďme pozorovat.

Pacient K., 63 let, zaměstnanec. A zároveň relaxaci v resortu byl zbit neznámými, ztratil vědomí a byl zvracení. V neurologii místní nemocnice s diagnózou otřesem mozku. Narušen bolesti hlavy pacienta a závratě, který po 4 týdnech léčby významně snížena. Po návratu domů, šel do práce, i když není silná bolest hlavy periodicky opakovat.

Po 7 měsících. bez zjevné příčiny bolesti hlavy pokračoval, k němu došlo ve večerních hodinách, který je lokalizován v týlní oblasti, doprovázené pocitem komprese a kontrakce, ale někdy se stává střelba. Po 3-4 hodinách, bolest zmizí. C stal se opakovala téměř denně, někdy poznamenal krize v krku v průběhu času.

Bylo zjištěno, neurologické vyšetření fokální a meningeální příznaky. Pohyb v oblasti krční páteře v plné výši, bezbolestné. Krevní tlak 130/80 mm Hg. Art. Pacient se doporučuje provést rentgen lebky a krční páteře, prozkoumat fundu.

Nicméně, po 7 dnech pacienti mají opakující se bolesti hlavy vyvinuty pravé hemiparéza s převahou v ruce, prvky motoru afázie, meningeální syndrom. Radí pacientům neurochirurga jmenovaného studii Echo EG, kde bylo zjištěno, shift M-echo až 3 mm na pravé straně. Při spinální punkce získá zakalená tekutina, tlak vody mm 180. v., buněk 560 buněk na 1 l [72% lymfocytů, 24% neyrotrofilov].

Na základě těchto dat byla diagnostikována mozkové absces a nemocné ve stejný den převedena na neurochirurgické oddělení klinické nemocnice bázi. JV. Botkin. Následujícího dne přišel z okresní nemocnice je pozitivní reakce v Wasserman mozkomíšním moku. Antisyphyllitic léčba vedla k oživení.

To znamená, že nedostatek vhodných lékařské historie informací v počátečním vyšetření, pacient klesla k lékaři pro diagnózu postgravmaticheskoy bolest hlavy nebo sekundární kořenového syndromu na základě degenerativních onemocnění krční disku. Pouze adekvátní paraklinický studie dovoleno diagnostikovat předčasné o syfilis.

Pro léčbu meningitidy používaných léčiv penicilinu (benzylpenicilin, ekmonovotsillin, fenoxymethylpenicilinu), erythromycin, tetracyklin, oletetrin, bismutu přípravky (biyohinol) a jód. Ke zvýšení odolnosti či jmenovat pirogenal prodigiozan, biogenní stimulant - Aloe, Phoebe, sklovitý methylthiouracil. Léčba se provádí buď ve formě opakovaných kurzů intervalech nebo kontinuálně.

Kritéria pro lék jsou přetrvávající negativní výsledky sérologických studií krve a mozkomíšního moku, rok po ukončení léčby.

Virová meningitida je velká skupina virů :. enterovirů, virus příušnic, virus chřipky, herpes, Armstrong-Lilly, atd. V současné době se předpokládá, že vývoj, průběh a výsledek CNS způsobena nejen a ne tolik působení viru jako infekčního činidla, jako imunitní reaktivita organismu, změna antigenních vlastností mozkové tkáně a membrán, ELISA nedostatečnost může gereditarnogo geneze [TsaregorodtsevaT.M., 1972- Lobzin BC, SichkoZh.V., 1977,1978- Umanskij KG, 1977, 1980].

Akutní lymfocytární choriomeningitidy dochází po požití potravy kontaminované myší v domácnosti. Příčinou bolestí hlavy je akutní nitrolební hypertenze sekrece. Nejsilnější bolesti hlavy doprovázena vyklenutí tlak a bolest v oční bulvy, pocit plnosti v uchu, a opakované zvracení. Po lumbální punkcí přináší úlevu. Pozorovali jsme pacienta, který žádá lékaře, aby provedl lumbální punkci zmírnit nesnesitelnou bolestí.

Bolest hlavy obvykle trvá 3-5 týdnů. a postupně slábne. Klinické zlepšení se obvykle vyskytuje méně rehabilitační kapaliny [Zucker, MB, 1975].

kmenové VN

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné