Mimořádné události, které se vyskytují u neurologických onemocnění v praxi pohotovostního lékaře

Video: Představení zdarma webináře „Havarijní stavy v oftalmologii.“

hysterický záchvat

Tato zabavení dojde na pozadí akutního konfliktu. Je pravda, že nejsou žádné známky vědomí. Pacienti padají jemně, výběru místa k pádu, a zároveň, zpravidla nedostávají žádnou škodu. Pleť kůže a viditelné sliznice normální. Známky cyanóza chybí.

No hypersalivace, pokousaný jazyk, nedobrovolné močení. Ve studii provedené zavřené oči, řasy chvěje. Pokud se nám podaří získat pacienta, aby otevřel oči, žáci průměrné velikosti jsou stejné, rychle reagují na světlo.

Nemohu uvádět všechny typické znaky výrazného rychlých křečové záchvaty. Pro odstranění hysterie fit ty nejvhodnější sedativa: 2 ml 5% roztoku seduksena intramuskulárně.

krize myasthenic

Narušení Základem myasthenia je vytvoření a akumulace acetylcholinu v koncových deskách motorických nervů. Pravděpodobně, toto onemocnění je jeden z autoimunitních onemocnění.

Náhlé zvýšení tvorby acetylcholinu vede ke vzniku svalové slabosti různých svalových skupin, včetně mezižeberních. Druhá okolnost vede k riziku vzniku respirační paralýzu a akutním respiračním selháním.

léčba

Okamžité intravenózní injekce 2,0 ml roztoku 0,05% neostigminu, který se pak opakuje ještě dvakrát v intervalu mezi správními orgány v průběhu 30 minut. Při absenci účinku - intubace a přenos do ventilátoru.

Pacient je hospitalizován, pouze na nosítkách, JIP v doprovodu lékaře.

nádory mozku s hypertenzní syndromem

Mozkové nádory se často objevují bez výraznějšího klinického obrazu. Pouze dosažení dostatečné velikosti, které se objeví v expresním hypertenzní syndromu.

Pacienti, najednou tam jsou ostré bolesti hlavy, opakované zvracení bez předchozího nevolnost, slabost, golovokruzhenie- impulz těžké, vzácné, méně než 60 u. / Min, napjatá. Krevní tlak se nejprve zvýší a potom se postupně snižoval. Možná, že vývoj fokálních příznaků.

Pomoc při mimořádných událostech se podává 80 až 120 mg Lasix vnutrivenno- s přetrvávající snížení krevního tlaku dále intramuskulární injekcí 2 ml 10% roztoku sulfokamfokain, 2 ml kordiamina.

Pacient potřebuje neodkladné hospitalizace na neurologickém nemocnice na nosítkách ve vodorovné poloze.

akutní CNS

Potřeba nouzových dávek může vzniknout při vývoji meningitidy a meningoencefalitidy syndromů.

Etiologie z nich mohou být velmi různorodé:

progrese (distribuce) vnitřního kruhu (zánět středního ucha, bradavkového dutin);
Komplikace otevřených poranění hlavy a zlomeninu lebky;
metastázy (hematogenically-metastazovat meningitida, encefalitida metastázování ohniskovou purulentní endokarditida);
infekční povahy (bakteriální, virové).

meningitida syndrom

Začíná to špatně - s vysokou horečkou, zimnicí, bolestmi hlavy, nevolností a zvracením. Prohlásil světloplachost. Ve studii neurologické stavu odhalila pozitivní symptomy mater pia podráždění: ztuhlý krk, Kernig, Brudzinskogo.

Ve studii zaměřené na historii, který vzít v úvahu epidemiologické údaje. Nejdůležitějším dodatečné diagnostické metody - vyšetření mozkomíšního moku (v nemocnici).

encefalitida syndrom

U tohoto syndromu jsou charakteristickými znaky pomrachnenie a ztráta vědomí, mentální poruchy (psychózy). To vše se odehrává na pozadí obscheinfektsionnyh příznaků (nevolnost, zvracení, horečka). Často se identifikoval meningeální příznaky, a fokální (paréza a paralýza končetin, nystagmus, šilhání, ptóza, poruchy řeči a polykání, vzácně epileptoformennye záchvaty).

Okamžité terapeutická aktivita lékař nouzových syndromy meningitidy a encefalitidy, zaslaných k boji proti edém mozku: lasix - 80 až 120 mg vnutrivenno- 2 ml 10% roztoku sulfokamfokain vnutrivenno- kordiamin - 2 ml intramuskulárně.

Abychom byli připraveni a aby se zabránilo riziku aspirace, a to zejména v ochrnutí svalů krku a poruch polykání. Nouzové hospitalizace na jednotce intenzivní péče infekčního nemocnice. Doprava na nosítkách ve stabilní poloze na boku, spolu s lékařem.

Brawlers V. Nesterenko Yu

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné