Bolesti hlavy různého původu

Bolesti hlavy způsobené infekčních a zánětlivých onemocnění mozku

Bolesti hlavy vzhledem inofektsionno-zánětlivé onemocnění mozku (ve většině případů meningitidy a encefalitidy) doprovázený horečkou, změněný duševní stav, ztuhlý krk a příznaky napětí (příznak Kernig et al.).

Když encefalitidy možné ohniskové neurologické symptomy.

Nicméně, v časných stádiích virových, plísňových a bakteriálních infekcí zřídka mozkových blan se může projevit pouze akutní záchvat bolesti hlavy.

Navzdory skutečnosti, že pro vyloučení zvýšeného intrakraniálního tlaku nebo dislokace mozkového kmene lyumbapnoy před punkcí je žádoucí získat výsledky počítačové tomografie. Přesto lumbální punkce následuje mikrobiologické vyšetření louhu nikdy se zpožděním (viz. Tabulka č. 20), a to zejména pro podezření na bakteriální meningitidu.

Tabulka 20. Charakteristické změny v mozkomíšním moku v infekční-ing zánětlivé onemocnění CNS

Změny v mozkomíšním moku
počet neutrofilů buňka. Vysoký obsah bílkovin a nízký obsah glukózy (typ hnisavé)	počet lymfocytů cell. Vysoký obsah bílkovin a nízký obsah glukózy	počet lymfocytů cell. Vysoký obsah bílkovin a normální obsah glukózy
Infekci. Bakteriální meningitida. Virová meningitida v rané fázi. Septický embolie mozkových cév. infekce Parameningealnye. Tuberkulózní meningitida v rané fázi. Akutní hemoragický panencefalitida	Tuberkulózní meningitida. Houbové meningitidy. Bakteriální meningitida v rozlišení nebo částečným ošetřením kroku nebo může být způsobena spirochet, Leptospira. virová meningitida	Virová meningitida / encefalitida. Bakteriální meningitida ve fázi rozlišení nebo částečně ošetřeny. infekce Parameningealnye. Houbové meningitidy a tuberkulózy v raném stadiu. Parazitní parazitární (trichinóza, toxoplazmóza)
Neinfekční meningitida. Chemická meningitidě způsobené kontrastní látky, cizí látky, keratin nádorů. Behcetova nemoc. Opakující se meningitida Mollaret	Difuzní nádor infiltrace mozkových plen. Sarkoidóza mozkových plen	Post-infekční encefalomyelitida. Demyelinizační onemocnění v akutní fázi

Meningitida je způsobena virem lidské imunodeficience (HIV-související meningitida), se přestává být vzácné entita onemocnění. To může růst virové, houbové a bakteriální meningitidou nebo nezávisle vyvolat onemocnění.

Granulomatózní procesy (tuberkulóza, Gunma, plísňová infekce), klinicky se chovají jako primárních nádorů mozku. Abscesy metastáz do mozku dochází (bronchiektázie společný infekční onemocnění), nebo přímým přechodem (zánět vedlejších nosních dutin, zánětu středního ucha).

V chronickém stadiu, jsou často k nerozeznání od mozkových nádorů, jako ESR, krevní obraz a posouzení mozkomíšního moku může být zcela normální. V takových případech je diagnóza může pomoci pečlivě shromážděné historii, údaj o generální inspekci převáděného, zánět vedlejších nosních dutin nebo zánětu středního ucha. Přerušení v abscesu dutiny obsahující louh, existují známky hnisavý meningitidy.

Bolesti hlavy jiného původu

Příčinou bolesti hlavy mohou být změny v lebeční kosti. Poměrně často pozorovány Paget Paget - dědičné onemocnění, většinou starší (60-70 let), často spojená s arteriosklerózou, vyznačující se bolesti hlavy, v kombinaci s revmatickými mozolnatost, výrazným zvýšením velikosti lebky, kostních deformit.

Objasnit diagnóza ve většině případů pomáhá rentgenový snímek. To ukazuje charakteristické změny struktury kostí, je částečně ve formě Buněčná a štěrbinovitý osvětlení, částečně zatvrdlá zahuštění kortikální vrstvy.

Další syndrom, který ovlivňuje lebka kostní tkáň a doprovázena bolestí hlavy, je Morgagni-Stewart-Morel syndrom (hyperostózy frontalis interna) - X-ray odhalila ztluštění čelní kosti vnitřní desky v kombinaci s obezitou a virilism pozorován pouze u žen, zároveň je možné pozorovat a oligo-amenoreu , snížení bazálního metabolismu, poruchy metabolismu glukózy, a duševních změn s apatie, depresi, nespavosti. Bolesti hlavy s konstantní, někdy velmi silné, často doprovázené pocitem tlaku v očích nebo poruchy zraku.

Při jiných způsobech kostní bolesti hlavy mohou být způsobeny tím, rakovinných metastáz do kostí lebky nádorů prostaty, prsu, štítné žlázy, průdušek, ledvin, mnohočetným myelomem nebo osteomyelitida kostí lebky. Pokud jde o bolesti hlavy způsobené přetrvávající kašel, v těchto případech, NMR skenování, asi 10% těchto případů intrakraniální formace, s výhodou v zadní jámy lební lze nalézt. Často se v těchto situacích se jedná o velmi efektivní lumbální punkce.

Bolest hlavy může být spojeno s expozicí mnoha chemikálií a léků. Chemické látky intoxikace, která se nejčastěji způsobit bolesti hlavy zahrnují ethanol (alkohol), nikotin, benzen, arzen, rtuť, olovo, dusitany, dusičnany, tyramin, glutamát sodný, oxid uhelnatý, insekticidy a další. Léčiv, což způsobuje bolesti hlavy je třeba poznamenat, léky, jako jsou nitráty (nitroglycerin), perorální antikoncepce, bromidy, indomethacin, blokátory vápníkového kanálu, kofein.

Mezi metabolické bolesti hlavy by měly rozdělit hypoglykémii (vznikají při hypoglykemii a stoped jídlo) a histamin (vyskytují v noci, jednostranné, často v časové tepen doprovázenou slzení a překrvení nosní sliznice, oříznutí antihistaminika a adrenalin).

Častou příčinou bolesti hlavy je Extrakraniální infekce. Jsou zodpovědné za 40% všech akutních záchvatů GB.

Bolesti hlavy může debut jakýkoli generalizovaný virových a bakteriální infekce. To je často vyjádřena jako systémové projevy, jako je horečka, letargie a anorexie, dochází ke změnám krevního obrazu, později, další příznaky udávající příčinu onemocnění.

Bolesti hlavy může být doprovázeny dalšími chorobami, například některé nervové choroby systému (roztroušená skleróza - akutní záchvaty, ochrnutí). Ve epilepsie bolestí hlavy je po útocích velmi časté, ale může také objevit v auře období nebo epileptické ekvivalenty bez jakýchkoliv dalších fenoménů.

Bolesti hlavy v týlní oblasti může být spojena s osteoartrózou, deformující spoidilezom krční část páteře, osteochondróza krčních meziobratlových plotének nebo spastická stavu z krčních svalů. Významné bolesti hlavy může být spojena se selháním srdce při zvýšené žilního tlaku. To je častým příznakem hypertenze, polycythemia.

Zvláště silné a stálé bolesti hlavy u pacientů s renální insuficiencí se zvýšenou zbytkového dusíku v důsledku nedostatečného přidělování dusíkatých zplodin a toxické účinky na mozek. Neměli bychom zapomínat také na možnost chronického onemocnění jater, zažívacího ústrojí, chronické zácpy, a to zejména nízkou funkci štítné žlázy,

Obr. 8. Některé anatomické aspekty hlavy
a) sval-šlacha lebka helmu a extrakraniálních tepen - zdroj bolesti napětí, bolesti hlavy;
b) inervace kůže, hlavy a krku (V1 -V3 - pobočka trojklanného nervu);
c) žilní dutiny z tvrdé pleny (1,2 šipky ukazují směr průtoku krve)

Je třeba připomenout, že GB není nemoc, ale příznak, který doprovází téměř všechny nemoci. Proto, když se bolest hlavy lékař by měl v první řadě myslet na výše uvedených chorob a eliminovat kontrolu a hromadné procesy v mozku.

Bolesti hlavy způsobené očními procesy zřídka vypuštěné nebo jsou pociťovány po celé hlavě, nejčastěji jsou lokalizovány v oblasti očí. Tato bolest je obvykle slabší než ráno, ještě v odpoledních hodinách, nebo po těžkém namáhání očních svalů. Pro diagnostiku oční procesů nezbytné provést oční vyšetření. Diferenciální diagnostika bolesti spojené s oční procesy, je uveden v tabulce. 21.

Tabulka 21. Diferenciální diagnostika bolesti spojené s oční procesy

Patologie oka	Charakteristika bolesti
Irit	Bolest celého hlavu, místní bolesti očí, fotofobie, amblyopie
akutní glaukom	Silné lokální bolest očí, bolesti celého hlavy, nevolnost, zvracení, polevuje zrakovou ostrost, napjaté oční bulvy Video: Přehled masáž na Aline
chronický glaukom Video: Ibuprofen -Akrihin je určen pouze pro léčbu dětí	pocit tlaku v očích, bolesti čelo, zhoršené vidění, mlhy Video: Jak tělo reaguje "ano" nebo "žádný" pochyb. Robinzon.TV
zrakového nervu	Bolest je pocit, hluboko v orbitálních se zvyšuje s pohybem odpovídajících očí na stranu, rychlý oslabení
Refrakční vady (astigmatismus)	Střelba bolest do čela a přední čelo
hyperopia	Střelba bolest v obočí, jasná spojitost s čtením, únavu očí Video: zhuifeng Gao Tianhe omítky
paréza ubytování	Neurčité bolesti hlavy v různé míře