GuruHealthInfo.com

Bolesti hlavy Migréna s aurou. spojená migréna

spojená migréna

Pro tuto formu migrény s aurou typické přechodných neurologických symptomů, které na rozdíl od očního migrény s aurou může být viděn ve fázi bolesti.

Tyto poruchy mohou nastat i v nadmořské výšce hlavy a dokonce i po útoku.

Tam byly vícenásobné neurologické a somatické poruchy, rizik souvisejících migrény (tab. 5.1).

Tabulka 5.1. Neurologické symptomy související s různými klinickými formami migrén asociované

Video: Migréna - Co je to?

klinický

Přechodné neurologické symptomy

hemiplegický

Pyramidální paréza, často v ruce

Gemiparestezicheskaya

Necitlivost nebo parestezie, často v koutku úst a štětce

aphasic

Poruchy řeči ve formě částečného nebo úplného motoru afázie

Bazilární (synkopa)

Bilaterální rozmazané vidění, závratě, hučení v uších, dysartrie, ataxie, bilaterální parestezie, změny vědomí

vestibulární

Video: Jak vyléčit migrény ložiskové léze bílé hmoty mozkové

Vertigo, nystagmus, ohromující při chůzi

mozečku

Narušení statiky a chůze, nystagmus

srdeční

bolest na hrudi, bušení srdce, úzkost

břišní

Bolesti břicha, nevolnost, zvracení, zvýšená peristaltika, bledá kůže, brnění končetin, pocení

Disfrenicheskaya

Halucinace, úzkost, neklid

S. trpěliví, ve věku 16, student. Stížnosti na bolesti hlavy. Matka nemocný „celoživotní bolest hlavy.“ Ve starší sestře hlavy nestane. Bolest paroxysmální se poprvé objevil v 13 letech a začal opakovat 2-3 krát za měsíc. Menstruace do 15 let, pravidelně, četnost a závažnost útoků nejsou ovlivněny.

Útoky nastat bez prekurzorů. V prvním roce byla bolest lokalizována v frontotemporální oblasti doprava, pak doleva. Během posledních 1,5-2 roky bolesti dochází současně z obou stran, tupá, škrtit. Když začne útok, pacient netoleruje jasné světlo, hlasité zvuky, a snaží se odejít do postele.

Po 30-40 minut po začátku bolestí necitlivosti začíná pravou tvář a rameno. Od tohoto okamžiku se intenzita se zvyšuje bolesti. Existuje silná nevolnost, zvracení, ale to se nikdy nestane. Hypestézie trvá asi jednu hodinu, a pak se postupně zmizí. bolest hlavy však pokračuje po celý den, dokud se pacient nemůže dostat do spánku.

Analgetika výrazně snížit bolest. Několik ukázalo jako účinné intravenózní injekce 10 ml 2,4% roztoku aminofylin, 10 ml 40% roztoku glukózy, 0,25 ml 2% roztoku novokain. Poté, bolesti hlavy rychle prošel po intravenózní infuzi shpy [2 ml na 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného]. Avšak v dalších útoky spravující lék byl neúčinný.

Na vyšetření, byly identifikovány ložiskové neurologické příznaky. Dlaně vlhké a studené, autographism bílá, nestabilní, krevní tlak 116/70 Pa. Art., Puls 80 tepů. / Min. Na rentgenových snímků lebky, fundusu, EEG a REG v interiktální období žádné patologické změny. Směr na neurochirurgické oddělení k pacientovi odmítl angiografii.

Pacientce se doporučuje, aby se redergin 1 tableta 3krát denně. Po 2 týdnech. útoky nebyly doprovázeny přidruženým hypestézie, a po 3 týdnech. ustaly. Jeden měsíc po ukončení léčby útoky pokračovat. Stejně jako dříve, bolest se vyskytuje v obou časových oblastech, ale současné hypestézie teď zachycení nebo jen polovina tváře, paže nebo jen.

Opakované 3-měsíční léčebnou kúru a pokračoval útoky zastavil po 1,5 měsících. po jejím dokončení. Záchvaty se vyskytují 1-2 krát za měsíc, není souběžné hypestezie. Navzdory tomu, že pacienti nemají dostávat pravidelné ošetření, ve věku 18 útoků zastavil v příštích 2 letech.

To znamená, že vystoupení na pozadí migrény spojené hypestézie (obvykle spojené s křečí mozkových cév) nucené zdržet se kofetamina vazokonstrikční a přiřadit seblokator pacienta - redergin a má protikřečové vlastnosti a serotonergní aktivitu. Pozorování ukázala, jeho účinnost.

Když spojený migrény přísný sítotiskem aura symptomy s opakovaným útokům tam. To je způsobeno skutečností, že prokrvení mozku, úzkost se vyskytuje v povodí různých tepen. Je třeba také poznamenat, že stereotyp aury a bolesti útoku lze vysledovat, zpravidla pouze v určitém časovém intervalu [35 let].

Během života projev migrény při změně téhož pacienta, není to jen obsah prodromální nebo aury, četnosti a trvání útoku, ale klinických forem onemocnění. Migréna, která začala v jeho raných létech jako jednoduchá, může v budoucnu získat vlastnosti oční nebo přidružené.

Pacient K., 40 let, učitelka na střední škole. Babička a pacientova matka trpěla migrénou. Pacient má záchvatovitá bolest hlavy začala na 6 let a za doprovodu „noční můry“ (pocit, „jako by stlačený v ničem“).

15 let, útoky se zastavil a pokračovalo v 20 let v té době studuje na univerzitě, ale bez souvisejícího Psychosensorické složky. Opakují záchvaty 1-2 krát za rok po vyčerpání. 36 let se stal otcem 4 dětí. Vzal jsem si práci navíc unavený. Domy nemohli odpočívat - „překážel konstantní křik dětí“ se stal podrážděná. Rodina začala hádka.

Se silnou stimulaci často přistihl myslet, že je připraven zasáhnout jeho manželku nebo dítě. V tomto kontextu, v posledních 4 letech útoky zasahující až 1-2 krát týdně. „Začali přicházet tlustou sérii.“ Změnily a zaútočit na obsah. 6-8 hodin před útokem existuje silná podrážděnost ( „nelze nic tolerovat“), se snaží vyhnout jakémukoli kontaktu s příbuznými nebo spolupracovníky neudržel pedagogickou práci.

Aktuální útok začíná s tím, že „rozmazané zaměření“ ve středu zorného pole, tato vada vlna jde do obvodu zorného pole ( „jak je v případě, že sklo je naplněn vodou“). Tato aura se pokračuje po dobu asi 20 minut, a byl obnoven zrak. Začalo to pulzující rychle rostoucí bolesti hlavy v levém temporo-orbitální oblasti. Se objevil i intenzivnější nevolnost.

1,5-2 hodiny objevily opakované zvracení, po kterém se bolest rychle prošel. Nicméně, poté po dobu 1-2 dnů. „Nedalo se zavrtět hlavou.“ Analgetika proti bolesti v případě, že pacient vzal svou prodrome. Záchvaty dočasně držen po kurz akupunktury, po odpočinku v sanatoriu.

Kofetamin doporučeno, aby se na začátku útoku a divaskan denně. Během prvního měsíce léčby to bylo „3 silná a 3 slabý útok.“ Kofetamin varoval útoku, pokud pacient užívající lék v prodromální a nepomohlo na recepci během aury a bolesti. Zlepšení po 2 měsících ovšem nestačilo, že pacient je zaměřen na kliniku neuróz.

Tak, muži s rodinnou historii disfrenicheskaya formě migrény syndromu { „Alice in Wonderland“) v prvních letech byla transformována do jednoduchý, a poté v oční migrény. Váha migrénu, zřejmě v důsledku přepracování a prodlouženou psycho-emoční stres.

bazilární migréna

Skupina spojená migréna založena na obecnosti patogenetických mechanismů aktivovaných a bazilární migréna. Když spojené neurologické symptomy prezentovány přechodné závratě, ataxie, nystagmus, křeče, bazilární migrény se výrazně neliší od ostatních možností spojených migrény.

V těžkých útoky bazilární migrény rozvíjet hemiplegie nebo ochrnutí, závratě a zvracení, poruchy vidění, diplopie a ptóza a zvonění v uších. Někteří pacienti ztratí vědomí. EEG příznaky záchvatové aktivity zaznamenán světelnou stimulací, i když nejsou k dispozici žádné záchvaty během útoku [Swanson J.W. Vick N. A., 1978]. R. Sulkava, J. Kovanen (1983) popisují pacientů, u kterých tetraplegie, poruchy syndrom polykání a akinetického mutismus (locked-in-syndrom) s bazilární záchvatu migrény.

Pacient rozuměl tomu, co bylo řečeno na její projev a dala kladně a negativních reakcí na vertikální a horizontální pohyb očí. Symptomatologie se pomalu vrátil do původního stavu po dobu jedné hodiny. Je zřejmé, že takové varianty bazilární migrény jsou komplikované migrény.

V některých případech, bazilární migréna (migréna nebo bazilární typu), stejně jako v některých případech, familiární hemiplegické migrény genetická chromozomální vady zjištěné během speciálního studie. U těchto pacientů ve fázi aury pozorovány závažné neurologické poruchy, se vyskytuje v některých poruchy vědomí (koma), jsou horečka, pleocytóza v CSF [Kuhn W.F. a kol., 1997- Thomson L.L. a kol., 2002].

kmenové VN
Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 GuruHealthInfo.com