Hypnotika bolest hlavy

Video: bolesti hlavy, migrény Léčba lidové léky a metody

Hypnotika jsou rozděleny do dvou skupin: první skupina zahrnuje barbituráty, bromid, znamená alifatické - bromisoval, chloralhydrát, piperidinové deriváty (noksiron) a chinazolinu (metakvalon), - druhá skupina - psychotropních činidel: deriváty benzodiazepinů, některá antipsychotika a antidepresiva.

Barbituráty mají hypnotický účinek, vliv na neurotransmiter systému v mozku, což nepřímo potvrzuje nespecifickou povahu jejich činností, která je založena na membrány stabilizující účinek.

Aktivují část benzodiazepin receptor složité GABA a benzodiazepinové léky zvyšují vazbu na odpovídající receptory.

Tato schopnost se snižuje v následujících řady produktů: pentobarbital - amobarbital - fenobarbital - barbitalového. Barbituráty výrazně měnit strukturu spánku: zkrácený III a stupeň IV zvyšuje trvání fáze II je podstatně kratší, REM spánek. Pokračování v hlavním řízení příprav je postsomnichesky syndrom: pocit letargie, ospalost, slabost, bolesti hlavy.

Farmakokinetické barbituráty umožňují přidělit krátké protizánětlivé léky (hexobarbital), střednědobě působící léky (barbamil amobarbital sodný) a dlouhodobě působící (fenobarbital a barbital), poločas, který trvá asi 3 dny. V játrech a vylučování ledvin narušen barbituráty, že jejich součet v organismu a Propafenon vyvíjí fyzická a psychická závislost [Charkiewicz DA, letech 1981 Leuten V., 1982].

Delší kontinuální používání barbiturátů pozorovat psychickou i fyzickou závislost a kumulaci pomalu metabolizované drogy, například fenobarbital. Při závažném akumulace dochází chronickou intoxikaci: únava, ospalost, apatie, poruchy vnímání, bolest hlavy, závratě, nejistá chůze, křečovitý stav.

Předávkování barbituráty může způsobit vážné akutní otravu - kóma, respirační deprese a pokles krevního tlaku. Akutní zpracuje na jednotce intenzivní péče (adekvátní ventilace, výplach žaludku, adsorbující činidlo, solná projímadla).

K odstranění vsosavshegosya látka použitá osmotická diuretika furosemid a pro zabránění hypovolemického šoku - elektrolytické roztoky, a roztokem hydrogenuhličitanu sodného. Při vysokých koncentracích v krvi barbituráty, jakož i v renálním selháním jevů (oligurie, anurie) se provádí peritoneální dialýzou nebo hemodialýzou. Ve vážných případech otravy analeptic nepomůže obnovit dýchání.

Barbituráty po dlouhodobé léčbě u 75% pacientů mít abstinenční příznaky neklid -, úzkost, deprese, poruchy spánku, děsivé sny. Ten je spojen s nárůstem REM spánku, který byl potlačen s barbituráty [Kharkevich DA, letech 1981 Martin W. R., 1982].

Je vhodné jmenovat barbituráty a léky, které jsou rychle metabolizovány jaterními enzymy, antikoagulancií, antikonvulziva, steroidy. Barbituráty zvyšují účinek narkózy a všechny psychotropní léky s sedativní složkou akce. Jsou kontraindikovány u porfyrie, závažným onemocněním jater a selhání ledvin, závažným srdečním selháním.

Znamená alifatický chloralhydrátu je zřídka používán jako pomoc spánku. To udrží svou hodnotu jako lék volby při léčení záchvatů. To má toxický účinek na srdce, jater, ledvin, a to zejména při onemocněních těchto orgánů.

V posledních letech intenzivně studována ochrannou roli barbiturátů v mozkové hypoxie [Bogolepov NN, GS Burd, 1981]. Barbituráty snížení metabolismu mozku energie, inhibici, snížení náchylnosti k cévních mozkových vasoneuroactive Látky, které snižují paretické vazodilatace a edém mozku vasogenic [Akigushi J. et al peroxidaci lipidů a membránový transport iontů normalizovat [Astrup J. et al, 1979]. 1980- ShinozukaT., Němoto E., 1981]. V 76% případů barbituráty snížit intrakraniální hypertenze, se nezastaví jinými prostředky [Marshall L. S., Shapiro NM, 1979- Escuret E. et al., 1979].

Dříve se předpokládalo, že tyto účinky jsou dosaženy na úrovni barbituric komatu, a jejich nedávno pozorováno a v dávce 4-5 krát méně toxický [Popov LM 1985].

Benzodiazepinové léky (BJP) podporovat spánku, aktivace GABA-benzodiazepin-ionoforem komplexní CNS. Liší se od barbiturátů, které i při vysokých dávkách nemá narkotické účinky, a to nejen porušují strukturu fáze spánku, zejména nemění rychlé fáze. Tato léčiva se vyskytuje v průběhu 30 minut a trvá 6-8 hodin. Spánku není charakteristika „léčivo“ pacienta může být probuzen kdykoliv. Po probuzení, tam je obvykle žádné pocity slabosti a ospalosti.

Léčiva v této skupině pouze posílit brzdné mechanismy, a dokonce i ultravysoké dávky [nitrazepam - 1000 mg, flurazepam - 2,400mg, flunitrazepam - 140 mg, diazepam - 2000 mg] nevedlo k smrti. Chronické podávání tolerance a závislosti, je mnohem méně výrazné než v léčbě barbiturátů. abstinenční syndrom je méně časté a méně výrazný, než ve zrušení barbiturátů.

Drogy v dávkách této skupiny gipnogennyh nevykazuje nežádoucí interakce s antikoagulancia, steroidní agens a sulfonamidy. Nemohou být přiřazena v I. trimestru těhotenství, myasthenia gravis, rakoviny prostaty a glaukom v důsledku souběžného holinoliticheskogo účinku, osoby, jejichž práce je spojena s nutností zaměřit a rychlost reakce.

Nebenzodiazepinová hypnotika přírodě. Zolpidem (ivadal, sanval) patří do skupiny imidazolinových prostředků. Strukturální a funkční vlastnosti komplexu receptoru GABA-benzodiazepinu bylo zjištěno, že část benzodiazepinový receptor reprezentován různých podtypů. Col podtyp je lokalizován hlavně v kortikálních a subkortikálních oblastech mozku a je v přímém vztahu k hypnotické funkci.

Podtypy a w2 SO5 lokalizovány zejména v periferním nervovém systému, a poskytují větší míře svalový relaxant, antikonvulziva a sedativní účinky.

Zolpidem je silný selektivní agonista byl col-hypnotický subtypu receptorů. K dispozici ve formě tablet 5 a 10 mg, účelově vázané na 5 mg nebo 10 mg v noci. Zvláště se doporučuje při poruchách spánku v důsledku psychického stresu, fyzické nemoci a chronická bolest.

Lék nezpůsobuje výraznější miorelaksiruyuschego a sedaci. Nežádoucí účinky jsou vzácné, častější u starších pacientů. Patří mezi ně nevolnost, ztrátu koordinace pohybů, ospalost během dne, bolesti hlavy a závratě. Zrušení lék přestane těchto jevů.

Zopiclonu (piklodorm, imovan, somnol) se odkazuje na řadu tsiklopirrolonov a je non-benzodiazepinu GABA-ligand hlornonnoy podjednotku GABA-A komplexu databáze receptoru, zvyšuje vodivost tohoto komplexu se váže pouze k centrálním receptorům tohoto typu a nemá afinitu k periferním receptorům BD zachovává trvání spánku REM fáze pomalé vlny prodlužuje fáze. K dispozici v tabletách 7,5 mg.

Přiřazení spaním 0,5-1 tabletu. Je indikován k léčbě poruch spánku jakékoli povahy. Pacienti trpící depresí mohou být kombinovány s antidepresivy.

Klomethiazol (geminevrin) je k dispozici ve 300 mg tobolky a lahvičky lyofilizovaného prášku, společně s rozpouštědlem. Používá se pro všechny typy poruch spánku, jakož i u pacientů s psychomotorickou míchání, odejmutí alkoholu a delirium (intravenózní infuzi v nemocnici, protože případné apnoe, obstrukce dýchacích cest, pokles krevního tlaku).

Některá neuroleptika a antidepresiva jsou používány jako hypnotika v případech, kdy počet nejen na jejich gipnogennoe, ale také Antipsychotickým a antidepresivní účinky. Při jmenování neuroleptika jako hypnotik vhodné zvolit chlorpromazin (chlorpromazin), klozapin (leponeks), thioridazin (Meller, sonapaks) levomepromazinem (Tisercinum), a od antidepresiv - amitriptylin (triptizol).

Vzhledem k tomu, role serotonergních systémů ve zprostředkování spánku, v posledních letech studoval účinek serotoninu prekurzoru gipnogenny - aminokyselina L-tryptofan [podává v dávce v rozmezí od 0,04 do 2 g za noc].

kmenové VN

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné