Léčba vysokými dávkami barbiturátů

Teoreticky, příznivé účinky pomocí Barbitura při TBI je spojena s vazokonstrikcí na nepoškozených oblastech mozku, což způsobuje posunování krve v ischemické oblasti) snížení metabolické potřeby O₂ se současným poklesem MK, odstraňování volných radikálů, čímž se snižuje množství intracelulárního vápníku a stabilizace lysozomů. Existují určité pochybnosti o tom, zda barbituráty snížení ICP, když jiná léčba selhala, jak toho dosáhnout. Existují studie, které ukazují výsledky zranění pozitivní vliv, a jeho nedostatek. Pacienti, kteří měli reakci na jmenování barbiturátů, mají nižší úmrtnost (33%) než ti, kteří nedokázali získat kontrolu nad ICP (75%).

Video: post-cyklus terapie (PCT)

Faktorem, který omezuje použití léčby je obvykle hypotenze vzhledem k místnímu snížení sympatického tonu barbiturátů (což má za následek periferní vazodilataci) a přímé deprese myokardu mírné. Hypotenze vyskytuje &asymp-50% pacientů, a to navzdory adekvátní BCC a použití dopaminu.

NB: Lost schopnost kontrolovat neurologický stav, a proto je nutné kontrolovat ICP.

„Barbiturate kóma“ nebo kombinační terapii s vysokými dávkami?

Pokud barbituráty podáván tak dlouho, dokud dochází k podstatnému potlačení EEG, to je považováno za skutečné „barbiturové komatu.“ To vede na maximum &darr- úroveň metabolické spotřeby O₂ a MK. Avšak ve většině případů, předepsat „léčba vysokými dávkami“, přičemž potom se snaží udržovat určitou úroveň barbiturátů v plazmě (např., 3-4 mg pentobarbitalu%), i když mezi obsahem plazmy, pozitivní účinek a systémových komplikací žádná přímá korelace.

Dodatečná opatření v průběhu léčby vysokými dávkami barbiturátů:

1. Použijte Swan-Ganža katétr v plicní tepně  první hodina podání počáteční dávky
2. n / g aspirační sondy (velké dávky barbiturátů může způsobit paralytický ileus) -, pokud se zpracování provádí barbituráty, použití / v počítání nadměrné živiny

svědectví

Použití barbituráty by mělo být vyhrazeno pro situace, kdy není možné udržet kontrolu nad ICP výše uvedených opatření. K dispozici jsou informace, které se používají jako profylaktické opatření nemá vliv na pozitivně na výsledcích má významný PD (spojené zejména s hypotenzí, což může způsobit  neurologické poškození).

Volba léků

Video: Tajemství málo známý vitamíny Vitamin B3 posiluje imunitní systém tisíckrát a zastaví HIV

celá řada léků byla zkoumána, ale údaje se Vám jeden nebo jiný z nich nestačí. Nejvíce intenzivně studoval využívání pentobarbitalu, avšak vzhledem k tomu, že je k dispozici ve Spojených státech klesal, možná bude muset být nahrazeny jinými sedativy. Jiné léky, které nebyly studovány v takovém detailu: thiopentalu, fenobarbitalu, propofolem a etomidátu nebarbiturovy léku.

Pentobarbital (Nembutal®)

Video: Series 8. Homeopatie

Pentobarbital má časný nástup (již plný účinek &asymp- 15 min) a krátké trvání účinku (3-4 hodiny) je poločas 15-48 h. USA v současné době obtížně dosažitelná.

Video: Rakovina je léčitelná. Přehled rakovina lék

Greenberg. neurochirurgie