Pomoc při mimořádných událostech a postup pro sledování dětí s bakteriální angíny

Angina pectoris, nebo akutní angína, nejčastěji způsobeny patogenními streptokoky (Str. Piogenes), Moraxella (M. cataralis), hůlka Pfeiffer {vy. Influensa typu B) a zřídka stafylokoky (St. aureus), Neisseria (N. FLAVIS et al.). podmíněně patogenní mikroorganismy (E. coli, Klebsiella, atd.). houby (Candida a kol.). To se odkazuje na akutní infekční onemocnění, ale často vyvolána nachlazení - společný chladicí dítě. Patogenů onemocnění přenášené vzdušných kapének, s kontaktem s potravinami.

Rozlišovat katarální horečky ovcí, folikulární, lacunary a pyo-nekrotických formu anginy (akutní angína).

Běžné klinické příznaky: bolest v krku při polykání, zvýšení v regionálním (paratonsillar) lymfatické uzliny, hnisavé náletů na mandlích, intoxikace, která se projevuje horečkou, letargie, slabost dětí. Velikost horečka, velikosti lymfatických uzlin a závažnosti bolesti je úměrná závažnosti onemocnění a její klinické formy.

Katarální bolest v krku, velmi obtížné pro diferenciální diagnózy by měl být přiřazen do vymazané formy nemoci, když to není hlavní symptom - hnisavý deska na hltanu mandlí. Angína probíhá obvykle mírné až středně a zřídka tvoří vpadlé - obvykle ve středně těžkou nebo těžkou nekrotické - v těžkou formou. Nejčastější komplikací angíny je peritonzilární abscesu.

Když angína jako takový není deska, viditelný hnisavý degenerovaný lymfoidní folikuly, které jsou součástí amygdala, jako žlutavé kruhových formacích pod epitelu. Zdá se, že napodobit překrytí na sliznice mandlí. Najdete malé prohlubně obklopené okraji zbytkové epitelu vytvořeného po spontánním otevřené hnisající folikulu. Obecně se odkazuje na mírné až středně závažné formy onemocnění.

Pro lakunární anginy pectoris, vyznačující se přítomností kapaliny nebo krémové hnisu, který se nachází převážně v přírodních mandlí vybrání (mezerách). Role fólie fibrinu může být umístěn na povrch konvexních částí, ale tyto útoky mohou být snadno odstraněny špachtlí nebo odstranit po intenzivním kloktání. Po umytí hnisající překryvy na amygdala je možné detekovat a hnisavé váčky. Poslední dvě formy se vyznačuje tím, že povlak je vždy omezena na mandlí. Zpravidla se odehrává v středně těžká nebo těžkou.

Když může být detekována nekrotické angina tkáně (sliznice eroze bílé-žluté barvy v důsledku vysráženého fibrinu) a ven z mandlí - přední a zadní luk, čípek, měkké patro). Vždy pracuje tvrdě.

Takzvaný „falešné filmy angina pectoris“ je obvykle způsoben Staphylococcus, vyvíjí na pozadí infekční mononukleóza, leukémie, agranulocytóza. Klinika má nesoulad mezi významné změny v krku a mírné intoxikace, mírné bolesti při polykání, nahraném na prohmatání mízních uzlin. Tento zánět mandlí je nejpodobnější záškrtu krku.

Candida překrytí na mandlí jsou jasně bílé a sýrový vzhled, mohou být snadno odstraněny špachtlí za ně odhalily mírné zarudnutí sliznice. Reakce regionálních lymfatických uzlin a citlivost na pohmat tam. Charakteristika dětí v prvních měsících života.

Vzácné etiologická variantní angina se obvykle vyskytují u dětí oslabené, s přítomností imunity. Přesná diagnóza je možné pouze s bakteriologické potvrzení.

Při identifikaci plochu pacienta s anginou lékař provádí denně sledována za první 3 dny u všech pacientů. Na první den si musí vzít semínko hlenu z krku a nosu (odděleně) v BB (pokud je to nutné, a na mikroflóry), a to vždy před zahájením antibiotické terapie.

Podle ruského ministerstva zdravotnictví schválila nařízení (dodatek 1 Metodické doporučení k 02/03/1997, v № 36) pro přijímání materiálu pomocí suché sterilní vatové tampony. Materiál z orofaryngu a nosních výtěrů přijímání jednotlivých prázdný žaludek a ne méně než dvě hodiny po jídle, s dobrým osvětlením, špachtlí, bez dotyku tamponu jazyka a vnitřní strany tváře a zubů.

Jeden tampon materiál byl získán z infikovaných oblastí orofaryngu - mandle, a pokud je to nutné - se oblouky měkkého patra, čípku a zadní stěny hltanu. V přítomnosti plaku materiálu by měla být přijata od hranic, které jsou postiženy i zdravá tkáň, lehkým stiskem pas tamponem. Pro odběr materiálu z nosu pomocí jiného tampon, který se zavádí do první, pak další nosní bez dotyku křídla nosu.

Tampony mají být dodány do laboratoře v průběhu 3 hodin po podání látky. Při provádění kontroly kontingentu ve vzdálených oblastech od bakteriologické laboratoře při setí nemohou být prováděny po dobu 3 hodin od materiálu, doporučuje se osít materiálu na desky s růstovým médiem nebo pomocí transportní médium. Použití živné půdy jako dopravní médium umožňuje použít rychlé metody detekce difterický toxin před vydáním odpověď (ELISA, TPHA).

Každá trubka se testované látky (hltanu, nosu nebo jiné lokalizace) je připojen na číslo. Přiložený seznam uvádí příjmení, křestní jméno (nebo jeho iniciály) o počtu trubek, datum narození, název instituce, vodicí materiálu nebo domácí adresu subjektu, jehož účelem průzkumu (diagnóza, s uvedením diagnózy, na základě epidemiologických údajů, preventivní péče, atd ..), datum a zachytit čas materiál.

Požadované antibiotika (makrolidy, peniciliny, cefalosporiny pro požití - Zinnat, tsedeks) v průměrných terapeutických dávkách po dobu 10 dnů, doplněné oplachování nebo zavlažování orofaryngeální antiseptika (roztok furatsillina 1: 5000, odvary a infuze šalvěje, heřmánku, měsíčku, atd. ) .. Lékem volby při léčbě bakteriální angíny (akutní angíny) je fenoxymethylpenicilin (variola) ampicilin. Když alergie na P-laktamových antibiotik použity makrolidy (rulid, klatsid, sumamed, erythromycin, a podobně) nebo linkosamidy (linkomycin, klindamycin). Plná uvolňování prostředku k léčbě anginy pectoris sliznice se obvykle dosáhne po deseti průběhu terapie (azitromitsnnom - 5 dnů).

V posledních letech stále více používají lokální antimikrobiální - (bioparoks fyuzafyudzhin), dostupný jako oro-nosní sprej (4 injekce denně ústy) po dobu 5-7 dnů.

Pro snížení bolesti lze použít zavlažovací orofaryngu léčivý přípravky: Ingalipt, kameton, benzydamin (Tantum Verde a kol.). Pro dezintokatsii orálně v objemu kapaliny 20-30 ml / kg / den ve formě čaje, infuze nebo odvar robotáren rostlin (lípa květin, černého bezu, maliny), ovocné nápoje (Berry a listové rybíz, maliny), ovocné kompoty.

úkol ročníkové práce NSA, zejména aspirin, platí pouze tehdy, když reálná hrozba infekčních alergií komplikacemi (akutní exacerbace chronické decompensated angíny, například). Tělesné teplo odstraní jednotkových dávek paracetamolu, ibuprofenu a nimesulidu. Bolest je účelné snížit prostřednictvím sebidin pastilek nebo pastilek, strepsils plus faringopil, Joks, strepsils, laripront, septolete, Falimint Dr. Tice a kol.

Pacienti .imeyuschie patogenní Streptococcus (Str. Pyogenes nebo Streptococcus -hemolytic skupinu a), aniž by se zvýšila není potřebná Antistreptolysin O-v antibakteriální úpravou.

Pozorování této oblasti. Extraktu byl proveden ne dříve než 10. den nástupu onemocnění. Po 7-10 dnech sledování studie krvi a moči (dub a OAM), podle svědectví - EKG. U osob nemocných s bakteriální angína, ustavený ambulantní pozorování po dobu 1 měsíce. Po 3 týdnech opakované zkoušky krve a moči. V nepřítomnosti patologie (komplikace) dítě je odstraněn z registru. Při identifikaci komplikace (Chronický zánět mandlí, Carditis, revmatismu, nefritidy a podobně) pod dohledem dítěte přenese na revmatologa, nefrologie, ORL a t. D.

Očkování může být měsíc po zotavení.

VP Mléko, MF Rzyankina, NG jádro

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné