Diagnostika a první pomoc při poranění pánve

Vzniká především s přímým dopadem v pánevní oblasti (doprava zranění) ve výšce výskytu SRI. Kombinovaná poranění pozorována u 19,3% z pánevního zranění. Kombinace kláves - A retroperitoneální hematom a intrapelvic (43%), poranění měchýře (40,7% teorie) v močové trubice (16,5%), protrhne vagínu, dělohu. Mezi další kombinace nejčastějších poranění břicha (46,9%), zejména smyčky střeva okruží, pecheni- těžkou kraniocerebrální trauma (23,9%), žeber zlomenin (22,3%) trubkových kostí dolní končetiny a . Mezi kosti pánve zlomenin byla pozorována v kombinaci újmy na 89%.

Úrazy jsou často doprovázeny masivní ztrátou krve. Těžký tok prakticky ve všech postižených míře rozvíjet šok II-III. S akutní selhání ledvin, tromboembolické onemocnění, pánevní hnisání vlákno (kvůli nerozpoznané močového pruhy), celulitidu, těžký pielotsistit (již 5-7 dny po poranění), peritonitidy úmrtnost je 20-40%.

Diagnostika je obtížná, ale nezbytnou podmínkou úspěšné léčby je poznání (a léčba) ze všech hlavních a úrazů. Důležité anamnéza, analýza mechanismu travmy- rektální, vaginální močení funkce výzkumu je (v nepřítomnosti její základní opatrný katetrizace močového měchýře měkkého katetru, s dvojznačnosti - zavedení katétru 200-300 ml antiseptické kapaliny s přísné s ohledem na vstupní a výstupní objem)

příznaky

Jeho stav byl vážný, nebo mírné. Často - šok. Pacient leží pasivně na posteli. Končetiny poněkud ohnuté v kolenou, otočil směrem ven. Bolest i s malými pohyby. Zvedněte nohu nemůže (příznak „přilepená pata“ pro zlomenin přední pánevního kruhu) údajné „zkrácení“ z poškozených bočních ramen (offset poloviny pánve směrem nahoru) Místní měkkost.

možnosti symptomatologie

Retroperitoneální hematom: ne stolička, plyny, které nejsou othodyat- pohmat nadýmání, nemoc, břišní stěny napryazhena- otupělost v dolní zhivota- opožděné močení.

Zlomenin stydké kostey- nohy ohnuté u kolen, kyčlí sustavah- edému, krvácení nad tříselné vazu.

Ruptura stydké: nohy ohnuté v kolenou, privedeny- při rektální vyšetření může odhalit nesrovnalosti kosti.

Zlomeniny ischium: „Žába polohy“ - otok, krvácení do rozkroku.

Zlomeniny jamky: pohybu v kyčelním kloubu jsou ostře omezený, bolestivý. Centrální dislokace femorální hlavice - některé kyčle ohnutý, otáčí směrem ven, privedeno- poklepáním na velkého trochanteru, pohyb v kyčelním kloubu boleznenny- prudce při rektální vyšetření v pánevní dutiny odhalila hlavice stehenní kosti.

Zlomeniny kostrče: silné bolesti při sezení, s obouruční defekatsii- rektálního vyšetření určí prudce bolestivé pohyblivý otlomok.

Poranění konečníku a pochvy: krev na prstě, když issledovanii- krvácení z pochvy (konečník)

poranění močové trubice (Full, parciální ruptury), retence moči (úplné nebo částečné) - krvácení z katetrizace uretry kanala- nemožnost úplného razryve- močového měchýře často perepolnen- otok v oblasti rozkroku.

Poranění močového měchýře: intraperitoneální mezera - stav těžkého nebo velmi těžké, shok- peritonita- příznaky výraznou šeď ve spodní zhivota- bublin SUPRAPUBICKÁ není opredelyaetsya- močení NO- výstup skrze katetr neobvykle velké množství tekutiny, - až do 1,4 l (směsi moči a exsudátů - objeví indikace po 12 hodin nebo více po zranění)

Extraperitoneální prasknutí: falešné (nebo true) přeje mocheispuskaniyu- může přidělit malé porce mochi- krve v peritoneální příznaky podráždění močového měchýře NO- SUPRAPUBICKÁ ne opredelyaetsya- močových pruhy paravesical kletchatku- nekroz- sepse.

nouzový

Na místě činu. Ležel na tvrdém povrchu na zadní analgezie - autoanalgeziya- anestezii ketaminem nebo promedolom - 1 ml 2% roztoku subkutánně (prkna, štít, atd.);
transfuze terapiya- lokální anestetikum prokain blokady- imobilizace končetin zlomenin.

V lékařském nastavení směřuje na evakuaci do nemocnice:

1. stohování.

2. analgezie: blokáda L. T Shkolnikovu- anestezii ketaminem (nebo promedolom - 2 ml 2% roztoku subkutánně a)

3. Při močení poruchy - katetrizaci močového puzyrya- při nemožnosti punkce močového měchýře (Přerušení močové trubice, atd.).

4. transfuzí terapie.

5. resuscitace.

6. Hospitalizace pohotovost. Během léčby a komplexní stabilizaci čítač krevního tlaku po komplexní analgezie zapotřebí evakuace. Doprava na štítu. Během přepravy, transfúzní terapii pokračovat.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné