Metody anestezie v první pomoci. Intrabasin Novocaine blokádu na LG SHKOLNIKOV

Intrabasin Novocaine blokádu na LG SHKOLNIKOV

Indikace: závažné zlomeniny pánve. K dispozici jedno a oboustranné blokáda. Použité prokain - 200- 300 ml 0,25% roztoku (o jednostranné blokády) současně podávat efedrin - 1 ml 1% roztoku. V otevřených zlomenin pánevního novokain vstříkne do „koktejl“ s antibiotiky. Aplikovaná jemné délka jehly o 14-16 cm.

zařízení

Pacient leží na zádech. Určete přední hrany křídla kyčle. Podána intradermálně prokain - 1 - 2 ml 0,25% roztoku poněkud směrem dovnitř od okraje křídla. zavedení jehly bodu ležícího směrem dovnitř od okraje kosti 1,5-2 cm. dlouhá jehla umístěna snížit vnitřní povrch křídla kosti, zavést určitý bod v zóně intradermální injekce. Podporovat jehla predposylaya novokain řešení, do tkání, neustále snímání konec jehly vnitřním povrchu křídla ilium, v hloubce 12-14 cm. Intrapelvic zablokovány nerv plexus nervy uzly.

Blokáda s izolovanými více, zlomeniny žeber. Spotřebiče. V oblasti zlomeniny každého žebra podávány prokain 10-15 ml 1% roztoku.

S mnohočetné zlomeniny lokální anestezie by měly být kombinovány s vagosympathetic blokády AV Vishnevsky. Když plevropulmonalnom šoková terapie carry protivoshokovym

Paravertebrální blokáda při zlomeninách žeber. Spotřebiče. 1 Novocaine 0,5% roztok podáván paravertebrálně, na rozbitých hran. Odděleně zablokovány dva odpovídající segmenty

Perivazalnaya novokain blokáda

Provedeno s popáleninami oka syndromem výraznější bolest, vřed rohovky, atd ..

Anestetikum se podává v průběhu povrchové spánkové tepny. Použité prokain - 0,25 do 0,5% roztok.

Blokáda místa zlomeniny. Realizované novokain - 15-20-40 ml 1% roztoku (v závislosti na umístění a typu zlomeniny) anestetika se vstřikuje přímo do hematomu místě zlomeniny.

Povrch (svorka) anestézie

Používá se k odstranění cizích těles, poleptání očí ultrafialové paprsky operace katetrizace dýchací cesty a tak dále. Anestezii sliznice, horní cesty dýchací, močové trubice. Používá se v očních chorob dicain - řešení 0,25-0,5% (2%) Kokain- 1 (s keratitidou neplatí!) - 3% roztok (s opatrností, protože kromě analgezie, mydriáza může deskvamace epitelu rohovky) - ORL - 0,25 dicain 0,5-1% roztok (3 ml) s 0,1% roztokem epinefrinu (1 kapka za 1-2 ml dikaina), kokain - 2-5% roztoku (citlivost zmizí po 4-8 minutách) trimekain - 1-5% roztok, směs se Hirsch (kokain - 1,25 g, síran draselný - 2% roztok, 6,25 ml, adrenalin 0,1% roztok 1,25 ml fenolové kyseliny, - 0,5% 16,25 ml roztoku)

zařízení

Mazání vatovým tampónem lehkým dotykem (2-3 krát) jazýčku, zadní stěna hltanu, hrtanu epiglottis, průdušnice nebo hrtanu instilace vhodné anestetikum stříkačky (v ústech, hltanu), pipety (v oku) stříkání.

Mazání orofaryngeální sliznice dikainom barbamil získá 0,1 g na os- řízení mazání po celkovém zdravotním stavu každého pacienta. Vyšší dávky dikaina - 3 ml roztoku 3% kokainu - 0,03 g zastavit sací Anesti klíště by měla být opláchnuta slizniční izotonického roztoku chloridu sodného, za použití dikaina také představit 10-20% benzoátu sodného roztoku kofeinu subkutánně.

Celková anestezie v přednemocniční fázi. Je provedeno s rychlým nástupem účinku anestetika, rychle vylučuje z těla. Doporučuje se použít v podstatě oxid dusný, ketamin (Ketalar) Jsou také velmi výhodné při přepravě nemocných nebo zraněných.

oxid dusný

To je komerčně dostupný v kapalném stavu, v ocelových lahví, edá celková hmotnost nabité láhve - 18 kg- množství anestetika - 8 kg- válec tlak - 4,9 MPa (50 atm) je v nevýbušném provedení. Spalovací podporu.

Anestetikum používané v přednemocniční fázi, během převozu do nemocnice. Hlavními Indikace: bolestivý syndrom s zranění, zlomenin kostí, infarkt myokardu, kardiogenní šok, angina pectoris, akutní koronární nedostatečnosti, pankreatitida, atd využít k mononarkoza, kombinované anestézii .. Pacientům jsou podávány rychle v anestezii a z ní odstraněny.

Poskytuje dobrou analgetickým účinkem podráždění dýchacích cest, plicní hemodynamika vyzyvaet- ne, neinhibuje výměnu plynů, funkce jater, ledviny neovlivněná. Vzhledem k tomu, hemoglobin není svyazyvaetsya- přispívá k určité zvýšení počtu polymorfonukleární buňky, leukocyty. Za předpokladu, světlo 10-15 minut po ukončení inhalace. Hodnota anestetikum / kyslíku musí být větší než 3: 1 objemově

I analgetické úroveň stupeň anestezie je dosaženo s koncentrací oxidu dusného o 40-50% podle obemu- II - v koncentraci 50-66%, III - o koncentraci 66-75%. Poskytl zvýšenou analgetické premedikace, neuroleptika a sedativa oslabených pacientů a žen v práci při koncentraci oxidu dusného 75% objemových je dosaženo pomocí chirurgického krokem úrovni anestezii.

Jsou vyloučeny: použití oxidu dusnatého v koncentraci větší než 80% objemových (hypoxie, asfyxie) - použití oxidu dusného ve směsi s cyklopropanu, etheru, chlorethyl (exploze!).

klinické příznaky

Easy eyforiya- kontakt s pacientem, může být nejasný. syndrom bolest rychle otupí, ale vnější podněty (sluchové, taktilní, vizuální) jsou vnímány. Možná psychomotorický neklid (zejména u alkoholiků) Podle analgezie žáků může být rasshireny- s prohlubující se svými žáky zúžil poněkud zrak ustálí. Reakce na světlo, konyupktivalny, rohovky reflexy sohraneny- ciliární reflex postupně klesá

zařízení

Před anestetikum z nádoby uvolnit část plynu (přibližně 5-8 L) se provádí prostřednictvím přívodu plynu válce kola pomocí anestézie strojů ( „Polinarkon-2N“ AN-8, atd) Respirátory PO 1, PO 3, po- 5, RC-6, a další. Je nutno monitorovat případné netěsnosti anestetické masky položený na tváři. Anestezie je ukončena postupně, s relativně pomalým poklesem dusného azota- koncentraci po anestetikum přívod zastavení dodávání kyslíku, pokračovat po dobu 4-5 minut.

. Analgézie v ambulantní ambulantní praxi, s bolestivými diagnostických, terapeutických postupů v zubním lékařství, dodávky a tak dále se dosáhne, když poměr kyslíku a anestetikum 1 1, 2: 1

V dlouhotrvajících mrtvice, prodloužený bolestivé infarkt myokardu útok bolest účelné použít směsi nastavitelný čas inhalace provádět inhaloval 100% kyslíku na začátku a na konci postupu (tabulka. 10)

Tabulka 10. Složení inhalačních směsí pro odstraňování syndromu chronické bolesti

inhalace čas, min	Směs složení,%
inhalace čas, min	kyslík	oxid dusný
2-5	100	;
5	20	80
10-15	30	70
15-20	40	60
Dlouhodobá, v závislosti na důkazech	50	50
10-15	100

Při léčbě anginy tahu předem nebo současně s konáním anestezii podávané iipolfen - 2,1 ml 2,5% roztoku vnutrimy proti tvorbě zubního povlaku, nebo 0,5-1 ml 2,5% roztoku ve směsi s gluko Zoe 10 ml 10% roztoku intravenózně.

V závažných případech ukazuje premedikace promedolom nebo talamonalom.

Kombinovaná dusný anestezie oxidu v kombinaci s dalšími anestetiky - intravenózní (. Ketamin, atd.), S ingalyatsionnymi- analgetikami- přípravky neuroleptickou.

možné komplikace

Psychomotorický neklid, halucinace u alkoholiků, u pacientů s těžkým onemocnění centrálního nervového systému u dětí s labilní psychiku. Provádění lékařských anestézie k léčbě anginy pectoris, infarktu myokardu, atd V této kategorii pacientů jsou nepřístupné.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné