Syndrom dechové tísně novorozence. Proudění krve u novorozenců

Video: Vědecká debata „vylíhla VS sestra: stereotypy vůči inovacím“

Malý počet novorozenci, nebo zejména předčasné narozených matkám s diabetem vyvine těžký syndrom respirační tísně v prvních několika hodin až několik dní po narození. Některé děti s tímto zemřít rychle. Plicní sklípky z mrtvých dětí našli velké množství bílkovin tekutiny, jako by zanechalo plazmové kapiláry a plicní sklípky jsou vyplněny. Roztok obsahuje deflaci buněk alveolárního epitelu.

Tato podmínka tzv hyalinních membrán (Ve mikroskopických řezech plic ukazuje, že alveoly naplněné látky, připomínající hyalinní membrány).

Příčinou syndromu neonatální respirační tísně, je neschopnost epiteliálních buňkách plic novorozenců vylučovat potřebné množství povrchově aktivní látky - látka, která je za normálních okolností dodávaného do plicních sklípků, snížení povrchového napětí alveolárního tekutiny, a proto usnadňuje vyhlazení do plic během inhalace. Povrchově aktivní vylučující buňky (druhý typ alveolárních epitelových buněk) zahájení výroby povrchově není předem 1-3 měsíce těhotenství, nicméně, v termínu a předčasně narození novorozenci s intrauterinní růstové retardace jsou schopny produkovat dostatečné množství povrchově aktivní látky, které vytváří z plicních sklípků tendenci se hroutit a rozvoj edému light.

Průtok krve u novorozenců

adaptivní změny, ekvivalentní význam zahrnutí spontánního dýchání, se nacházejí v okamžiku vzniku v hemodynamické systém, který poskytuje prokrvení plic. Kromě toho adaptivních změn, které se vyskytují v prvních hodinách a dnech po porodu, zajistit postupné zvýšení průtoku krve játry, což je velmi malé při narození. Abychom pochopili, došlo ke změně, je třeba se vrátit k popisu charakteristik fetální hemodynamiky.

Video: syndrom akutní respirační tísně

anatomické rysy Organizace systému plodu hemodynamiku. Vzhledem k tomu, že plíce v děloze nejsou funkční, a játra plodu je pouze částečně podílí fetální srdce nepotřebuje čerpat velké množství krve plícemi a játry, ale musí čerpat velké množství krve přes placentu, takže zvláštní anatomické podmínky, aby svou práci systém hemodynamika plodu nezdá se, že pracovat neonatální hemodynamického systému.

Za prvé, krev vracející se z placentární umbilikální žíly na žilního proudění prochází a následující, v podstatě obcházet játra. Pak se většina z krve proudí do pravé síně z dolní duté žíly a veden na správnou cestu zadní rozdělení pravé síně přes foramen ovale do levé síně. V důsledku toho, okysličuje krev lázeň placenty vstupuje zejména na levé straně srdce, spíše než na pravé, a pak se čerpá levé komory na tepny hlavy a horních končetin.

Video: Syndrom respirační tísně

Krev, dostal do pravé síně v horní duté žíly, Jde to přímo přes trikuspidální chlopeň do pravé komory. Tato odkysličená krev proudí převážně z hlavy plodu, se čerpá z pravé komory do plicní tepny, a to prostřednictvím vedení arteriální další - v sestupném aorty, a pak přes dvě umbilikální tepny - placenty, kde se krev stává deoxygenovaný okysličený.

postava vzhledem k znázornění zájem celkové množství krve čerpané srdcem některých úseků cévního systému plodu. Obrázek ukazuje, že 55% z čerpané krve prochází placentou a pouze zbývajících 45% - po všech fetálních tkáních. Navíc během prenatálního období pouze 12% krve, prochází plícemi, ale ihned po narození až začne plic projít všechnu krev.

Video: Syndrom respirační tísně

Hemodynamické změny plodu během porodu. V souvislosti s vrozenou arteriální kanálem a oválného okénka, které přetrvávají u některých lidí po celý život.