Vzorek vody Robinson-power metal-Kepler. Frakční studie neutrální 17-ketosteroidy, 17 glukokortikoidy v moči

Vzorek vody Robinson-power-Kepler použity k diagnostikiaddisonovoybolezni.
test Je založena na zadržování vody v těle pacientů s Addisonova choroba a zvýšené přidělování chloridu v moči a relativní zpoždění v močovině.

technika. Pacienti, kteří užívali obvyklou stravu, zákaz po 18 hodinách jídla a pití. Od 22 hodin po předběžném evakuaci močového měchýře, moč ráno do 8 hodin, měřeno jeho objemu a stanovení obsahu močoviny a chloridů v něm. Půstu krev z žíly, a testovány na močovinu a chloridy.

poté nemocný pít vodu v množství 20 ml / kg během 30-40 minut. Objem moči je určen každou hodinu po dobu 4 hodin. Moč a analýzu krve, objem moči a extrahuje přes noc, a většina denní porce se používají k určení indexu vodného vzorku podle následujícího vzorce:

Index = (močovina moč (g%) * plazma chlorid (mg%) / plazmová močovina (mg%) * chloridy moči (g%)) * (objem největší denní vzorku moči (ml) / objem vzorku noc moči (ml)) ,

Pokud je výsledek index, získané výpočtem, je menší než 25, to znamená, selhání adrenokortikální. U zdravých lidí, index vzorek vody větší než 30. Vzorek je reprezentativní u onemocnění ledvin a srdce, doprovázený edém syndromem a myxedém.

frakční studie neutrální 17-ketosteroidy, vylučovány močí. 17-ketosteroidy jsou rozděleny do A a B frakci. a-ketosteroidy (. androstsron, etioholanolon atd) jsou vytvořeny ve varlat a nadledvinek, B-keto steroidy - výhradně v nadledvinkách. Separace 17-ketosteroidů provádí chromatografií na tenké vrstvě na oxidu hlinitém. Za normálních okolností, 85-95% ketosteroidy v denní moči patří do skupiny stejně a pouze 5 až 15% ze skupiny B.

Když adrenální hyperplazie, androsterome b-frakce se zvýší 17-ketosteroidů. Když androstsromah číslo dehydroepiandrosteron dosahuje 45-79%.

Stanovení 17 glukokortikoidů v moči. Způsob podle Zilber a Porter na základě měření barevné frakcí reakcí s fenylhydrazinem, 17, 21-dihydroxy-20-ketokortikosteroidami v kyselém prostředí, který se extrahuje chloroformem v moči po hydrolýze enzymem glukuronidázovém konjugáty. Volné kortikosteroidy extrahuje chloroformem v moči bez předchozí hydrolýzy.

pro frakcionační 17 glukokortikoidy chromatografie technika se pas tenkou vrstvu silikagelu (modifikace Druzhininoj KV). U zdravých jedinců denní vylučování společné 17-hydroxykortikosteroidy vylučování se pohybuje v rozmezí od 1,32 do 5,59 mg zdarma - od 0,13 do 0,14 mg (Krekhov). Zvýšení přídělu 17 glukokortikoidů v moči lze pozorovat v bolezniItsenko - Cushing corticosteroma, což snižuje - v Addisonova choroba, cerebro-hypofýza selhání.